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2015年 第35卷 第5期    刊出日期：2015-05-05

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研究论文

miR-124-3p通过负调控Caveolin-1表达降低N2a/APPswe细胞内Tau蛋白磷酸化水平

向月 张雄 杨军 戴颂阳 李昱

2015, 35(5):  579-584. 

摘要 ( 793 )   PDF (939KB) ( 710 )  

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探讨在阿尔茨海默病(AD)细胞模型中miR-124-3p通过调控Caveolin-1的表达对细胞内Tau蛋白磷酸化水平的影响。方法 体外培养野生型N2a（N2a/WT）和N2a/APPswe细胞，荧光定量PCR及Western blot分别检测miR-124-3p、APP和Caveolin-1的表达；N2a/APPswe细胞分别转染miR-124-3p模拟物（ mimics）、Caveolin-1过表达载体及干扰RNA后，用荧光定量PCR及Western blot分别检测Caveolin-1、Tau和Tau-Ser404表达。 结果 与野生型N2a细胞比较，N2a/APPswe细胞中miR-124-3p表达降低（P＜0.01），APP表达升高（P＜0.01），Caveolin-1表达升高（P＜0.01）。N2a/APPswe细胞转染miR-124-3p mimics后，Caveolin-1表达降低（P＜0.01），Tau-Ser404/Tau降低（P＜0.01）。N2a/APPswe细胞转染Caveolin-1过表达载体后， Tau-Ser404/Tau升高（P＜0.01），转染干扰RNA后Tau-Ser404/Tau降低（P＜0.01）。结论 miR-124-3p可能通过调节其靶基因Caveolin-1的表达降低Tau蛋白磷酸化水平在AD中发挥神经保护作用。

在CoCl2模拟低氧条件下HIF-1α直接调控过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPARγ2）的表达

刘晓玲 包韩乌云 赵华路 张俊武

2015, 35(5):  585-589. 

摘要 ( 830 )   PDF (931KB) ( 551 )  

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目的 探讨在CoCl2模拟低氧条件下，低氧诱导因子1α（HIF-1α）对于过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPARγ2）是否具有调控作用。方法 用Realtime PCR和Western Blot检测CoCl2模拟低氧条件下PPARγ2和低氧诱导因子1α（HIF-1α）mRNA和蛋白表达。用双荧光报告系统检测HIF-1α对于PPARγ调控的剂量依赖性，并通过染色质免疫共沉淀技术进一步验证。结果CoCl2模拟低氧条件下PPARγ2和HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平均随着诱导时间的增加而增加。过表达HIF-1α导致PPARγ2表达上调（p<0.01），而抑制HIF-1α则导致PPARγ2表达下调（p<0.05）。HIF-1α对PPARγ2基因的表达具有正调控作用，其通过结合于PPARγ2上游调控区特定的低氧应答元件（HRE）而调控其表达。结论 PPARγ2通过HIF-1α依赖的途径在CoCl2模拟的低氧条件下发挥的低氧适应作用。

食管鳞癌中Klf17蛋白表达及其对Eca109细胞迁移和侵袭能力的影响

王聪懿 张诚 罗骏 吴庆琛

2015, 35(5):  590-595. 

摘要 ( 184 )   PDF (1881KB) ( 73439 )  

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目的 探讨KLF17在临床病理特征中作用；KLF17对Eca109细胞迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法 采用免疫组化法，检测KLF17在食管鳞癌及癌旁正常食管上皮中的表达；构建KLF17慢病毒过表达载体感染Eca109细胞，细胞分组为转染组（CON）、空载体转染组（Ad-GFP）和慢病毒转染组（Ad-KLF17）。RT-PCR检测KLF17mRNA的表达、Western blot检测KLF17、E-cadherin和N-cadherin蛋白的表达；细胞划痕实验及体外Transwell实验观察Eca109细胞迁移和侵袭能力；结果 KLF17蛋白表达与侵袭深度、TNM分期显著相关（P＜0.05）； RT-PCR及Western blot结果显示Ad-KLF17组KLF17及上皮标志物E-cadherin表达明显高于Ad-GFP组及对照组（P＜0.05），而间质标志物N-cadherin表达明显低于Ad-GFP组及对照组（P＜0.05）；划痕实验与体外Transwell实验结果显示Ad-KLF17组细胞迁移距离及细胞数量明显短于和少于Ad-GFP组和对照组（P＜0.05）；结论 KLF17能抑制Eca109细胞发生上皮-间质转化，与其迁移、侵袭能力相关。

槲皮素通过Akt-mTOR途径上调高糖培养RSC96细胞的自噬

屈岭 梁晓春 顾蓓 张宏 戴威 石玥

2015, 35(5):  596-602. 

摘要 ( 155 )   PDF (2177KB) ( 422 )  

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目的 探讨槲皮素对高糖离体培养的RSC96细胞自噬变化规律的影响。方法 RSC96细胞培养于含有槲皮素的高糖培养基中，超微结构应用透射电子显微镜观察，用免疫荧光法、Western blot法检测Beclin1、LC3Ⅱ、磷酸化的Akt及磷酸化的mTOR蛋白表达，用实时荧光定量PCR法检测Beclin1-mRNA和LC3B-mRNA的转录。结果：高糖造成RSC96细胞Beclin1和LC3Ⅱ的表达下调，增加Akt和mTOR的磷酸化水平（P＜0.05，P＜0.01），造成病理形态改变，减少自噬体数量。槲皮素能够上调Beclin1和LC3Ⅱ的表达，下调Akt和mTOR的磷酸化水平（P＜0.05，P＜0.01），修复病理损伤，增加自噬体数量。结论 槲皮素通过下调Akt-mTOR途径磷酸化水平而增加高糖培养RSC96细胞的自噬。

Ifi204基因表达对大鼠血管外膜成纤维细胞凋亡和迁移的影响

田茂波 吴强 宋方 龙向淑 黄晶 肖燕

2015, 35(5):  603-609. 

摘要 ( 124 )   PDF (1819KB) ( 480 )  

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目的 探讨Ifi204基因过表达与沉默对大鼠血管外膜成纤维细胞（VAF）凋亡和迁移的影响。方法 原代培养大鼠VAF，利用携带Ifi204基因的慢病毒颗粒或空载体慢病毒颗粒感染VAF，分别作为实验组（ifi204 lv组）和阴性对照组（Blank lv组）。用Ifi204基因小干扰RNA瞬时干预VAF使其沉默（ifi204siRNA组）、空白小干扰RNA作为阴性对照组（ControlsiRNA组），未经处理的VAF作为空白对照组（Negative组）。流式细胞仪检测细胞凋亡，细胞划痕法和Transwell法测定细胞迁移情况，用Real-Time PCR和Western blot分别检测mRNA和蛋白表达。结果 与Blank lv组、ControlsiRNA组、Ifi204siRNA组和Negative组相比，ifi204 lv组的P204、P53 mRNA和蛋白表达及细胞凋亡率明显上调(P<0.05)，细胞迁移速度降低(P<0.05)。转染Ifi204siRNA可抑制P204、P53的mRNA和蛋白表达(P<0.05)，提高细胞活力，抑制细胞凋亡(P<0.05)，加快细胞迁移速度(P<0.05)。结论 Ifi204基因表达对大鼠VAF细胞凋亡和迁移的影响可能与激活p53表达有关。

明胶微冰胶支架有利于脂肪来源间充质干细胞体外干性维持并提高其体内应用价值

毛晓晶 曾洋 韩钦 赵春华

2015, 35(5):  610-614. 

摘要 ( 173 )   PDF (1556KB) ( 421 )  

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目的 研究人脂肪来源间充质干细胞（ADSCs）与明胶微冰胶材料体外联合培养时，材料是否能维持间充质干细胞的生物学特性。方法 ADSCs种植于明胶微冰胶材料后进行Calcein-AM和PI活细胞染色检测细胞活力，细胞滴度蓝法检测细胞增殖能力，定量PCR检测干性基因OCT4、Nanog、SOX2表达情况，以及在成脂成骨诱导过程比较ADSCs在普通环境和种植于明胶微冰胶材料后分化潜能。结果 ADSCs在三维明胶微冰胶支架材料中能保持较高活性，增殖能力不受影响，干性基因表达上调，但成脂成骨分化相关基因表达水平比普通诱导环境低。结论 明胶微冰胶可以为ADSCs提供一个较二维培养更好的微环境，有利于ADSCs体外干性维持，从而在干细胞移植法治疗相关疾病时以非侵入性的细胞传递方式发挥更长期的应用价值。

HBSP抑制缺氧复氧心肌H9C2细胞Omi/HtrA2胞内转位及细胞凋亡

游伟 刘映峰 张杰波 林湧滦 缪绯 刘芃

2015, 35(5):  615-620. 

摘要 ( 102 )   PDF (1363KB) ( 459 )  

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目的 探讨促红细胞生成素衍生肽（HBSP）对缺氧复氧心肌细胞Omi/HtrA2胞内转位及细胞凋亡的影响。方法 将乳鼠心肌细胞株(H9C2 细胞)分为对照（Ctrl）组、缺氧复氧（H/R）组、HBSP组和EPO组。培养结束后MTS法检测细胞存活率 ，酶标仪检测细胞上清液中LDH释放率，Western Blot检测细胞内cleaved caspase-3表达，TUNEL法检测心肌细胞凋亡；分离H9C2细胞胞质及线粒体，Western blot分别检测线粒体及细胞质Omi/HtrA2表达。结果 与Ctrl组相比，H/R 组细胞存活率下降(P<0.05)，LDH释放、cleaved caspase-3表达、心肌细胞凋亡及Omi/HtrA2胞内转位均明显上升(P<0.05)；与H/R组相比，EPO组的细胞存活率升高(P<0.05)，LDH释放降低、cleaved caspase-3表达减弱、心肌细胞凋亡减少、Omi/HtrA2线粒体转位明显减少(P<0.05)；随着HBSP浓度的增加，各组细胞存活率逐渐上升，LDH释放、cleaved caspase-3表达、心肌细胞凋亡及Omi/HtrA2胞内转位率逐渐下降 (P<0.05)。结论 HBSP具有与EPO类似的保护作用，可抑制经H / R诱导的心肌细胞凋亡，其机制可能是通过减少Omi/HtrA2蛋白的胞内转位，抑制Caspases通路激活，进而发挥细胞保护作用。

乳腺癌改良根治术后胸壁新发良性肿物的超声特征

杨倩 朱庆莉 姜玉新 李建初 张璟 王红燕 游珊珊

2015, 35(5):  621-625. 

摘要 ( 167 )   PDF (585KB) ( 586 )  

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目的 探讨乳腺癌改良根治术后胸壁新发良性肿物的超声表现特点。方法 回顾性分析19例乳腺癌改良根治术后胸壁新发肿物并被病理证实为良性患者的超声表现及临床病理特征。结果 19例患者乳腺癌改良根治术后3个月～10年胸壁新发良性肿物，其中73.7%（14/19）集中于术后2年内，24个病灶大小4.0～45.0 mm，术后病理诊断证实: 45.8%（11/24）为脂肪坏死，33.3%（8/24）为炎性反应伴异物巨细胞反应，其他20.9%（5/24）。24个胸壁病灶术前超声正确提示11个（11/24，45.8%）为良性病变可能，其中脂肪坏死4个，超声表现：2个低或无回声，形态规则，边界清，未见血流；2个低回声，形态不规则，边界不清，内可见中高回声或钙化，未见血流。炎性反应伴异物巨细胞反应5个均为多发病灶，超声表现：3个伴显著后方回声衰减，2个呈中高回声，少或未见血流。1个脂肪瘤及1个纤维脂肪组织急性及慢性炎症均表现为中高回声。结论 乳腺癌根治术后患者胸壁新发良性肿物的时间多在手术后2年内，病理类型复杂，多见脂肪坏死或炎症伴异物巨细胞反应，超声表现多样，需依靠病理明确诊断。

TRPC1是人气道上皮细胞感受压力的受体

何叶 李娜 黎力 李敏超

2015, 35(5):  626-631. 

摘要 ( 220 )   PDF (1694KB) ( 97398 )  

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目的 探讨机械敏感瞬时受体电位蛋白-1（TRPC1）在人气道上皮细胞感受压力过程中的作用。方法 1）收集人肺癌患者肺癌旁5 cm以外的无病变组织，根据临床表现分为正常组、慢性阻塞性肺病组（COPD）和哮喘组，通过细胞免疫组织化学、Western-blot及实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测人气道上皮细胞内TRPC1表达水平。2）TRPC1 siRNA、NC siRNA转染16HBE细胞，细胞免疫荧光技术检测基因沉默效率。3）将16HBE细胞分为对照组、单纯刺激组、刺激+TRPC1 siRNA转染组，以细胞牵张刺激系统给予刺激，激光共聚焦观察细胞内钙离子浓度变化。 结果 1）COPD组、哮喘组TRPC1蛋白表达及转录水平明显高于对照组（均P<0.05）2） TRPC1 siRNA转染组细胞内TRPC1荧光强度明显低于对照组（均 P<0.05），NC siRNA组较正常组无明显差别。3）单纯刺激组细胞内钙离子荧光强度显著高于对照组（P<0.05），而刺激+TRPC1 siRNA转染组钙离子荧光强度与对照组无明显差异。结论 TRPC1是人气道上皮细胞内重要的压力敏感受体。

基因间长非编码RNA: T-UCRs转录活性的验证

王瑞雨 张靖 朱丽媛 彭小忠

2015, 35(5):  632-636. 

摘要 ( 134 )   PDF (658KB) ( 401 )  

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目的 选择小鼠大脑皮层胚胎发育阶段转录的一类非编码RNA，即基因间区的T-UCRs作为研究对象，探究小鼠基因组上基因间超保守区域的转录活性。方法 1）利用UCSC数据库（NCBI37/mm9）通过生物信息学预测筛选在小鼠14.5天胎脑中可能表达的基因间UCR；2）Coding Potential Assessment Tool（CPAT）和Coding Potential Caculator（CPC）对筛选结果进行编码能力预测；3）RT-PCR对筛选结果进行验证；4）Real-Time PCR分析T-uc.62在不同组织中的表达差异以及在小鼠不同发育阶段脑组织中的表达变化。 结果 1）通过UCSC网站上的RNA-seq数据库筛选得到16个可能在小鼠E14.5脑组织中表达的基因间UCRs；2）通过CPAT和CPC分析，16个UCRs均不具有蛋白编码能力，提示可能是非编码RNA；3）经过RT-PCR验证发现有15个是可以表达的；4）以T-uc.62为例，其主要在小鼠发育阶段的脑组织中高表达，而在小鼠的成年组织中低表达甚至不表达。结论 基因间超保守区域可以转录生成长非编码RNA，其中，T-uc.62主要在小鼠发育阶段的脑组织中高表达；其可能在大脑发育过程中发挥重要功能。

核酸适配体修饰的铁纳米粒对EGFR阳性肿瘤细胞的靶向热疗效应

于连元 胡燕 段金虹 许海燕 杨先达

2015, 35(5):  637-641. 

摘要 ( 273 )   PDF (836KB) ( 477 )  

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目的 构建一种核酸适配体修饰的铁纳米粒子（Apt-NP），并研究其对表皮生长因子受体（EGFR）阳性的人胶质瘤细胞的靶向热疗效应。方法 用流式细胞术检测核酸适配体的特异性，用生物素与链霉素的结合反应的原理构建Apt-NP, 用DNA探针杂交检测核酸适配体是否结合在纳米粒子表面，用动态光散射粒径仪观察Apt-NP的尺寸分布，普鲁士蓝染色检测Apt-NP的靶向结合能力，通过检测磁场条件下细胞释放的LDH来评估Apt-NP的靶向热疗效应。结果 Apt-NP的平均直径为574 nm，较强结合EGFR阳性U251肿瘤细胞。此外，在磁场条件下，Apt-NP可以显著提升对EGFR阳性U251肿瘤细胞的热疗杀伤效应（P<0.05）。结论 Apt-NP可以显著提升针对EGFR阳性U251肿瘤细胞的热疗杀伤作用，在肿瘤靶向热疗方面具有潜在的应用价值。

L-谷氨酰胺治疗大鼠非酒精性脂肪肝病

张黎 牛世伟 李晓波 刘华 黄红 李燕 李树德

2015, 35(5):  642-647. 

摘要 ( 388 )   PDF (1172KB) ( 516 )  

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目的 观察L-谷氨酰胺对非酒精性脂肪肝病大鼠的作用。方法 将大鼠随机分为对照组，高脂饮食组及L-谷氨酰胺治疗组，高脂饮食组与L-谷氨酰胺治疗组，高脂饮食建立非酒精性脂肪肝病模型，造模成功后给予相应治疗，8周后，处死大鼠，检测相关指标。结果 治疗组相较高脂饮食组有显著性改变，其中肝脏组织学治疗组相较于高脂饮食组有明显的炎症减轻，脂肪空泡减少；LDL、AST、TBA、 CHOL、TG、LDL-C、IL-6、TNF-α、IL-α、IL-β、MDA及CRP治疗组较高脂饮食组明显降低(P<0.05)；GSH、T-AOC、HDL-C、明显升高(P<0.05)；SREBF1和ACCα mRNA与蛋白表达明显下降 (P<0.05)，PPARα mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论 L-谷氨酰胺可缓解大鼠非酒精性脂肪肝病症状，其机理可能是通过降低SREBF1及ACCα表达，同时增加PPARα表达实现的。

代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素

陈罡 叶文玲 秦岩 陈丽萌 苏颖 于阳 高瑞通 陶建瓴 袁群生 李航 李明喜 李学旺 李雪梅

2015, 35(5):  648-653. 

摘要 ( 140 )   PDF (634KB) ( 556 )  

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目的 分析影响AKI预后的因素，评判不同病因对预后的影响。方法 回顾性分析507例AKI病例，分组为预后良好和预后不良组，收集临床资料，根据治疗前后SCr变化，分析AKI预后的危险因素和病因对预后的影响。结果 预后良好组253例(49.9%)，预后不良组254例(50.1%)。预后不良组年龄较大(P<0.001)，SCr基线值较高(P<0.01)，贫血和低白蛋白血症的发生率较高(P<0.01和P<0.001)，炎性指标更高(P<0.001)。通过Logistic回归分析建立预后模型，表明：即使代谢性酸中毒处于HCO3-降低而pH值正常的阶段，仍是影响预后的危险因素(P<0.05)，MODS(P<0.001)、炎性因子(P<0.01)、和少尿(P<0.01)也是影响预后的危险因素；血白蛋白(P<0.01)和血红蛋白(P<0.05)是预后的保护性因素。本研究中，AKIN 1、2期中最常见病因为重症感染导致的AKI，AKIN 3期中最常见小管间质损害，不同分期对预后的影响无显著差别。结论 1）代偿性酸中毒、MODS、炎性反应和少尿是AKI预后的危险因素；2）需重视病因对AKI临床结局的影响。

脐血多能干细胞对阿尔茨海默病患者外周血淋巴细胞的免疫调节作用

马海波 李恒 唐小三 李晓红

2015, 35(5):  654-660. 

摘要 ( 155 )   PDF (1618KB) ( 374 )  

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摘要：目的 研究脐血多能干细胞（CB-SCs）对阿尔茨海默病（AD）患者外周血淋巴细胞（LCs）的调节作用，初步探讨其治疗AD的潜能。方法 人脐血中分离并培养CB-SCs；AD患者外周血中分离淋巴细胞；将两者共培养3d，其中植物凝集素P（PHA-P）刺激组刺激淋巴细胞增殖；ELISA法检测上清液中IL-1、IL-4和IL-10的含量，流式细胞检测淋巴细胞亚群中CD4+/CD8+T细胞的比例、CD4+T细胞中调节性T细胞的比例及Treg细胞功能蛋白IL-10和TGF-β1的阳性率。结果 1）CB-SCs能抑制PHA-P诱导的LCs增殖及LCs聚集；2）CB-SCs共培养组的促炎因子IL-1明显下降（P＜0.05），抗炎因子IL-4和IL-10明显上升（P＜0.01）；3）CB-SCs可下调CD4+/CD8+T淋巴细胞比例（P＜0.01）；4)在无PHA-P作用时CB-SCs可以增加CD4+T淋巴细胞中Treg细胞的比例（P＜0.01）,PHA-P存在时CB-SCs主要增强Treg细胞功能蛋白的表达。结论 CB-SCs在体外对AD患者外周血的淋巴细胞具有免疫调节作用，主要通过增加Treg细胞的比例及增强其抗炎功能来发挥作用。

胃癌细胞中长链非编码RNA SNHG5 与miR-26b间的相互作用

李延爽 赵连梅 孙佳增 刘彦信 郑德先 史娟

2015, 35(5):  661-664. 

摘要 ( 139 )   PDF (559KB) ( 476 )  

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目的 探讨胃癌细胞中长链非编码RNA SNHG5与miR-26b 的相互作用及其机制。方法 实时定量 PCR 检测SNHG5在GES-1 胃黏膜正常上皮细胞与胃癌细胞中的表达差异，通过瞬时转染SNHG5 过表达质粒，Taq Man 定量PCR检测MGC-803 细胞中miR-26b 及pri-miR-26b的表达变化，同时瞬时转染miR-26b mimics检测其对SNHG5表达的影响。结果 SNHG5 在胃癌细胞中的表达明显高于胃粘膜正常上皮细胞GES-1（P<0.05），SNHG5 能够抑制miR-26b 与pri-miR-26b的表达(P<0.01)，但miR-26b 不能对SNHG5的表达产生影响。结论 SNHG5可抑制miR-26b 的表达，具体作用机制还需要进一步分析。

插管型喉罩air-Q与i-gel引导气管插管临床效果的比较

权翔 易杰 龚亚红

2015, 35(5):  665-667. 

摘要 ( 171 )   PDF (394KB) ( 381 )  

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目的 比较插管型喉罩air-Q和i-gel引导气管插管的临床效果。方法 择期全麻气管插管手术患者80例，随机分为两组，分别采用air-Q(A组)和i-gel(I组)引导气管插管。记录喉罩置入次数和时间，盲探气管插管次数和时间。若盲探失败，改由纤维光导支气管镜经喉罩引导气道插管。结果 80例患者均成功置入喉罩，A组和I组喉罩置入时间分别为（19±5）s和（21±6）s，首次置入成功率分别为82.5％和77.5。A组盲探气管插管的总时间显著短于I组[（95±28）s比（113±39）s] （P < 0.05），A组盲探气管插管的总成功率显著大于I组（92.5％比72.5％）（P < 0.05）。所有盲探失败的病例，均成功使用纤维光导支气管镜完成经喉罩引导气管插管。结论 相比i-gel 喉罩，air-Q喉罩盲探气管插管的成功率更高，时间更短。

5-羟色胺及其受体亚型在慢性前列腺炎大鼠脊髓的差异性表达

张述蓉 赵秀娟 李露 徐晨

2015, 35(5):  668-673. 

摘要 ( 152 )   PDF (1279KB) ( 382 )  

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目的 研究5-HT和5-HT2A、5-HT2C、5-HT5A和5-HTR7受体（5-HTR2A、5-HTR2C、5-HTR5A和5-HTR7）在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）大鼠T13~S1脊髓节段的差异性表达情况。方法 将SD大鼠随机分为对照组、45、60和90d模型组，用自身免疫法构建CP/CPPS模型。用免疫组织化学及RT-PCR法检测脊髓T13~L2、L3~L4和L5~S1节段5-HT及各受体的表达。结果 CP/CPPS大鼠自发性疼痛行为学评分显著高于对照组(P<0.05)。5-HT在各模型组大鼠脊髓3个节段表达均下降。在T13~L2节段, 5-HTR2A、5-HTR5A的表达持续上调(P<0.05)，5-HT2C、5-HTR7先升高后下降(P<0.05)；在L3~L4节段各受体表达均先升高后下降(P<0.05)；在L5~S1节段，5-HT2C、5-HTR5A的表达持续上调(P<0.05)，5-HTR2A、5-HTR7先升高后下降(P<0.05)。结论 5-HT及5-HTR2A、5-HTR2C、5-HTR5A和5-HTR7在不同时程CP/CPPS大鼠脊髓出现差异性表达，提示5-HT系统参与了CP/CPPS的中枢调控，其具体机制有待进一步的研究。

衰老相关miRNAs的筛选及鉴定

刘伟 刘畅 阴彬 彭小忠

2015, 35(5):  674-679. 

摘要 ( 132 )   PDF (1474KB) ( 371 )  

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目的 以快速老化模型SAM小鼠的海马组织作为研究对象，通过miRNA芯片，大规模筛选和衰老相关的miRNAs,为探讨衰老的机制提供线索。方法随机各选取3只4、8和12月龄SAMP8及SAMR1小鼠，提取海马组织RNA，进行芯片检测；“以snRNA U6作为内参， SYBR Green作为染料” 用Real-time PCR方法进行验证，对miRNA的表达进行相对定量分析。结果 对比miRNA芯片和Real-time PCR验证结果，证实芯片结果具有相对较好的重复性和真实度。对3张miRNA芯片结果进行综合分析，在4和8月龄均表现出表达差异的miRNA共7个，在8和12月龄均表现出表达差异的miRNA共8个，4和12月龄均表现出表达差异的miRNA共3个，在3个月龄间均表现出明显表达差异的1个，为miR-9*。结论 miRNAs在SAMP8及SAMR1的差异表达提示其在SAMP8衰老进程中发挥重要作用。

人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果调查

马璐璐 任立英 黄宇光

2015, 35(5):  680-683. 

摘要 ( 126 )   PDF (531KB) ( 508 )  

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目的 对人工膝关节表面置换术患者术后镇痛效果进行评估。 方法 对2011年1月-2012年6月在北京协和医院行人工膝关节表面置换术的430名患者术后镇痛效果进行回顾性分析。 结果 连续股神经阻滞组视觉模拟评分低于静脉自控镇痛组。舒芬太尼和吗啡静脉自控镇痛效果类似，但舒芬太尼组恶心、呕吐副作用发生率低于吗啡组。 结论 人工膝关节表面置换术术后疼痛评分高，单一的镇痛模式不能满足术后镇痛需求，应采用多模式镇痛方式，缓解术后疼痛，提高患者满意度。

武汉地区1998例结直肠癌临床病理特征分析

张宇星 李钢琴 龚立刚 刘畅 徐爱民

2015, 35(5):  684-687. 

摘要 ( 127 )   PDF (467KB) ( 426 )  

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目的 探讨分析武汉地区结直肠癌的临床病理特征及发病特点。方法 回顾性分析1998年至2013年收治的1998例结直肠癌临床及病理资料,比较其主要症状、性别、年龄、肿瘤部位、组织类型、病理分级及临床病理分期的差异。结果 本组最常见症状为血便及大便次数增多，好发部位主要位于直肠，组织学类型以管状腺癌腺癌为主，淋巴结转移与肿瘤的分化程度、侵袭程度及TNM分期有关。结论 武汉地区男性结直肠癌的发病率显著高于女性，老年人仍是结直肠癌的高发人群，但青壮年也占相当大的比例。大部分患者就诊时已是中晚期。

小鼠脊髓微血管周细胞的培养及鉴定

苑晓晨 武清斌 李宏伟 荆瀛黎 李炳蔚 刘淑英 修瑞娟

2015, 35(5):  688-694. 

摘要 ( 209 )   PDF (2529KB) ( 277 )  

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目的 应用周细胞培养基（PCM）分离筛选小鼠脊髓微血管周细胞(SCMP)，对其生物学功能进行评价。方法 10只3周龄C57小鼠，无菌条件下取脊髓去除软脊膜，剪碎成大约1mm3。两次酶消化后用含20% 牛血清白蛋白的DMEM离心获得微血管。用内皮细胞培养基（ECM）培养，传代2次后改用PCM培养。倒置显微镜观察细胞增殖状况。免疫细胞化学法检测血小板源性生长因子受体β(PDGFRβ)、神经元-胶质抗原2(NG2)、von Willebrand因子(vWF)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。流式检测CD140b，CD31，CD11b和GFAP的表达。将PCM换为10%胎牛血清（FBS）的DMEM培养基，检测细胞α-SMA表达的变化。通过周细胞-内皮细胞共培养成管实验检测细胞成管能力。结果 接种48 h细胞爬出，7~9天汇合,周细胞和内皮细胞伴随状增殖。改用PCM培养后内皮细胞减少，周细胞呈优势生长。免疫细胞化学表明PDGFRβ和NG2阳性，vWF和GFAP阴性；流式结果表明细胞PDGFRβ的阳性率为95.52%±2.55%，GFAP为0.63%±0.26%，CD31为0.80%±0.26%、CD11b为1.02%±0.35%。10%太牛血清的DMEM促进细胞分化，α-SMA表达升高。成管实验周细胞与内皮细胞共同形成管腔样结构。结论 通过PCM筛选法能够成功获得纯度较高的SCMP，所获得的细胞具备明显的周细胞的形态和功能特征。

老年髋关节骨折手术不同麻醉方式的预后比较

阮侠 徐仲煌 唐帅 张秀华

2015, 35(5):  695-699. 

摘要 ( 154 )   PDF (576KB) ( 538 )  

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目的 总结近5年北京协和医院老年髋关节骨折患者的围术期资料，比较不同麻醉方式患者的预后及治疗费用。方法 回顾2009年7月至2014年6月收治的65岁以上单侧髋关节骨折患者，排除多发伤或先后行两次以上手术者，平均年龄78.8±7.2岁。根据麻醉方式分为全身麻醉（121例）、椎管内麻醉（215例）和外周神经阻滞（147例）3组。重点关注患者的术前一般情况、合并症及手术完成情况，比较术中血流动力学、术后ICU停留时间、总住院时间、死亡率、并发症及治疗费用。结果 与全身麻醉和椎管内麻醉组比较，外周神经阻滞组患者平均年龄较大，ASA III级患者比例较多，更多患者术前合并冠心病、COPD、肺部感染和呼吸衰竭（P < 0.05）；与其他两组相比，神经阻滞组患者术中的血流动力学更加平稳（P < 0.05）；在预后方面，与全身麻醉组相比，椎管内麻醉和外周神经阻滞组患者术后ICU停留时间更短（P < 0.05），总住院费用更低（P < 0.01）。结论 对于高龄、ASA分级较高、合并心肺疾病的单侧髋关节骨折患者手术时更倾向选择外周神经阻滞技术，此种麻醉方法可使患者术中的血流动力学更加稳定，缩短术后ICU停留时间，减少治疗费用。

研究短文

乳腺癌PTEN和S100A4表达的临床病理学意义

张刚 李中 林晓萌 张军华 崔勇 赵醒 杨华

2015, 35(5):  700-701. 

摘要 ( 144 )   PDF (389KB) ( 440 )  

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短篇综述

医学三维打印材料分类及应用介绍

潘周娴 陈适 刘巍 潘慧 姚勇 朱惠娟 杨华

2015, 35(5):  702-706. 

摘要 ( 165 )   PDF (662KB) ( 830 )  

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医学三维打印成品的用途决定了对材料选取的特殊要求，材料主要分为模型材料和生物相容材料两大类。本文旨在对已有的医学三维打印材料进行介绍、比较适用范围和优缺点，并列举应用实例，给医学工作者在选择材料上提供有用的参考。

脂联素抗消化系统肿瘤的研究进展

郭晓红 张军林 吴明煜

2015, 35(5):  707-710. 

摘要 ( 176 )   PDF (505KB) ( 451 )  

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脂联素是主要由白色脂肪组织合成和分泌的脂肪细胞因子。大量临床试验和基础研究表明，脂联素不但在糖脂代谢过程中起着重要的调节作用，而且与肥胖相关的生殖、消化和内分泌系统的恶性肿瘤的发生和发展密切相关，具有重要的抗肿瘤效应。

医学教育

北京协和医院学生短期国际交换项目

赵峻 曹逸涵 张硕 贺渝淼 潘慧

2015, 35(5):  711-713. 

摘要 ( 292 )   PDF (440KB) ( 919 )  

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始于1985年的北京协和医院学生短期国际交换项目对医院产生了积极的效果。接纳国际医学生既能拓展协和的全球卫生视野，又架立了国际医学生和老师之间沟通的桥梁，同时提高了协和学生的英语能力。

中国台湾地区医学教育的特色及启示

刘天行 施焘 杨萍

2015, 35(5):  714-716. 

摘要 ( 129 )   PDF (516KB) ( 412 )  

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在深入了解中国台湾地区医学教育制度，并在与台湾地区医学生、医生充分交流的基础上，本文力图总结出台湾地区医学教育的特色，包括浸透式的人文教育、无处不在的品质管理以及普遍的英语使用等。对比大陆地区的医学教育，提出了一些教育改革的方向，以求提高医学教育品质，适应“生物-心理-社会”医学模式的要求。

八年制医学博士生培养过程优化措施的思考

邢俊玲 韩文娟 王文挺 胡三觉

2015, 35(5):  717-719. 

摘要 ( 135 )   PDF (482KB) ( 423 )  

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完善临床八年制医学博士生教育制度，需从培养过程的具体环节入手。将PBL和传统的LBL教学方法结合，采用双语授课及加强数字化教学等授课方式亟待完善。早期开展双导师制研究生培养、早安排多种形式医学实践活动、加强人文素质教育等措施的实施，将积极促进医学精英教育目标的实现。

中国标准化病人基本特征与团队日常管理方法探讨

缪建春 杨萍 潘慧 李莹 沈敏 陈适

2015, 35(5):  720-722. 

摘要 ( 187 )   PDF (472KB) ( 563 )  

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中国的标准化病人事业正处于应用推广阶段。越来越多医学院校意识到标准化病人在医学教育中的重要作用，并开始着手创建标准化病人师资团队、探索标准化病人团队的志愿者招聘、培训与管理。通过分析国内已有标准化病人团队的志愿者基本特征，并结合标准化病人团队建设常见问题探讨其日常管理方法，为兄弟院校标准化病人事业发展提供借鉴，具有积极的现实意义。