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2025年 第45卷 第7期    刊出日期：2025-07-05

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2025年第45卷第7期目录

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2025, 45(7):  0-0. 

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研究论文

人脑单细胞数据揭示癫痫与阿尔茨海默病共有突触功能障碍及免疫异常

于晓琳, 张而宁, 沙龙泽

2025, 45(7):  841-850.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0841

摘要 ( 28 )   PDF (5606KB) ( 11 )  

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目的 利用公开的人脑单细胞转录组测序数据,鉴定阿尔茨海默病(AD)与癫痫之间的共表达基因及其潜在共病机制,并在表达嵌合小鼠/人淀粉样蛋白前体蛋白(Mo/HuAPP695swe)和突变人早老蛋白1(PS1-dE9)的APP/PS1双转基因AD模型小鼠中验证。方法 选取基因表达综合(GEO)数据库中AD和癫痫患者的脑组织单细胞转录组测序数据,利用Seurat与clusterProfiler等R语言工具进行细胞聚类、差异表达分析与基因本体论(GO)功能富集分析,并进行视频脑电图(vEEG)检测和Western blot实验。结果 共识别出8种脑细胞类型,其中神经元和胶质细胞在AD与癫痫中存在共有的差异表达基因。GO功能富集分析发现,这些基因聚类于金属离子反应、突触传递、氧化应激和免疫激活等通路,提示两种疾病可能在突触功能障碍与炎性反应应答等方面存在共同病理基础。利用APP/PS1的AD小鼠模型,通过vEEG记录发现30%小鼠表现出高频率的癫痫发作,70%小鼠表现出低频率的癫痫发作。在AD小鼠前额叶皮质中也验证出单细胞测序数据鉴别出的关键分子HES5、c-FOS及RPL10A的表达上调。结论 AD与癫痫在特定细胞类型中存在基因共表达谱及功能通路,为进一步阐明其共病机制与开发靶向干预策略提供了理论支持。

小鼠精子形成过程中自噬体形成与脂滴积聚的动态变化

杨艺璇, 钱晓菁, 刘争辉, 韩代书, 陈咏梅

2025, 45(7):  851-857.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0851

摘要 ( 24 )   PDF (5559KB) ( 5 )  

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目的 研究精子变形过程中自噬体的形成与曲细精管中脂滴的时空关系,为探究精子形成的能量来源提供依据。方法 选用健康成年野生型雄性小鼠,借助免疫组化染色和Western blot,检测自噬标志蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)在睾丸中的表达特征,使用透射电镜观察睾丸中的自噬体;通过油红O染色法观察曲细精管中脂滴的分布,结合ATP以及ATP酶的检测探讨脂滴与能量变化的关系。结果 变形精子和支持细胞中存在自噬体;LC3主要在变形精子胞质中表达,Ⅱ-Ⅳ期长形精子中逐渐升高,其胞质中脂滴也逐渐增多,Ⅶ-Ⅷ期精子和残余体中脂滴最高,随后下降;而支持细胞中的脂滴Ⅸ-Ⅰ期处于高位水平,Ⅱ-Ⅷ期很低,曲细精管中的ATP含量与之类似,ATP酶的活性与之相反。以上结果均有明显的生精周期依赖性改变。结论 在小鼠精子变形过程中,LC3的表达水平、自噬体的出现和精子细胞内的脂滴、支持细胞内的脂滴以及曲细精管内ATP和ATP酶的含量呈现非常紧密的时空相关性,提示它们协同在这个剧烈的细胞改建时期发挥作用,为精子形成提供能量。

肠道代谢物同型半胱氨酸参与调节肠易激综合征

路少崇, 叶浩桢, 侯宋媛, 周业胜, 刘思, 朱圣韬

2025, 45(7):  858-865.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0858

摘要 ( 21 )   PDF (3519KB) ( 4 )  

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目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在肠易激综合征(IBS)发病中的作用及其对肠道动力、内脏敏感性和屏障功能的影响。方法 结合临床样本与动物模型开展研究。临床部分纳入符合罗马Ⅲ标准的IBS患者及健康志愿者各15例,检测粪便中Hcy水平及其与症状的相关性。动物实验采用避水应激法(WAS)和2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)化学诱导法构建IBS大鼠及小鼠模型,联合高蛋氨酸饮食(HMD)以模拟高Hcy状态。检测粪便含水率、胭脂红肠道传输时间及内脏敏感性评分评估IBS症状;利用免疫荧光和Western blot检测紧密连接蛋白水平;测定血清及粪便Hcy浓度以评估Hcy水平;统计学分析采用t检验和单因素方差分析。结果 IBS患者粪便Hcy水平显著高于对照组,且与排便频率呈正相关(P＜ 0.01)。动物模型中,TNBS联合HMD显著升高小鼠Hcy水平,并协同加剧肠道动力异常及内脏高敏感。体外实验显示,Hcy处理可下调人结肠癌细胞(Caco-2)紧密连接蛋白表达。结论 Hcy通过破坏肠道屏障功能和增强内脏敏感性,在IBS发病中发挥关键作用,可能是治疗IBS的潜在新靶点。

SFFV启动子高效驱动mCherry-GFP-LC3B双荧光体系在红系细胞中进行自噬检测

任久强, 李静, 李卓, 刘雪会, 吕湘

2025, 45(7):  866-873.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0866

摘要 ( 24 )   PDF (6275KB) ( 5 )  

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目的 建立由造血细胞中高活性的脾焦点形成病毒(SFFV) 启动子驱动的mCherry-GFP-LC3B慢病毒表达体系,并实现红系终末分化细胞自噬流的高效动态示踪。方法 构建pRSC-SFFV-mCherry-GFP-LC3B慢病毒质粒,包装慢病毒并感染人红系祖细胞系(HUDEP-2)及小鼠胎肝来源原代红系细胞;结合血清剥夺及氯喹干预模型,利用荧光成像、Western blot及流式细胞测量术分析红系终末分化细胞的自噬动态变化。结果 SFFV启动子在HUDEP-2(97% vs. 60%)及原代小鼠胎肝红系细胞(83% vs. 1%)中表达的阳性率均显著高于巨噬细胞病毒(CMV)启动子(P＜0.01,P＜0.001),且不影响正常分化。血清剥夺后,自噬溶酶体(红斑)数量增加,伴随LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值升高及p62蛋白下降;氯喹干预则导致自噬体(黄斑)累积(P＜0.001),且抑制效应呈剂量依赖性(r²=0.92)。结论 SFFV驱动双荧光体系可高效实时示踪红系细胞自噬流动态,为红系分化及相关贫血性疾病的机制研究提供了高灵敏度工具。

HJT-sRNA-m7本草体控制硅肺模型小鼠的纤维化进程

常佳慧, 任鹏举, 周赟懿, 蒋澄宇, 张艳丽

2025, 45(7):  874-881.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0874

摘要 ( 26 )   PDF (4318KB) ( 15 )  

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目的 探索HJT-sRNA-m7(M7)本草体在硅肺模型小鼠中发挥的作用和机制。方法 将C57BL/6J小鼠随机分为空白组(blank)、对照组(control)、阴性对照寡核苷酸组(NC)和M7(HJT-sRNA-m7本草体)治疗组。在进行3次HJT-sRNA-m7本草体预处理后,除空白组外,其他小鼠均采用一次性经气管暴露法造模,每只小鼠气管滴注50 μL,200 mg/kg体质量的二氧化硅悬液。从第6天到第26天,每隔1 d通过灌胃方式给予本草体。第28天检测小鼠肺功能后,取小鼠支气管肺泡灌洗液进行流式细胞测量术和细胞因子检测;取小鼠左肺行组织病理切片,并进行Masson三色染色,以评估胶原纤维沉积程度;取小鼠右肺进行羟脯氨酸含量测定,以评估胶原蛋白积聚程度。结果 肺功能测试、病理分析及羟脯氨酸测定结果均表明,M7本草体治疗可显著缓解二氧化硅诱导的肺纤维化。此外,支气管肺泡灌洗液的流式细胞测量术分析证实,M7本草体抑制了二氧化硅诱导的炎性反应,该结论亦得到了细胞因子分析的进一步支持。结论 HJT-sRNA-m7本草体在治疗硅肺模型小鼠及控制肺纤维化进程方面表现出良好的潜力。

血管生成素样蛋白8通过激活p53信号通路促进平滑肌细胞凋亡

于华惠, 杜智勇, 焦晓璐, 吕倩雯, 杨云云, 韩丽杰, 秦彦文

2025, 45(7):  882-888.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0882

摘要 ( 24 )   PDF (4015KB) ( 9 )  

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目的 探究血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)对血管平滑肌细胞(VSMCs)凋亡的作用机制。方法 采用血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)处理人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)建立体外腹主动脉瘤细胞模型,使用慢病毒感染HASMCs构建ANGPTL8敲低和ANGPTL8过表达稳转细胞株;TUNEL法观察细胞凋亡;Western blot测定HASMCs中ANGPTL8、caspase9、caspase3、Bcl-2、Bax、p53、PUMA的蛋白表达变化;RT-qPCR检测ANGPTL8、Bcl-2、Bax的mRNA表达变化。结果 AngⅡ可呈时间-剂量依赖性地显著刺激HASMC中ANGPTL8的蛋白表达(P＜0.05); ANGPTL8敲低可显著减轻凋亡相关蛋白caspase9、caspase3及促凋亡蛋白Bax的表达,抑凋亡相关蛋白Bcl-2的表达显著升高(P＜0.05); ANGPTL8过表达显著引起HASMC凋亡,使用p53通路抑制剂pifithrin-α(PFT-α) 处理后显著抑制由ANGPTL8过表达引起的凋亡反应。结论 ANGPTL8可能通过激活p53通路促进平滑肌细胞凋亡。

STAT3介导A2表型星形胶质细胞极化缓解1型糖尿病大鼠周围神经痛

范婷婷, 李慧莉, 郭瑞娟, 马丹旭, 王云

2025, 45(7):  889-896.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0889

摘要 ( 21 )   PDF (6719KB) ( 4 )  

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目的 探究上调信号转导和转录激活因子3(STAT3)介导A2表型反应性星形胶质细胞极化对1型糖尿病(T1DM)周围神经痛的影响。方法 在1型糖尿病神经痛大鼠脊髓行鞘内注射STAT3过表达慢病毒(每次30 μL,连续2 d)和等量空白对照病毒,最终分为对照组control、T1DM组、T1DM+vector组和T1DM+STAT3 OE组。通过测定机械痛、热痛观察痛性糖尿病神经痛(PDN)是否发生变化;流式细胞分选各组星形胶质细胞,RT-qPCR确定星形胶质细胞的表型;免疫荧光染色确定A2表型星形胶质细胞在脊髓背角的比例,观察各组脊髓背角内A2表型星形胶质细胞的变化。结果 与对照组相比,T1DM组机械痛阈值(P＜0.001)和热痛阈值显著降低(P＜0.05); T1DM+STAT3 OE组机械痛阈值相较于T1DM组显著升高(P＜0.001)。组织学分析显示,T1DM组星形胶质细胞发生退行性病理改变,T1DM+STAT3 OE组的脊髓背角星形胶质细胞激活,且向A2表型极化。结论 1型糖尿病神经痛大鼠脊髓STAT3通路受损。恢复STAT3表达促进星形胶质细胞增殖活化且向A2表型极化,从而达到缓解糖尿病神经痛的作用。

基于Aβ_25-35表位重组基因疫苗能有效改善阿尔茨海默病模型小鼠认知功能障碍

肖芳艳, 李文华, 杨楠, 黄薇, 刘雁勇

2025, 45(7):  897-904.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0897

摘要 ( 21 )   PDF (4616KB) ( 3 )  

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目的 探究构建的Aβ_25-35表位重组基因疫苗对阿尔茨海默病(AD)的治疗效应。方法 以Aβ_25-35为表位,pcDNA3.1质粒作为载体,构建pcDNA-Aβ_25-35-GRP94重组基因疫苗。选择早期AD双转基因APP/PS1模型小鼠作为实验对象,设置AD对照组和pcDNA-Aβ_25-35-GRP94免疫组,定期免疫。ELISA检测免疫后小鼠体内Aβ特异性抗体滴度和分型;水迷宫和旷场实验检测小鼠认知能力和精神行为的改变;采用免疫组化评估疫苗对AD模型小鼠脑内Aβ斑块和胶质细胞的作用;利用ELISA试剂盒检测小鼠脑中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。结果 与AD对照组相比,pcDNA-Aβ_25-35-GRP94疫苗可诱导APP/PS1小鼠产生较高水平的Aβ特异性抗体(P＜0.05),且主要诱导形成IgG1抗体(P＜0.01)。疫苗显著减少脑内Aβ斑块(P＜0.05),有效改善APP/PS1小鼠学习记忆损伤(P＜0.05),未造成精神行为异常。此外,疫苗可抑制胶质细胞异常增生(P＜0.05),未导致明显的脑内炎性反应。结论 早期接种Aβ_25-35表位重组基因疫苗能够诱导AD模型小鼠形成高水平的Aβ特异性抗体,有效改善其学习记忆损伤,缓解相关神经病理改变,具有治疗效果。

基于Hsp90的荧光分子探针的构建与胰腺肿瘤识别效应评价

罗浩君, 孔德欣, 黄薇, 杨楠, 刘雁勇

2025, 45(7):  905-911.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0905

摘要 ( 20 )   PDF (3939KB) ( 2 )  

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目的 构建以肿瘤热休克蛋白90(Hsp90)为靶点的荧光分子探针,增强对肿瘤的特异性识别。方法 以人胰腺癌细胞系PANC-1、人小细胞肺癌细胞系NCI-H446为研究对象,通过流式细胞测量术以及免疫荧光法研究肿瘤细胞对Cy5-P7的摄取和清除能力;通过热休克蛋白90单克隆抗体阻断PANC-1细胞表面蛋白研究Cy5-P7是否通过Hsp90介导进入细胞;将人胰腺癌细胞系PANC-1注射到BALB/c裸鼠后背部皮下,构建异种皮下肿瘤模型验证Cy7-P7的体内肿瘤识别能力以及体内分布。结果 在低温条件下细胞对Cy5-P7的摄取量显著降低(P＜0.05);使用热休克蛋白90单克隆抗体阻断后,Cy5-P7处理过的细胞内平均荧光强度明显降低(P＜0.05);Cy7-P7组肿瘤部位荧光强度高于对照组(P＜0.05),Cy7-P7在肾脏和肿瘤存在明显的荧光。结论 Cy5-P7能够有效靶向Hsp90,其特异性结合显著增强了细胞对Cy5-P7荧光探针的摄取能力,提高了荧光成像的灵敏度和准确性。Cy7-P7在体内表现出良好的肿瘤主动识别能力,能够在肿瘤部位富集,并能在48 h代谢排出体外,为精准肿瘤识别提供了有力支持。

大鼠睾丸组织发育过程中Slitrk6的表达

刘珊珊, 白杰, 王雪颖, 高林, 张岩, 刘陶迪, 张信来

2025, 45(7):  912-917.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0912

摘要 ( 23 )   PDF (937KB) ( 5 )  

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目的 探讨Slitrk6在大鼠精子发生中转录与翻译水平的表达情况。方法 摘取2~65日龄大鼠双侧睾丸,RT-qPCR、Western blot分别检测Slitrk6在大鼠睾丸组织中mRNA转录水平及翻译水平相关表达量的变化(每日龄均做3次重复实验)。结果 Slitrk6 mRNA在第4天与第10天相对表达最高。SLITRK6蛋白在大鼠睾丸发育过程中持续表达。通过PPI网络发现Slitrk6的潜在关联靶点。结论 Slitrk6有可能参与精子发生中的有丝分裂和减数分裂。Slitrk6可能是精子发生的关键基因之一,SLITRK6蛋白可能参与有丝分裂和圆形精子变态发育过程。这些结果为后续男性不育的相关研究奠定了一些基础。

皮肤桥蛋白通过IL-1β-COL1A1轴促进腹主动脉瘤发展

印华润, 赵宁, 吴志远, 李拥军, 尹洪超

2025, 45(7):  918-925.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0918

摘要 ( 27 )   PDF (5867KB) ( 4 )  

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目的 探讨皮肤桥蛋白(DPT)在腹主动脉瘤(AAA)的表达情况和促进其进展的机制。方法 使用差异基因表达(DEG)分析、GO-KEGG基因通路富集分析DPT在AAA中表达量和相关通路。选取于北京医院进行开放性手术修复的AAA患者为实验组(n=3),对照组腹主动脉来自肾移植供体(n=3)。免疫组织化学和免疫荧光染色验证AAA组织的DPT蛋白表达差异。用Masson染色评估各组纤维化程度。人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)分为对照(Ctrl)组和人源脂多糖(LPS)干预组(n=3),使用RT-qPCR、ELISA和免疫细胞化学(ICC)方法检测各组间DPT表达量。HASMCs分为对照(Ctrl)组和人源重组皮肤桥蛋白(DPT)干预组(n=3),使用RT-qPCR检测白细胞介素-1α基因 IL-1α、白细胞介素基因 IL-1β、Ⅰ型胶原蛋白α1链基因CoL1A1、基质金属蛋白酶-2基因MMP2和基质金属蛋白酶-9基因MMP9的表达。细胞黏附实验检测整合素α3和整合素β1对HASMCs粘附作用。结果 DPT在人AAA组织中高表达(P＜0.01)。LPS可诱导HASMCs中DPT的表达和分泌(P＜0.05)。DPT通过正反馈促进IL-1α(P＜0.001)/IL-1β(P＜0.01)表达,同时抑制COL1A1(P＜0.001)生成。DPT通过整合素α3β1受体增强HASMCs黏附能力(P＜0.001)。结论 DPT通过激活IL-1α/IL-1β炎性因子,并抑制COL1A1介导细胞外基质(ECM)重塑,从而促进AAA发展,整合素α3β1可能参与其调控。

应用贝叶斯网络识别2021—2022年国家基本公共卫生服务项目中的高血压控制关键因素

李丹颖, 郭晓璟, 朱晓磊, 司向, 张晓畅, 万霞

2025, 45(7):  926-932.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0926

摘要 ( 25 )   PDF (1090KB) ( 3 )  

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目的 通过构建贝叶斯网络(BN)模型,探讨影响国家基本公共卫生服务慢性病患者管理评估项目中高血压患者血压控制情况的因素及之间的网络关系,为基本公共卫生服务中高血压的综合管理提供科学依据。方法 选取2021—2022年在中国国家基本公共卫生服务慢性病患者管理评估项目中基于中国东、中和西部地区的八省(自治区)收集的5 577例高血压患者,对患者个体情况及社区高血压管理情况等相关资料收集。采用Logistic回归分析模型进行血压控制影响因素的筛选,并使用BN描述各因素间的关系,展示在国家基本公共卫生项目中对血压控制的关键因素。结果 Logistic回归分析结果显示,在进行多因素筛选后,城乡、教育程度、饮酒、锻炼身体、超重/肥胖等个体因素以及社区医生建议减盐、戒烟等管理因素与患者血压控制情况有显著相关性(P＜0.05)。构建的BN模型显示,共产生22条有向边,其中城市以及高血压知识知晓好的患者血压控制情况好,社区医生管理、服务则直接影响患者的行为习惯,均未直接指向血压控制。结论 一方面还应更加注重城乡之间的差异以及发挥对高血压患者的知识教育的积极作用,另一方面不管是患者个体行为习惯还是社区医生服务质量都需要更进一步的提高,才能提升血压控制情况。

SARS-CoV-2感染对人脑小胶质细胞和星形胶质细胞不同亚型的特异性影响

金忠满, 韦晖

2025, 45(7):  933-938.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0933

摘要 ( 20 )   PDF (4143KB) ( 5 )  

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目的 探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒 2型(SARS-CoV-2)感染对人脑小胶质细胞和星形胶质细胞不同表型的影响,揭示其在新型冠状病毒病(COVID-19)相关神经系统症状中的作用。方法 选取14例人脑海马—内嗅皮层(HP-EC)样本,包括7例COVID-19患者和7例对照组捐献者,采用多重免疫组化技术检测小胶质细胞和星形胶质细胞的相关标志物,并进行定量与统计学分析。结果 SARS-CoV-2感染显著改变了小胶质细胞和星形胶质细胞在HP-EC各区域的密度。具体表现为神经保护性的星形胶质细胞、神经毒性的星形胶质细胞和调节水稳态的星形胶质细胞密度降低,而吞噬表型的小胶质细胞、趋化表型的小胶质细胞和脂转运表型的星形胶质细胞则出现区域特异性的密度改变。结论 SARS-CoV-2感染对中枢神经系统免疫微环境产生深刻影响,可能通过改变小胶质细胞和星形胶质细胞的功能状态,参与COVID-19相关神经系统症状的发病机制。

基于网络药理学的抗肺癌茶叶小分子筛选及验证

杨瑞, 杜斯奋, 蒋乐辉, 付恬, 任鹏举, 蒋澄宇, 张艳丽

2025, 45(7):  939-946.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0939

摘要 ( 23 )   PDF (3484KB) ( 4 )  

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目的 筛选茶叶中对肺癌有潜在治疗效果的活性化学成分,为肺癌的治疗与预防提供新的思路。方法 本研究基于网络药理学方法,首先通过液质联用质谱(LC-MS)技术检测13个茶叶中的主要活性成分,通过BATMAN-TCM数据库获得小分子的作用靶点,构建“成分-靶点-疾病”网络。结合GeneCard和Malacard数据库获取肺癌相关疾病靶点,对潜在药理靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析,并借助STRING数据库构建蛋白质互作网络(PPI)。最后通过分子对接筛选潜在治疗癌症的活性小分子,并检测其在人非小细胞肺癌细胞系A549和人大细胞肺癌细胞系H460抑制肺癌细胞增殖活性的能力。结果 筛选得到茶叶中的37个活性成分与429个作用靶点,与肺癌相关的交集靶点共计182个;GO分析结果显示,这些靶点主要参与细胞增殖、刺激反应、代谢过程等生物过程;KEGG通路分析结果显示,这些靶点主要参与p53信号通路、ErbB 信号通路、PI3K-Akt 信号通路等。PPI网络分析发现MAPK1、AKT1、SRC、MAPK3、p53等关键靶点。分子对接筛选出能结合人雌激素受体2(ESR2)的分子香豆雌酚,并在A549细胞和H460细胞上验证了香豆雌酚能抑制肺癌细胞的增殖活性(P＜0.000 1 )。结论 茶叶中的活性成分可能通过多成分、多靶点、多通路机制干预肺癌的发生发展,为茶叶中有效成分的开发利用提供新思路。

临床研究

严重多发伤患者血清HSP70和IFABP水平与肠功能损伤相关

陶利民, 石广志

2025, 45(7):  947-951.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0947

摘要 ( 23 )   PDF (516KB) ( 6 )  

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目的 探究严重多发伤患者血清中热休克蛋白70(HSP70)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平变化及其与肠功能损伤的关系。方法 选取2021年12月至2023年12月,首都医科大学附属北京天坛医院收治的多发伤患者98例为患病组,根据创伤和高损伤严重程度评分(ISS)分为轻度组(n=52)和重度组(n=46),另选同期体检的健康志愿者42例为对照组。ELISA检测血清HSP70、IFABP水平;收集分析一般临床资料;多因素Logistic回归分析多发伤患者严重程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、IFABP对严重多发伤患者肠功能损伤程度的诊断价值;Spearman法分析血清HSP70、IFABP与ISS以及肠功能损伤程度的相关性。结果 与对照组相比,患病组的血清HSP70、IFABP水平均显著升高(P＜0.05);重度组患者的ISS、重症监护病房(ICU)住院时间、血清HSP70、IFABP水平均高于轻度组(P＜0.05);患者ISS、ICU住院时间以及血清HSP70、IFABP水平均为影响多发伤患者严重程度的危险因素(P＜0.05);与轻度损伤组相比,重度损伤组的血清HSP70、IFABP水平显著升高(P＜0.05);HSP70、IFABP以及联合诊断患者肠功能损伤程度的AUC分别为0.837、0.817、0.950,联合诊断显著优于HSP70(Z=2.200,P＜0.05)、IFABP(Z=2.007,P＜0.05)单独诊断;血清HSP70、IFABP与ISS以及肠功能损伤程度均呈正相关(P＜0.05)。结论 严重多发伤患者血清HSP70、IFABP水平均显著升高,二者水平与肠功能损伤程度密切相关,对患者肠功能损伤程度具有一定辅助诊断价值。

地氟烷全身麻醉在帕金森病患者脑深部电刺激术中的应用

童媛媛, 熊蔚, 李享佳卉, 陈良, 范议方, 韩如泉, 谢思宁

2025, 45(7):  952-957.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0952

摘要 ( 22 )   PDF (817KB) ( 3 )  

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目的 分析地氟烷全身麻醉(GA)用于帕金森病(PD)患者丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)电极植入手术中微电极记录(MER)的可行性。方法 前瞻性选取地氟烷全身麻醉下行STN-DBS的PD患者20例,评价术中MER、术后急性疼痛、认知功能、焦虑抑郁状态与生存质量评价及DBS临床疗效。结果 患者中男性14例,PD病程(8.1±3.6)年,Hoehn-Yahr分期开期平均 (2.8±0.5)级、关期平均(2.3±0.5)级。DBS平均手术时间87.4 min,高标准化均方根(NRMS)信号均引出,其中4例患者术中采取补救措施获取满意MER信号。术后第1、2、3天视觉模拟评分(VAS)疼痛评分分别3.7±2.2、2.8±1.6、1.8±2.0。术后住院期间蒙特利尔认知评估(MoCA)评分与术前差异无统计学意义,但术后6个月MoCA评分较术前显著降低(24.3±4.1 vs. 21.5±3.5 P＜0.05)。所有患者术后6个月随访汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分(PDQ39)均较术前明显降低(P＜0.05)。术后6个月帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ) med on 改善率 51.4%±39.2%;UPDRS-Ⅲ med off 改善率 61.6%±26.8%; 左旋多巴等效剂量(LEDD)改善率 48.6%±23.0%。结论 地氟烷全身麻醉在PD患者STN-DBS电极植入手术中安全可行,不影响术中微电极记录及术后结局。

短篇综述

乳酸脱氢酶 A在恶性血液病中的作用

莫玉珍, 陈婷婷, 周合冰

2025, 45(7):  958-962.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0958

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乳酸脱氢酶 A(LDHA)是细胞无氧糖酵解过程中的一种重要的酶,能够催化丙酮酸转化为乳酸,参与肿瘤的增殖、迁移、侵袭和肿瘤微环境的调节等过程。LDHA的高表达常提示恶性血液病的病情发展以及不良预后。LDHA在恶性血液病中的表达与低氧诱导因子1(HIF1)、微小RNA(miRNA)、髓细胞增生原癌基因(c-Myc)等分子以及PI3K/AKT/GSK3、USP1/PLK1/LDHA、Fbw7/LDHA/乳酸/miR-223等信号通路密切相关,而LDHA促进恶性血液病病程进展主要是通过糖酵解调节能量代谢的途径。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压组学研究进展

段文鑫, 宋婉璐, 杨沛然, 王婧

2025, 45(7):  963-968.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0963

摘要 ( 24 )   PDF (391KB) ( 3 )  

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种由肺动脉血栓不溶和慢性栓塞所致的肺动脉高压。近年来,组学技术为CTEPH研究提供了多维视角:单细胞转录组揭示了关键致病细胞亚群及相关机制;基因组发现了与凝血等相关的易感基因;蛋白组识别出与血管重塑密切相关的差异蛋白;代谢组则描绘了代谢重编程特征并发现潜在分型标志物。本文综述了上述组学领域的研究进展,探讨其在机制解析、标志物探索及个体化治疗方面的价值与前景。

医学教育

对内蒙古地区口腔疾病现状及口腔医师培训需求的调查

李珍, 王贺, 岳红卫, 徐晶, 周利娇, 万阔, 李倩

2025, 45(7):  969-973.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0969

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目的 调查内蒙古地区口腔常见疾病的种类及其对当地居民的影响,并深入了解当地口腔医师的技术特点以及对口腔医学培训内容的需求;为优化继续教育内容和对口援助方向、提高当地口腔医师的技术水平和口腔医学教学的实用性提供依据。方法 问卷调查内蒙古自治区232位口腔医师的基本情况,该地区口腔疾病现状和口腔医师培训需求的资料。采用卡方检验或Fisher精确概率法进行统计检验。结果 回收有效调查问卷181份,收集数据显示,从事口腔全科专业的医师比例最高(56.83%),分别有70.37%和65.74%的口腔全科医师认为龋病和牙周炎是该地区最常见的口腔疾病,常见口腔疾病对患者造成的最常见影响是疼痛与不适。在最需要提升的临床技能方面,最多选项目是影像学诊断、口腔检查和根管治疗术等。在口腔教育培训需求上,70.17%的受访者选择为新技术与新方法。结论 继续教育项目以及未来的定向援助项目应着重强化对内蒙古口腔医师的基础专业培训和新技术的推广,旨在提升内蒙古地区口腔健康的整体水平。

指南解读

《中国高血压临床实践指南》解读——护理实践要点及管理策略

李英霞, 李文明, 余秋华, 吴楠

2025, 45(7):  974-980.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0974

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2024年9月,最新版《中国高血压临床实践指南》发布,该指南针对当前高血压诊断、评估和治疗领域的若干重要内容,形成了44个关键临床问题和99条推荐意见,强调将降压治疗防线前移,强化降压治疗,体现了加强初始预防和一级预防的理念,强调生活方式干预和血压监测的重要性,对临床工作具有重要指导价值和实践意义。本文将从护理实践角度出发,对高血压患者的管理策略进行解读,以期为临床护理工作提供循证指导。