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2025年 第45卷 第3期    刊出日期：2025-03-05

上一期   

研究论文

过表达miR-101抑制JAK2/STAT3信号通路减缓急性心肌梗死模型大鼠心室重构

武波, 郭昊, 钟曌, 刘军芳, 王琦, 郭继勃

2025, 45(3):  281-289.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0281

摘要 ( 79 )   PDF (5837KB) ( 36 )  

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目的 探究miR-101对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室重构的影响和分子作用机制。方法 采用结扎冠脉左前降支法构建AMI大鼠模型。将AMI大鼠分为AMI组、agomir-NC组、miR-101 agomir组和coumermycin A1组,另设置假手术组,每组12只。TargetScan 8.0数据库和双荧光素酶报告基因实验分析miR-101与JAK2靶向关系。RT-qPCR检测心肌组织miR-101表达。超声检测大鼠LVESD、LVEDD、LVEF和LVFS。ELISA检测血清中IL-1β、IL-6和TNF-α含量。HE染色检测心肌组织病变,Masson染色检测心肌组织纤维化。免疫组织化学染色检测心肌组织中collagenⅠ和TGF-β表达。Western blot检测E-cadherin、N-cadherin、vimentin、p-JAK2、JAK2、p-STAT3和STAT3蛋白表达。结果 与AMI组和agomir-NC组比较,miR-101 agomir组大鼠心肌组织病变和相对纤维化面积均降低(P＜0.05), LVESD、LVEDD、L-1β、IL-6、TNF-α、collagen Ⅰ、TGF-β、N-cadherin、vimentin、p-JAK2和p-STAT3水平均降低(P＜0.05), miR-101、LVEF、LVFS和E-cadherin水平均升高(P＜0.05)。相较于miR-101 agomir组,coumermycin A1组大鼠心肌组织相对纤维化面积和病变程度均升高(P＜0.05), LVESD、LVEDD、L-1β、IL-6、TNF-α、collagenⅠ、TGF-β、N-cadherin、vimentin、p-JAK2和p-STAT3水平均升高(P＜0.05), miR-101、LVEF、LVFS和E-cadherin水平均降低(P＜0.05)。结论 miR-101通过靶向JAK2/STAT3信号通路,抑制AMI后心肌组织炎性病变、心肌纤维化和上皮细胞-间充质转化(EMT)过程,进而缓解AMI后大鼠心室重构。

利用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建斑马鱼map3k15敲除品系

贾淳钰, 沈延, 陈罡, 郑可, 秦岩, 李雪梅

2025, 45(3):  290-297.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0290

摘要 ( 43 )   PDF (5553KB) ( 13 )  

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目的 利用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建斑马鱼map3k15敲除纯合品系,为进一步研究map3k15在肾脏疾病方面的作用提供动物模型。方法 1)分析map3k15在斑马鱼中的表达模式;2)利用CRISPR/Cas9基因编辑技术构建斑马鱼map3k15敲除纯合品系;3)观察map3k15缺失对斑马鱼表型的影响。结果 1)map3k15在斑马鱼前肾中表达,且MAP3K15/Map3k15蛋白在多物种间具有高度保守性;2)成功构建了斑马鱼map3k15^-/-突变体,并保留+2 bp及+1 bp 2种突变品系;3)map3k15突变斑马鱼在胚胎发育过程中出现卵黄囊、心包及头部的水肿,且随发育时间延长,症状逐渐加重。结论 成功构建了map3k15敲除的纯合斑马鱼品系,为未来研究map3k15在肾脏发育及疾病中的作用提供了重要的模型。

外周血miR-452、miR-221水平与经皮肾镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒血症的相关性

许伟杰, 陈家财, 赵力, 于忠英, 朱显钟, 李金雨

2025, 45(3):  298-302.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0298

摘要 ( 42 )   PDF (924KB) ( 18 )  

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目的 探讨外周血miR-452、miR-221表达水平与经皮肾镜(钬激光)碎石术(PCNL)术后并发尿源性脓毒血症的相关性。方法 选取2019年1月至2023年6月,于中国人民解放军联勤保障部队第909医院收治的92例PCNL术后并发尿源性脓毒血症患者作为疾病组,选择同期接诊的92例PCNL术后未并发尿源性脓毒血症患者作为对照组。用RT-qPCR检测外周血miR-452、miR-221表达水平;用Logistic回归分析PCNL术后并发尿源性脓毒血症的影响因素;用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血miR-452、miR-221水平对PCNL术后并发尿源性脓毒血症的诊断效能。结果 疾病组患者手术时间长于对照组,外周血miR-452、miR-221水平均高于对照组(P＜0.05)。外周血miR-452、miR-221、手术时间、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)、尿常规是影响PCNL术后并发尿源性脓毒血症的影响因素(P＜0.05)。外周血miR-452、miR-221联合诊断患者PCNL术后并发尿源性脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.888,均优于各自单独检测(Z二者联合-miR-452=2.005、Z二者联合-miR-221=2.972,P＜0.05、0.01),敏感度与特异度分别为77.17%、91.30%。结论 外周血miR-452、miR-221水平变化与PCNL术后并发尿源性脓毒血症密切相关,联合检测对PCNL术后并发尿源性脓毒血症有较高的诊断效能。

右美托咪定减轻模型大鼠心肌缺血/再灌注损伤

刘根凤, 南璐, 高琴, 陈祎轩, 张静, 余鹏, 余树春

2025, 45(3):  303-309.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0303

摘要 ( 42 )   PDF (2054KB) ( 12 )  

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目的 探讨右美托咪定(Dex)对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的保护及铜死亡在其中的作用机制。方法 构建Langendorff模型(I/R组),将大鼠分为:假手术组、I/R+Veh组、I/R+Dex组和I/R+Dex+ES-Cu组。连续监测缺血前即刻(T0)、再灌注(T1)、60(T2)、90 min(T3)和2 h(T4)的左室峰压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、心率(HR)、左室压力升高最大速率(+dp/dtmax)与左室压力降低最大速率(-dp/dtmax)。后用1%氯化三苯基四氮唑(TTC)染色显示心肌梗死范围,天狼星红染色评估心肌纤维化程度;ELISA测心肌酶谱、氧化应激和炎性反应;铜离子试剂盒测心肌组织中铜离子含量;Western blot检测ATF3、SPI1和FDX1蛋白表达。结果 与假手术组比较, I/R组心肌梗死范围和纤维化程度增大(P＜0.05),血清MDA、IL-6、IL-1β和TNF-α水平升高(P＜0.05),SOD和GSH-Px活性降低(P＜0.05),Dex组能显著缓解 I/R组以上变化,与Dex组比较, Dex+ES-Cu组再灌注末心肌组织铜离子含量升高(P＜0.05),ATF3和SPI1蛋白水平均升高,FDX1蛋白水平降低(P＜0.05)。结论 Dex能调节铜代谢,改善氧化应激反应和炎性反应引起的大鼠心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)。

携带miR-296-3p的脐带间充质干细胞来源外泌体改善妊娠期糖尿病模型大鼠症状

赵丹, 刘廷翔, 郑楚文, 何文聪

2025, 45(3):  310-316.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0310

摘要 ( 54 )   PDF (2039KB) ( 17 )  

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目的 探讨携带miR-296-3p的脐带间充质干细胞(MSCs)来源外泌体(Exo)对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠血脂代谢及免疫功能的改善作用。方法 用miR-296-3p-NC、miR-296-3p mimics转染MSCs后分别提取Exo,获得MSCs-Exo-miR-NC和MSCs-Exo-miR-296-3p;以RT-qPCR检测其中miR-296-3p表达,制备孕鼠后通过尾静脉注射链脲佐霉素来诱导建立GDM模型,随机分为模型组、MSCs-Exo-miR-NC组、MSCs-Exo-miR-296-3p组,每组10只,另外制备10只孕鼠为对照组;用MSCs-Exo-miR-NC和MSCs-Exo-miR-296-3p分组干预后检测各组孕鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、母鼠与胎鼠质量、血脂4项、免疫器官指数;以ELISA测定其血清免疫球蛋白、免疫炎性因子水平;流式细胞测量术检测各组大鼠外周血T淋巴细胞免疫功能。结果 与对照组相比,模型组大鼠母鼠和胎鼠质量、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、IL-6及IL-8水平、CD8⁺比例升高(P＜0.05),脾脏和胸腺指数、血清高密度脂蛋白(HDL-C)、IgA、IgG、IgM、IL-2及IL-10水平、CD4⁺比例降低(P＜0.05)。与模型组相比,MSCs-Exo-miR-NC组、MSCs-Exo-miR-296-3p组大鼠母鼠和胎鼠质量、血清TG、TC、LDL-C、IL-6及IL-8水平、CD8⁺比例降低(P＜0.05),脾脏和胸腺指数、血清HDL-C、IgA、IgG、IgM、IL-2及IL-10水平、CD4⁺比例升高(P＜0.05);且MSCs-Exo-miR-296-3p对GDM大鼠各指标的作用更强(P＜0.05)。结论 携带miR-296-3p的MSCs来源Exo可改善GDM大鼠血脂代谢及免疫功能。

Luc2-tdT标记的小鼠肝癌细胞系的建立及鉴定

郝思嘉, 杨振丽, 卞晓翠, 侯昱宏, 刘玉琴

2025, 45(3):  317-322.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0317

摘要 ( 52 )   PDF (3651KB) ( 29 )  

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目的 建立小鼠肝癌H22瘤株的细胞系及稳定表达tdTomato红色荧光标记和萤火虫荧光素酶的细胞系(H22-luc2-tdT),建立细胞系来源的移植瘤体内成像模型。方法 利用小鼠肝癌H22移植瘤,进行原代培养,建立连续传代的细胞系。检测细胞体外增殖,进行染色体分析、体内成瘤监测、体内生长、HE梁色和免疫组化检测、aFP、CK7、CK15等标志物表达,并将移植瘤组取材后进行类器官培养。确认建系成功后,通过慢病毒感染的方式使H22细胞稳定表达红色荧光蛋白和萤光素酶融合蛋白Luc2-tdT,后经流式分选获得的Luc2-tdT阳性细胞群,进行体内、体外荧光成像观察。对所建细胞系进行支原体检测、种属检测。结果 连续培养的H22细胞系体外已传代至P50。第22代的细胞在C57小鼠皮下和腹腔移植,成瘤率均为100%。皮下移植瘤HE观察形态与原瘤株一致、CK阳性、AFP阳性,表明其为肝癌来源。染色体众数40~44条染色体、端着丝粒。体外细胞生长d0~d3为潜伏期,d3~d5为指数增殖期,d6出现下降趋势。将P22代的H22细胞转染luc2-tdT质粒,筛选后荧光阳性率100%,命名为H22-luc2-tdT细胞,形态与H22细胞一致,荧光显微镜下观察和体内移植瘤活体观察荧光表达强。H22细胞的移植瘤组织可培养形成类器官。细胞培养上清支原体检测阴性,PCR种属鉴定证明来源于小鼠。结论 成功建立了双荧光标记的小鼠肝癌细胞系,便于体外、体内肝癌模型及肝癌转移示踪模型的建立和应用,利用活体成像可全周期观察肿瘤生长及转移情况,还可通过荧光定量进行定量研究。已由国家生物医学实验细胞资源库(http://www.cellresource.cn)收藏、提供共享。

LncRNA IGF2-AS表达上调促进结直肠癌的进展

崔丽娇, 吴秀, 顾志伟, 周宇, 喻才元

2025, 45(3):  323-330.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0323

摘要 ( 52 )   PDF (4257KB) ( 16 )  

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目的 了解lncRNA IGF2-AS在结直肠癌中的表达及临床意义;验证胰岛素样生长因子2反义链(IGF2-AS)在细胞中的生物学功能;筛选受IGF2-AS调控的蛋白分子。方法 利用生物信息学预测IGF2-AS在结直肠癌中的表达和临床意义;运用RT-qPCR检测IGF2-AS mRNA的表达;运用小干扰RNA敲低IGF2-AS;运用CCK8法、Transwell小室法和流式细胞测量术分别检测细胞的增殖、迁移和凋亡;利用Label-free定量蛋白质组学筛选受IGF2-AS调控的相关因子;运用GenCards、OMIM、TTD等数据库结合蛋白质组学结果筛选出结直肠癌中受IGF2-AS调控的核心靶点。结果 生物信息分析表明,IGF2-AS在结直肠癌中显著上调(P＜0.001),且其表达可能与肿瘤TNM分期(P＜0.01)及有无淋巴结转移(P＜0.001)相关;RT-qPCR结果表明,与对照组相比IGF2-AS mRNA在结直肠癌组织和大多数结肠癌细胞中的表达显著上调(P＜0.01);临床资料表明,IGF2-AS的表达可能与淋巴结转移(P＜0.05)相关;生物学功能实验结果表明,IGF2-AS siRNA转染组结直肠癌细胞增殖率及迁移率均显著减低 (P＜0.000 1),凋亡率显著增加(P＜0.05);KRAS、TCF7L2、CASP3等13个蛋白可能是受IGF2-AS调控的核心靶点。结论 IGF2-AS在结直肠癌中表达显著上调,可能发挥促癌作用。

血浆同型半胱氨酸浓度及MTHFR C677T多态性与缺血性卒中相关

张玉超, 谢明章, 赵萌萌, 周晓春, 杨晨妍, 刘彦轩

2025, 45(3):  331-335.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0331

摘要 ( 37 )   PDF (878KB) ( 9 )  

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目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与缺血性卒中(IS)的相关性。方法 选取IS住院患者310例为病例组和同期健康人群330名为对照组,用酶循环法检测血浆Hcy浓度和RT-qPCR检测MTHFR C677T基因型。结果 IS组中CT基因型(36.13%)、TT基因型(10.00%)和T等位基因(28.06%)频率明显高于对照组(P＜0.05);在隐性遗传模式中,与对照组相比,IS组中的TT基因型频率明显增高(P＜0.05);在显性遗传模式中,IS组中的CT+TT基因型频率亦明显高于对照组(P＜0.05);MTHFR C677T基因型TT、CT、CC患者对应的血浆Hcy浓度有差异(P＜0.05),依次为(20.91±6.78)μmol/L、(17.20±5.39)μmol/L和(14.35±4.32)μmol/L;血浆总Hcy水平的ROC曲线下面积(AUC)为0.610(95% CI: 0.566～0.653,P＜0.001),显示其可能在预测IS的罹患风险方面发挥重要作用;通过多因素Logistic回归模型分析显示,血浆Hcy水平及MTHFR C677T基因多态性是IS发病的重要危险因素。结论 血浆Hcy水平升高与MTHFR C677T基因突变的协同作用可能增加IS发病风险。

甘露醇促进人肺鳞癌细胞系NCI-H292凋亡

李黄羿, 黄道航, 张文玉, 黄鼎铭, 黄其春

2025, 45(3):  336-340.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0336

摘要 ( 38 )   PDF (2105KB) ( 9 )  

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目的 探讨20%甘露醇注射液对人肺鳞癌细胞系NCI-H292增殖和凋亡的作用及其可能机制。方法 使用20%及以下不同浓度甘露醇处理NCI-H292细胞,CCK-8法检测NCI-H292细胞增殖和活性;流式细胞测量术检测细胞凋亡;Western blot检测线粒体凋亡途径相关蛋白Bcl-2和Bax的表达。结果 与对照组比较,甘露醇呈剂量和时间依赖性抑制细胞增殖(P＜0.05); 20%甘露醇可诱导细胞凋亡(P＜0.05);经20%甘露醇处理后的细胞中Bcl-2的表达水平均显著降低,Bax的表达水平均明显升高(P＜0.05)。结论 临床上常用的20%甘露醇注射液可以诱导肺鳞癌细胞系NCI-H292凋亡,其机制与线粒体途径相关蛋白Bcl-2、Bax有关。

原发性肝癌血清miR-409-3p和miR-325-3p与介入治疗疗效相关

贾会文, 刘赟, 徐赟, 杨启, 杨科

2025, 45(3):  341-345.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0341

摘要 ( 35 )   PDF (954KB) ( 5 )  

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目的 探讨miR-409-3p和miR-325-3p与原发性肝癌患者介入治疗疗效的关系。方法 选取2021年10月至2024年1月在南阳市中心医院就诊的96例原发性肝癌患者作为肝癌组,患者均行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE),根据治疗效果分为有效组(完全缓解、部分缓解)和无效组(疾病稳定、疾病进展),并选取同期在南阳市中心医院进行治疗的91例肝硬化患者作为肝硬化组,同期在本院进行体检的98名健康者作为对照组。检测血清miR-409-3p、miR-325-3p水平,并分析二者相关性;Logistic回归分析影响原发性肝癌患者TACE治疗疗效的相关因素;进一步通过ROC曲线评估血清miR-409-3p、miR-325-3p水平以及二者联合对原发性肝癌TACE治疗疗效预测价值。结果 与对照组相比,肝硬化组和肝癌组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均降低(P＜0.05);与肝硬化组相比,肝癌组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均降低(P＜0.05)。与有效组相比,无效组血清miR-409-3p、miR-325-3p水平均显著降低(P＜0.05)。原发性肝癌患者血清miR-409-3p水平与miR-325-3p水平存在明显的正相关关系(r=0.472,P＜0.001)。miR-409-3p、miR-325-3p水平升高是原发性肝癌患者TACE治疗后无效的保护因素(P＜0.05)。血清miR-409-3p、miR-325-3p二者联合预测原发性肝癌患者TACE治疗后无效优于单独预测(Z_{二者联合-miR-409-3p}=4.556,P＜0.001、Z_{二者联合-miR-325-3p}=2.613,P＜0.01)。结论 在原发性肝癌患者中血清miR-409-3p、miR-325-3p水平降低,且与介入治疗疗效有关。

上调miR-338-3p减轻白介素-13诱导的人支气管细胞系BEAS-2B损伤

付海卫, 郭微微, 盛芬, 刘东红

2025, 45(3):  346-353.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0346

摘要 ( 33 )   PDF (5357KB) ( 9 )  

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目的 探讨miR-338-3p对白介素(IL)-13诱导的人支气管上皮细胞系(BEAS-2B)损伤和卵清蛋白(OVA)诱导的哮喘小鼠气道炎性反应的影响。方法 OVA复制哮喘小鼠,分为对照组(control)、模型组(model)、miR-NC agomir和miR-338-3p agomir干预组;HE染色观察肺组织病理形态;TUNEL染色观察肺组织中细胞凋亡;ELISA检测肺组织中炎性因子IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。用IL-13诱导BEAS-2B细胞损伤,分为对照组、IL-13组、IL-13+miR-NC和IL-13+miR-338-3p mimic组;MTT法检测细胞活性;流式细胞测量术检测细胞凋亡;ELISA检测细胞中IL-1β和TNF-α水平。生物信息学、荧光素酶法、Western blot和功能修复实验检测miR-338-3p与Ras同源基因(Rho)的靶向关系。结果 与模型组比较,miR-338-3p agomir干预组小鼠肺组织的炎性细胞浸润和气道壁增厚等病理表现明显减轻,肺组织中细胞凋亡及IL-1β和TNF-α水平均降低(P＜0.05)。与对照组比较,IL-13+miR-338-3p mimic组BEAS-2B细胞活性增高(P＜0.05),细胞凋亡及细胞中IL-1β和TNF-α水平均降低(P＜0.05)。Rho为miR-338-3p靶基因,过表达Rho减轻了miR-338-3p mimic对IL-13诱导的BEAS-2B细胞损伤和细胞炎性反应治疗作用。结论 上调miR-338-3p可靶向Rho基因抑制哮喘相关气道炎性反应和肺上皮细胞损伤。

通过白光干涉仪观察不同参数下CO₂点阵激光烧蚀甲面的变化

马红艳, 王宏伟

2025, 45(3):  354-359.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0354

摘要 ( 36 )   PDF (2024KB) ( 3 )  

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目的 评估不同CO₂点阵激光参数对甲面微小治疗区(MTZ)形成的影响,并比较不同仪器对这些区域效果的观察。方法 本研究在牛甲样品上应用60种不同的CO₂点阵激光参数组合,包括脉宽100~1 000 μs和功率10~60 W。随后,通过光学显微镜、倒置显微镜和白光干涉仪观察和比较甲面的MTZ形成及整体变化。分析MTZ与各项激光参数的关系。结果 在MTZ观察中,白光干涉仪与倒置显微镜之间存在显著差异(P＜ 0.001)。白光干涉仪在测量微小剥脱柱(MAC)和热凝固带(TCZ)方面展现出更高的准确性和可靠性。CO₂点阵激光参数在MAC的形成上也有显著的差异(P＜0.001)。其中,脉宽与MTZ的相关性最强(0.656 68~0.772 62)。脉宽越长,MAC的面积和深度越大,TCZ的厚度也相应增加。结论 白光干涉仪在评估CO₂点阵激光对组织深度影响上具有显著优势。这些发现为优化激光参数在甲真菌病治疗提供了有价值的参考,并有助于提高此类治疗的安全性和有效性。

纤维蛋白原与脊柱退行性病变患者骨密度的关系

徐东江, 刘武征, 王克迪

2025, 45(3):  360-364.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0360

摘要 ( 43 )   PDF (871KB) ( 10 )  

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目的 探讨凝血系统检测标志物与脊柱退行性病变患者骨密度(BMD)的关系。方法 选取2019年3月至10月,于北京积水潭医院脊柱外科行手术治疗的脊柱退行性病变患者,共有251例同时具备骨密度数据和凝血系统检测数据的患者入组,分析凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)以及凝血酶时间(TT)检测指标在不同性别不同骨密度分组中的分布。结果 实验室凝血指标回顾性分析表明,男性患者中只有纤维蛋白原含量随骨密度降低而增高(P＜0.05)。女性患者的凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间随骨密度降低而降低,但女性患者组间差异无统计学意义,而纤维蛋白原含量随骨密度降低而增加(P＜0.05)。根据骨密度结果将患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组,以骨密度分组二分类变量与患者凝血指标进行皮尔逊相关分析,两种性别患者骨密度分组与纤维蛋白原定量都呈显著负相关(P＜0.05)。结论 脊柱退行性病变患者的纤维蛋白原,随着骨密度降低而显著增高,或许可以作为该疾病骨密度分级的预测指标。

临床研究

新生儿坏死性小肠结肠炎术后肺部并发症危险因素分析

艾英, 路盼, 牛晓丽

2025, 45(3):  365-369.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0365

摘要 ( 49 )   PDF (768KB) ( 11 )  

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目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)术后肺部并发症(PPCs)的危险因素。方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院2018年1月至2023年1月明确诊断为NEC,施行小肠结肠部分切除手术的患儿电子病历系统资料。依据术后7 d内有无发生PPCs将患儿分为两组:PPCs组与非PPCs(non-PPCs)组。收集并统计分析两组患儿术前、术中及术后相关资料,通过单因素自变量筛选出PPCs危险因素,将单因素分析结果中组间具有差异性的变量纳入多因素Logistic回归分析,进一步确定NEC患儿发生PPCs的危险因素。结果 共纳入符合标准的患儿216例,其中有86例(40%)发生了PPCs,130例(60%)non-PPCs。单因素Logistic回归分析结果显示两组患儿的术前低体质量、低胎龄、美国麻醉医师协会(ASA)分级高、术前血红蛋白水平低、术中容量控制通气、术中未使用呼气末正压(PEEP)、术中发生低氧血症与PPCs的发生相关(P＜0.05);通过单因素分析的结果,校正共线性变量,将组间具有差异性的变量纳入多因素Logistic回归,发现术前低体质量(OR=0.262,95% CI:0.144~0.447,P＜0.001)、术中容量控制通气(OR=0.471,95% CI:0.261~0.850,P＜0.05)、术中未使用PEEP(OR=0.064,95% CI:0.007~0.623,P＜0.05)是NEC患儿发生PPCs的危险因素。结论 术前低体质量、术中容量控制通气、术中未使用PEEP是NEC患儿发生PPCs的独立危险因素。

SAA、PCT和hs-CRP的联合检测在预测新生儿败血症中的临床价值

陆佳丽, 吴云路

2025, 45(3):  370-374.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0370

摘要 ( 42 )   PDF (904KB) ( 10 )  

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目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对新生儿败血症的预测及疗效评估的临床价值。方法 收集院内2021年1月至2024年4月63例临床诊断败血症新生儿和50例非败血症健康体检新生儿作为研究对象,比较临床特征以及SAA、PCT和hs-CRP的检测结果,同时比较不同治疗效果患儿的SAA、PCT和hs-CRP的检测结果。结果 两组新生儿在年龄、出生体质量、分娩方式等方面差异无统计学意义,败血症患儿血培养阳性率仅为12.7%,以革兰阳性球菌为主;败血症患儿的SAA、PCT和hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);三者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均高于0.7,联合检测时的AUC达到0.9,敏感性为90.55%;三者在治疗有效的患儿中数值显著降低(P＜0.01),且联合检测评估疗效时,AUC为0.77,敏感性和特异性分别为65.36%和82.45%。结论 联合检测SAA、PCT和hs-CRP对诊断新生儿败血症有较高的诊断价值且可以更好地评估疾病的疗效。

肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床特点

张大坤, 张洪波, 董德鑫, 高翔, 孟强, 高纪元

2025, 45(3):  375-377.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0375

摘要 ( 39 )   PDF (1232KB) ( 6 )  

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目的 回顾性分析19例肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(REAML)诊治病例,探讨其临床特点和诊疗目的。方法 通过收集2020年6月至2024年3月收治的19例REAML患者的临床数据,总结其疾病的临床特点、手术方式和随访等临床资料,进行临床特点分析。结果 全部19例患者均顺利接受腹腔镜手术治疗,其中16例实施后腹腔镜肾部分切除术,另外3例采取后腹腔镜根治性肾切除术;术后的病理诊断结果均显示为肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤;经过4～45个月的随访,未发现肿瘤复发以及转移。结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤是临床罕见疾病,具有潜在恶性特征以及复发和转移的风险。通过手术彻底切除肿瘤是治疗的有效手段,优先选择后腹腔镜肾部分切除术。

短篇综述

高尿酸血症在糖尿病肾病中的作用

邓婕, 魏佳莉

2025, 45(3):  378-381.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0378

摘要 ( 54 )   PDF (751KB) ( 27 )  

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高尿酸血症(HUA)导致尿酸(UA)代谢异常,尿酸盐在肾脏内蓄积,不仅影响肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能,而且还引起氧化应激、炎性反应和上调肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)等机制损害肾脏细胞及组织,促进肾纤维化同时加速糖尿病肾病(DN,DKD)的发展。这些作用机制揭示了,HUA是DKD进展的危险因素,有效控制UA为延缓DKD发展有着重要作用。

饮食治疗痛风与高尿酸血症的研究进展

金磊, 吴茜茜, 张晓敏, 郭洁, 王锋

2025, 45(3):  382-389.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0382

摘要 ( 55 )   PDF (809KB) ( 18 )  

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本文讨论了营养学针对肠道的抗高尿酸血症(HUA)机制,例如肠道菌群如何促进嘌呤和尿酸(UA)的分解代谢、肠道菌群及如何影响血尿酸水平,还总结了针对肠道具有降尿酸作用的益生菌和益生元的作用,为进一步的研究提供参考和指导。此外,本文回顾各种饮食对血尿酸的影响,如预防与控制高血压饮食模式(DASH)饮食、地中海饮食和低嘌呤饮食, 以及个别食物包括酒精、咖啡、茶、樱桃、乳制品、果糖和维生素C等对高尿酸血症和痛风发作的影响。

富血小板血浆联合间充质干细胞修复子宫内膜损伤的机制

叶可, 魏华芳, 宋成文

2025, 45(3):  390-394.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0390

摘要 ( 39 )   PDF (761KB) ( 7 )  

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子宫内膜损伤性疾病是子宫内膜基底层损伤后引起的子宫内膜薄弱以及子宫壁之间相互粘连的一类宫腔疾病,目前临床上使用的药物治疗、宫腔镜手术等目的均未能达到理想的疗效。间充质干细胞(MSCs)及富血小板血浆(PRP)能够分泌多种活性因子参与调节子宫内膜的炎性反应和免疫应答,促进子宫内膜增殖与修复,且二者之间存在相互促进作用,联合使用可为子宫内膜损伤性疾病的临床治疗提供新的思路。

肠缺血/再灌注损伤对远端器官功能的影响

邢雨润, 陈苏颖, 屠金恒, 何伯圣

2025, 45(3):  395-398.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0395

摘要 ( 46 )   PDF (754KB) ( 14 )  

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肠缺血/再灌注(I/R)损伤首先对肠道本身造成损伤,肠道屏障和功能受损后,肠道内的细菌、代谢物及内毒素会透过受损的肠黏膜进入门静脉系统,后通过肝脏参与全身微循环系统作用与远端器官。导致进一步损伤并诱发再灌注综合征和多器官功能障碍综合征(MODS),严重时可导致死亡。

CircRNA在骨科疾病中的研究进展

吕树刚, 赵桐, 陈国良, 杜鑫, 王文己

2025, 45(3):  399-403.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0399

摘要 ( 42 )   PDF (773KB) ( 11 )  

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环状RNA(circRNAs)是一类由共价键首尾相连形成的闭合环状非编码RNA(ncRNAs)。CircRNAs通过调控细胞外基质的降解、软骨细胞的炎性反应和稳态参与骨关节炎的发生发展;调控骨髓间充质干细胞成骨分化、骨微血管内皮细胞的活性和血管生成影响股骨头坏死;调控骨髓干细胞、成骨细胞和破骨细胞分化导致骨质疏松症;通过不同机制影响骨肉瘤的侵袭、转移和耐药性。CircRNAs在未来有望成为一种新的临床诊断标志物。

维生素D在防治结直肠癌及补充应用的研究进展

张树军, 栗甜甜, 钟明亮, 张剑, 董欣敏

2025, 45(3):  404-408.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0404

摘要 ( 37 )   PDF (2025KB) ( 9 )  

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结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在中国其发病率和病死率逐年上升,严重威胁着人群的生命和健康。维生素D可以通过抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞迁移、侵袭和血管生成,增强机体免疫系统在抑制结直肠癌发挥重要作用。本文总结分析维生素D在抑制结直肠癌发生发展的具体作用机制,并阐述目前维生素D补充应用研究进展为维生素D在结直肠癌早期预防和辅助治疗等方面提供新的参考。

P2X受体在神经病理性疼痛和偏头痛中的研究进展

杨斌, 葛朝明

2025, 45(3):  409-412.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0409

摘要 ( 44 )   PDF (747KB) ( 13 )  

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偏头痛是一种病因不明的复杂神经系统疾病,涉及遗传和环境因素,偏头痛的发病机制与小胶质细胞的激活及炎性因子密切相关。ATP是P2X受体(P2XR)的配体, P2XR是一种在神经元和神经胶质细胞中广泛表达的配体门控离子通道(LGIC)。本篇综述阐述了P2X(P2X3、P2X4、P2X7)受体通过不同机制调节小胶质细胞的激活和释放炎性因子介导神经病理性疼痛和偏头痛的发生,这将成为偏头痛治疗的潜在靶点。

医学教育

PBL、CBL与课程思政的三轨并进教学法在外科临床伦理学中的应用

曹桢, 谢静, 韩佳澍, 易杰, 翁习生, 蔺晨, 王维斌

2025, 45(3):  413-416.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0413

摘要 ( 47 )   PDF (731KB) ( 18 )  

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目的 评估“问题教学法(PBL)-案例教学法(CBL)-课程思政”三轨并进教学法在外科临床伦理学教学实践中的应用效果。方法 选取北京协和医学院2022—2023学年第一学期开设“临床伦理学”课程的80名2022级外科学专业研究生作为研究对象,接受“PBL-CBL-课程思政”的教学模式,在课程结束后以发放满意度评分表及问卷调查的形式进行效果评价和反馈。结果 共收到有效问卷78份。96.2%的学生认为本次教学帮助理解外科临床伦理学的基本原则和知识,94.9%的学生表明愿意接受更多的拓展知识,对课程整体有较高的满意度。91%的学生认为该教学模式增加学习的主动性,93.6%的学生反馈本课程的学习能树立良好的职业素养,多数学生认为该模式对临床核心胜任力的提升具有积极作用。结论 “PBL-CBL-课程思政”三轨并进教学模式在外科临床伦理学教学过程中应用效果良好,学生满意度高。

“序贯式理论”联合“临床模拟”在肌骨介入教学中的应用

付帅, 蒋洁, 赵博, 薛恒, 江凌

2025, 45(3):  417-420.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.03.0417

摘要 ( 34 )   PDF (724KB) ( 6 )  

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目的 探讨“序贯式理论”联合“临床模拟”教学目的在超声引导下肌肉骨骼介入治疗教学中的应用。方法 选取2023年11月20日 至11月24日参加北京大学第三医院超声医学科举办的“肌肉骨骼超声及新技术精品学习班”的34名学员作为研究对象,通过“序贯式理论”和“临床模拟”教学培训后进行理论考试、超声操作和模型穿刺考核,并进行问卷调查。结果 34名学员理论及实践考试成绩均合格,不同学历、职称及是否来自基层医院的学员理论成绩和实践操作成绩差异无统计学意义。调查问卷表明学员对学习班各项内容均满意。结论 “序贯式理论”联合“临床模拟”教学目的可以提高肌骨超声介入治疗的教学质量并缩短学员的学习曲线。