多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的神经外科重症患者治疗难度大、病死率高。舒巴坦是治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的有效药物，具有穿透炎性血脑屏障的优势，适用于神经外科重症患者。近年随着鲍曼不动杆菌对舒巴坦的耐药趋势日益严峻，舒巴坦治疗多重耐药或广泛耐药鲍曼不动杆菌感染药物剂量、给药途径、联合方案等缺乏规范化标准。中国神经外科重症管理协作组通过梳理相关循证医学证据并经过反复讨论修改后形成《舒巴坦治疗神经外科重症患者鲍曼不动杆菌感染中国专家共识》，涵盖28条共识建议，为舒巴坦在神经外科重症管理中的应用提供科学、可行的临床指导。

最新研发的抗Aβ单克隆抗体陆续在国内外获批上市，并逐渐应用于我国临床实践。为促进抗Aβ单克隆抗体在我国阿尔茨海默病治疗中更合理、安全的应用，本文结合抗Aβ单克隆抗体现有临床试验证据及阿杜卡单抗在上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院的临床应用经验，总结抗Aβ单克隆抗体的临床应用建议，包括临床用药指征、用药前评估及准备、用药时医嘱及注意事项、用药后临床监测，旨在为临床医师提供翔实的用药指导和建议。

脑心共病是我国重大公共卫生问题之一，严重威胁国民健康。历经多年探索，“脑心同治”理论越来越丰富，“脑心同治”观念越来越深入人心。本文概述脑与心脏相互作用的病理生理学机制、“脑心同治”理论的临床实践和研究及其未来发展方向，有助于临床医师树立“脑心同治”观念，共同助力脑心共病诊断与治疗发展。

脂质代谢可能参与帕金森病的发生及进展，涉及α-突触核蛋白异常折叠及积聚、铁死亡、GBA1基因变异、线粒体功能障碍等多种病理生理学机制。本文综述帕金森病的脂质代谢异常以及可能的相关致病机制，为帕金森病的早期诊断与治疗探索新的思路。

步态障碍是帕金森病的常见运动症状，严重影响患者生活质量和运动独立性。机器人辅助步行训练可显著缓解帕金森病步态障碍，特别是下肢运动功能，纠正步速、步长、步频等步态参数异常，减少冻结步态发生，提高运动耐力，增强平衡功能，最终改善生活质量，具有广阔的应用前景。本文重点阐述外骨骼机器人的分类和设计、临床疗效及作用机制，用于指导帕金森病的康复治疗实践。

心脏与脑在遗传、结构和功能等方面具有极大的关联性，阐明二者之间关联性及其共病的潜在机制对心脑血管疾病的预防与治疗具有重要意义。本文综述心脏与脑的遗传、结构和功能关联性，并基于临床常见的心脏疾病和脑部疾病探讨二者之间关联性的潜在机制，以为脑心共病的预防与治疗提供理论依据。

动脉粥样硬化是一种动脉壁慢性炎症性疾病，是缺血性卒中和冠心病的病理生理学基础，是心脑血管疾病的首要诱因。心脏与脑这两个器官均存在高血压、高脂血症、糖尿病等相似的危险因素；且二者共病病情更严重，预后更差。本文通过综述心脑血管疾病的病理生理学机制、危险因素防治策略以及“脑心同治”策略，为心脑血管疾病的预防与管理提供新的思路。

阿尔茨海默病是老年人群最常见的痴呆类型。载脂蛋白E ε4（ApoE ε4）基因是散发性阿尔茨海默病最主要的遗传风险因素，与其核心生物学标志物β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白病理变化密切相关，是最具潜力的遗传生物学标志物。外周血ApoE ε4基因检测在阿尔茨海默病风险预测和病情评估中起重要作用，但临床实践中存在对ApoE ε4基因检测认识不充分、重视程度不够等问题。特别是随着靶向Aβ的高质量临床药物试验的开展或临床药物治疗时代的到来，ApoE ε4基因检测的重要性日益突显。迄今国内尚缺乏ApoE ε4检测在阿尔茨海默病中规范应用的指南或共识。本文总结国内外ApoE ε4检测在阿尔茨海默病中的应用证据，并在此基础上撰写共识，旨在充分认识ApoE ε4检测在阿尔茨海默病中的临床价值并合理应用，提高疾病诊断与治疗水平，指引进一步的高质量临床研究。

目的: 分析单纯疱疹病毒1型（HSV-1）脑炎的临床特点及预后影响因素。方法: 纳入2018年1月至2023年9月河南省人民医院诊断与治疗的51例HSV-1脑炎患者，记录其临床资料、实验室和影像学检查结果。采用改良Rankin量表（mRS）评估患者预后及脑损伤后神经功能恢复情况，单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查HSV-1脑炎预后不良的危险因素。结果: 共51例患者主要症状为发热、头痛；血清学检查可见血常规白细胞计数增加（14例），中性粒细胞计数增加（14例），淋巴细胞计数减少（8例），血清钠水平降低（17例）；腰椎穿刺脑脊液压力升高（18例），白细胞计数增加（28例），蛋白定量升高（32例），葡萄糖水平升高（15例）；有48例患者进行头部MRI检查，43例（89.58%）MRI显示有明显的脑区受累，其中35例（72.92%）MRI阳性病例均表现为典型的HSV-1脑炎单侧或双侧颞叶、额叶受累，软脑膜强化影增多8例（16.67%）。出院后6个月内有66.67%（34/51）患者完全康复，21.57%（11/51）遗留后遗症，病死率为11.76%（6/51）；34例（66.67%）患者预后良好，17例（33.33%）患者预后不良。多因素Logistic回归分析显示，年龄增大（OR=1.090，95% CI：1.020~1.200；P=0.023）和脑脊液葡萄糖水平升高（OR=23.800，95% CI：23.800~1250.000；P=0.030）是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素。结论: 年龄增大和脑脊液葡萄糖水平升高是HSV-1脑炎患者预后不良的危险因素。临床实践中须掌握HSV-1脑炎的临床特点，做到早发现、早诊断、早治疗。

目的: 分析抗神经元抗体阳性免疫检查点抑制剂相关副肿瘤神经综合征（ICI-PNS）的临床特征。方法与结果: 纳入2012年1月至2024年3月中国医学科学院北京协和医院诊断与治疗的5例抗神经元抗体阳性ICI-PNS患者，肿瘤类型包括小细胞肺癌（2例）、恶性黑色素瘤（1例）、霍奇金淋巴瘤（1例）、宫颈癌（1例），免疫检查点抑制剂包括程序性死亡蛋白-1抑制剂（3例）、程序性死亡蛋白配体-1抑制剂（1例）、程序性死亡蛋白-1/细胞毒性T细胞相关抗原4双抑制剂（1例）。5例患者均出现副肿瘤神经综合征的高风险表型，其中4例表现为边缘性脑炎，1例表现为快速进展的小脑综合征。血清和（或）脑脊液中检出的抗神经元抗体包括抗Hu、γ-氨基丁酸B型受体、Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白1、代谢型谷氨酸受体5型、Yo抗体。4例神经系统症状出现在应用免疫检查点抑制剂2周内。4例病情达峰时改良Rankin量表评分为3分，1例为5分。5例患者常见不良事件评价标准分级（CTCAE）均为3级。治疗方面，停用免疫检查点抑制剂，给予糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白治疗，神经系统症状均有改善。结论: 中高风险抗神经元抗体是ICI-PNS的诊断标志物，可依据ICI-PNS临床表型及CTCAE分级等综合制定免疫治疗方案，停用免疫检查点抑制剂，应用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白可以改善患者预后。

目的: 探讨前庭康复治疗对伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者主观视觉垂直、平衡信心、头晕/眩晕程度及步行能力的疗效及其相关性。方法: 纳入2022年7月至2023年7月天津市环湖医院收治的45例伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者，随机分为前庭康复组（25例）和常规康复组（20例），于康复治疗前和治疗后2周采用水桶试验测量主观视觉垂直偏斜角度，特异性活动平衡信心量表（ABC）评估患者完成各项任务时平衡信心，头晕/眩晕视觉模拟评分（VAS）评估头晕/眩晕程度，功能性步行分级量表（FAC）评估步行能力。结果: 前庭康复组与常规康复组主观视觉垂直偏斜角度（F=4.356，P=0.043）、ABC评分（F=4.389，P=0.042）、头晕/眩晕VAS评分（F=4.138，P=0.048）差异有统计学意义，其中治疗后前庭康复治疗组主观视觉垂直偏斜角度（t=-2.139，P=0.038）、头晕/眩晕VAS评分（t=-2.952，P=0.005）低于常规康复治疗组，ABC评分高于常规康复治疗组（t=2.920，P=0.006）；两组治疗前后主观视觉垂直偏斜角度（F=196.923，P=0.000）、ABC评分（F=89.050，P=0.000）、头晕/眩晕VAS评分（F=81.803，P=0.000）、FAC分级（F=72.866，P=0.000）差异亦有统计学意义，其中前庭康复组和常规康复组治疗后主观视觉垂直偏斜角度（t=0.763，P=0.000；t=0.972，P=0.000）和头晕/眩晕VAS评分（t=8.815，P=0.000；t=5.107，P=0.000）低于治疗前，ABC评分（t=0.689，P=0.001；t=0.703，P=0.001）和FAC分级（t=-6.721，P=0.000；t=-5.772，P=0.000）高于治疗前。相关分析显示，伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者治疗前主观视觉垂直偏斜角度与头晕/眩晕VAS评分呈正相关（r=0.627，P=0.000）。结论: 前庭康复治疗可以有效改善伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者主观视觉垂直偏斜、平衡信心、头晕/眩晕症状，且主观视觉垂直偏斜角度与头晕/眩晕程度密切相关。

“脑心共病”逐渐受到国内外神经外科和心血管内外科医师的重视，并着手开展“脑心同治”手术互为保障，“泛血管医学”概念提出多学科交叉、跨学科整合的研究模式和发展理念。泛血管医学思想对“脑心同治”手术具有重要指导意义，“脑心同治”手术又使“泛血管医学”概念更加完整与深化。现阶段坚持以动脉粥样硬化性疾病为基础进行手术实施设计，“脑心同治”手术将在未来突破传统的颈动脉与冠状动脉同期手术范畴，过渡到以血管重建为中心的发展方向，从外科手术角度扩大“泛血管医学”概念的内涵。

动脉粥样硬化是脑血管病和心血管病共同的病理生理学机制，二者为同源性疾病，可共病，这也是“脑心同治”的病理生理学基础。近年随着药物治疗和手术技术改进，“脑心同治”得以实现并提高临床疗效。本文综述“脑心同治”策略，以为心脑血管疾病的治疗提供理论基础和临床指导。

姿势障碍是帕金森病的常见致残性运动症状，其中躯干前屈症是最常见的姿势障碍，可加重帕金森病运动障碍，严重降低患者日常生活活动能力和生活质量。本文综述帕金森病躯干前屈症的发病机制及治疗进展，为深入探究其发病机制提供理论依据并辅助临床诊断与治疗。

目的: 探讨老年帕金森病患者自主神经功能与认知功能之间的相关性。方法: 纳入2020年1月至2022年12月南京医科大学附属脑科医院诊断与治疗的130例老年帕金森病患者，采用Hoehn-Yahr分期进行疾病分期，统一帕金森病评价量表第三部分（UPDRSⅢ）评价运动障碍严重程度，帕金森病预后量表-自主神经功能部分（SCOPA-AUT）评价自主神经功能，简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评价整体认知功能，非运动症状量表（NMSS）评价总体非运动症状严重程度。结果: 共130例患者据是否伴发阿尔茨海默病分为伴阿尔茨海默病组（82例）和不伴阿尔茨海默病组（48例）。伴阿尔茨海默病组患者Hoehn-Yahr分期3 ~ 5级比例（χ² = 5.689，P = 0.017），UPDRSⅢ评分（t = 21.490，P = 0.000），SCOPA-AUT评分（t = 21.330，P = 0.000）及其体温调节障碍（χ² = 8.512，P = 0.004）、泌尿功能障碍（χ² = 17.270，P = 0.000）、胃肠功能障碍（χ² = 24.471，P = 0.000）、瞳孔调节障碍（χ² = 5.299，P = 0.021）、心血管功能障碍（χ² = 15.355，P = 0.000）比例，以及NMSS评分（t = 32.309，P = 0.000）均高于不伴阿尔茨海默病组，而MMSE（t = 4.730，P = 0.000）和MoCA（t = 6.840，P = 0.000）总评分及其各项分评分（均P = 0.000）均低于不伴阿尔茨海默病组。相关分析显示，伴阿尔茨海默病的帕金森病患者SCOPA-AUT评分与MMSE和MoCA总评分及其各项分评分呈负相关（均P = 0.000）。结论: 伴阿尔茨海默病的老年帕金森病患者自主神经功能障碍较严重，且其自主神经功能与认知功能密切相关。

目的: 探讨帕金森病患者血清8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）和丙二醛（MDA）水平与认知功能障碍及其严重程度的相关性。方法: 选择2021年2月至2022年2月徐州医科大学附属医院诊断与治疗的126例帕金森病患者，根据是否合并认知功能障碍分为帕金森病认知功能正常组（PDN组，41例）、帕金森病轻度认知障碍组（PD-MCI组，47例）、帕金森病痴呆组（PDD组，38例），并选择同期50例健康体检者作为对照组。采用Hoehn-Yahr分期评估帕金森病患者药物“关”期病情严重程度，统一帕金森病评价量表第三部分（UPDRSⅢ）评估药物“关”期运动功能，蒙特利尔认知评价量表（MoCA）评估安静及药物“开”期认知功能障碍严重程度，并测定帕金森病患者和对照者血清8-OHdG和MDA水平。采用Pearson相关分析及偏相关分析探讨血清8-OHdG和MDA水平与帕金森病患者MoCA评分的相关性，单因素和多因素Logistic回归分析筛查帕金森病患者发生认知功能障碍的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估血清8-OHdG和MDA预测帕金森病患者发生认知功能障碍风险的效能。结果: 相关分析显示，帕金森病患者病程（r = -0.241，P = 0.007）、Hoehn-Yahr分期（r = -0.333，P = 0.007）、8-OHdG（r = -0.310，P = 0.000）、MDA（r = -0.291，P = 0.004）与MoCA评分呈负相关关系。Logistic回归分析显示，8-OHdG（OR = 1.335，95%CI：1.137 ~ 1.568；P = 0.000）和MDA（OR = 2.928，95%CI：1.676 ~ 5.115；P = 0.000）水平升高是帕金森病患者发生认知功能障碍的危险因素。ROC曲线显示，8-OHdG、MDA及二者联合预测帕金森病患者发生认知功能障碍的曲线下面积分别为0.831（95%CI：0.761 ~ 0.902，P = 0.000）、0.846（95%CI：0.775 ~ 0.916，P = 0.000）和0.922（95%CI：0.878 ~ 0.966，P = 0.000）。结论: 外周血8-OHdG和MDA有望成为评估帕金森病患者发生认知功能障碍及其严重程度的血清学标志物。

构音障碍是帕金森病的常见运动症状，发病率较高，临床表现多样。帕金森病患者常忽视自身构音障碍，直至进展为失代偿阶段，仅少数患者接受相应治疗。本文综述帕金森病构音障碍发病机制、评估及治疗方法，以为帕金森病构音障碍的早期诊断和及时治疗提供理论依据。

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSDs）以抗水通道蛋白4（AQP4）抗体阳性NMOSDs最为多见，主要表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎等，严重降低患者生活质量。近年来，对该病的诊断技术、诊断标志物和免疫治疗药物不断有新的认识，本文综述抗AQP4抗体阳性NMOSDs的诊断技术和诊断标志物新进展以及新的治疗药物，以促进对该病的诊断与治疗新技术的理解和应用，探索更多可能的临床诊断与治疗方法。

重症肌无力的治疗已进入靶向治疗时代。不同靶向疗法在重症肌无力致病机制的不同环节发挥作用。使用减少致病性自身抗体产生的免疫疗法才能长期稳定控制重症肌无力症状。糖皮质激素在自身抗体产生和免疫网络调节的多个环节起作用，使其成为重症肌无力治疗的基础。重症肌无力已有明确的治疗目标。在治疗达标过程的不同阶段，可单独使用激素，亦可与传统的免疫抑制剂或靶向疗法合用，通过评估是否具备传统激素升级策略治疗获益的特征，实施以激素为基础、以治疗达标为导向的个体化治疗方案，获得更好的长期疗效。

目的: 报告国内首例抗神经丝重链抗体相关脑炎病例，并复习相关文献，总结抗神经丝重链抗体相关脑炎的临床特征。方法与结果: 1例63岁女性抗神经丝重链抗体相关脑炎患者临床表现为认知功能障碍、反复癫痫发作、失语；头部MRI显示双侧额顶叶多发异常信号，部分脑回略肿胀，幕上脑室系统扩张，脑萎缩以双侧颞叶、海马为甚；¹⁸F-DPA714 PET/MRI显示额颞顶枕叶多脑区局灶性摄取异常增高，提示神经炎症；脑电图呈频繁痫样放电；脑脊液白细胞计数和葡萄糖升高，血清和脑脊液自身免疫性脑炎相关抗体阴性，血清TBA法显示小脑神经丝样荧光包绕浦肯野细胞，进一步检测抗神经丝蛋白抗体，血清抗神经丝重链抗体强阳性（1∶1000）。临床诊断为抗神经丝重链抗体相关脑炎，予静脉注射免疫球蛋白和甲泼尼龙治疗，预后改善。结论: 抗神经丝重链抗体相关脑炎临床罕见，临床表现多样，早期诊断与鉴别诊断困难，早期予以免疫治疗对预后至关重要。

急性A型主动脉夹层（aTAAD）作为常见的主动脉疾病，病死率较高。因其常累及弓上分支，极易造成神经系统并发症。本文系统阐述aTAAD围手术期神经系统并发症及其相关危险因素，并总结常用的主动脉夹层手术中脑保护策略，以期指导临床干预和治疗。

目的: 分析表面肌电图（sEMG）记录的帕金森病患者肱二头肌和肱三头肌表面积分肌电值（iEMG）与肌强直程度的关系，探讨iEMG值作为帕金森病患者肌强直程度客观量化指标的可行性。方法: 纳入2022年9月至2023年11月在安徽医科大学第一附属医院就诊的51例原发性帕金森病患者（PD组）以及性别、年龄相匹配的19例正常对照者（对照组），采用统一帕金森病评价量表第三部分（UPDRSⅢ）评估受试者运动症状及上肢肌强直程度；sEMG采集受试者上肢被动运动时肱二头肌、肱三头肌表面肌电信号，并计算iEMG值；随机选择其中32例帕金森病患者进行左旋多巴冲击试验，收集冲击前后iEMG值和UPDRSⅢ上肢肌强直评分；Spearman秩相关分析iEMG值与上肢肌强直评分的相关性。结果: PD组症状较重侧肱二头肌（Z = -4.874，P = 0.000）和肱三头肌（Z = -4.880，P = 0.000）iEMG值高于症状较轻侧。Spearman秩相关分析显示，PD组上肢肌强直评分（0 ~ 3分）与肱二头肌（r_s = 0.735，P = 0.000）和肱三头肌（r_s = 0.545，P = 0.000）iEMG值呈正相关关系。PD组上肢肌强直评分为1分（肱二头肌Z = 5.344，P = 0.000；肱三头肌Z = 5.146，P = 0.000）、2分（肱二头肌Z = 7.421，P = 0.000；肱三头肌Z = 6.891，P = 0.000）、3分（肱二头肌Z = 5.340，P = 0.000；肱三头肌Z = 5.145，P = 0.000）的肌肉iEMG值均高于对照组。左旋多巴冲击试验发现，冲击后症状较重侧肌强直评分、肱二头肌和肱三头肌iEMG值均下降（Z = -3.317，P = 0.001；Z = -2.375，P = 0.018；Z = -2.618，P = 0.009）；此外，PD组左旋多巴冲击前（肱二头肌r_s = 0.664，P = 0.000；肱三头肌r_s = 0.386，P = 0.029）和冲击后（肱二头肌r_s = 0.620，P = 0.000；肱三头肌r_s = 0.588，P = 0.000）症状较重侧肌强直评分与iEMG值均呈正相关关系。结论: 帕金森病患者肱二头肌和肱三头肌iEMG值可反映肌强直程度，可作为帕金森病患者肌强直程度的量化评估指标。

自2017年至今，我国已报道28例人类伪狂犬病毒感染性脑炎病例，临床主要表现为发热、头痛、癫痫发作、局灶性神经功能缺损、意识障碍等，病残率和病死率较高。伪狂犬病毒主要通过接触感染的动物或其排泄物或者经血液传播，患者多为生猪产业链从业者。早期诊断、及时干预对预后至关重要。本文综述人类伪狂犬病毒感染性脑炎的诊断与治疗进展，以提高临床诊断与治疗水平。

目的: 筛查隐球菌性脑膜炎预后不良危险因素，并基于危险因素构建风险预测列线图（Nomogram）模型。方法: 纳入2010年1月至2022年8月遵义医科大学附属医院收治的100例隐球菌性脑膜炎患者，均予以抗隐球菌治疗，根据住院期间脑脊液隐球菌培养结果以及出院时临床症状与体征分为预后良好组（19例）和预后不良组（81例），单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查隐球菌性脑膜炎患者预后不良危险因素，并基于危险因素构建Nomogram模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线和校准曲线并行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果: 预后不良组患者入院时营养风险筛查2002（NRS 2002）评分（Z= -3.898，P=0.000）、脑脊液压力＞250 mm H₂O比例（χ²=9.512，P=0.002）、抗真菌治疗时间＜14 d比例（χ²=17.847，P=0.000）高于预后良好组，血常规红细胞计数（t= -2.802，P=0.006）和淋巴细胞计数（Z= -2.878，P=0.004）、血浆白蛋白（t= -4.332，P=0.000）、应用两性霉素B比例（χ²=4.597，P=0.032）低于预后良好组。Logistic回归分析显示，入院时NRS 2002评分高（OR=3.258，95%CI：1.337~7.940；P=0.009）、脑脊液压力＞250 mm H₂O（OR=0.108，95%CI：0.018~0.659；P=0.016）、抗真菌治疗时间＜14 d（OR=0.092，95%CI：0.011~0.742；P=0.025）是隐球菌性脑膜炎预后不良的危险因素。根据上述3项危险因素构建Nomogram模型，ROC曲线下面积为0.927（95%CI：0.873~0.980，P=0.000），该模型预测隐球菌性脑膜炎预后不良的截断值为53.50分；校准曲线（一致性良好）、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（χ²=2.694，P=0.912）表明该模型具有良好的区分度、校准度和稳定性。结论: 入院时NRS 2002评分高、颅内压＞250 mm H₂O、抗真菌治疗＜14 d的隐球菌性脑膜炎患者预后较差，据此构建的Nomogram模型具有较高的预后不良风险预测价值。

目的: 总结周围神经过度兴奋综合征临床特征。方法与结果: 纳入河南省人民医院2018年10月至2022年4月收治的10例周围神经过度兴奋综合征患者，临床表型为Morvan综合征5例、Issacs综合征4例、痉挛-束颤综合征1例；临床表现为肌颤搐10例、自主神经功能障碍8例、中枢神经系统症状7例、肢体无力7例、感觉障碍6例、痉挛和肌肉僵硬2例；5例自身抗体阳性；2例MRI异常，分别位于脑干、左侧枕叶和右侧丘脑；10例肌电图异常，表现为F波后发放电位10例、异常自发运动单位电位10例、束颤电位10例、肌颤搐电位8例、神经性肌强直电位3例；3例仅行对症治疗，7例行对症治疗及免疫调节治疗；1例失访，5例预后良好，2例预后不良，2例死亡。结论: 周围神经过度兴奋综合征临床表现具有异质性，神经电生理检出后发放电位可能是诊断周围神经过度兴奋综合征的敏感性指标。

心血管病和神经系统疾病共病（即“心脑共病”）在心血管外科领域日益受到重视。“心脑同治”策略作为一种综合性治疗理念，强调心脏与脑之间的相互作用和平衡，为“心脑共病”的同期治疗提供了新的视角。本文聚焦心血管外科领域常见病及其围手术期神经系统并发症，阐述“心脑同治”策略，以为临床医师提供更科学、有效的治疗指导。

随着人口老龄化的加剧，老年人健康成为老龄化社会的重要问题。地中海饮食通过改变饮食模式延缓和预防疾病发生，有助于健康老龄化。本文综述地中海饮食模式相关概念及其与老年脑心共病如心血管病、认知功能障碍、抑郁症、慢性炎症等的关系，为国人老龄化的优化升级提供思考与借鉴，助力健康中国发展。

目的: 总结伴脑膜炎和（或）脑炎的Vogt-小柳-原田综合征的临床特征。方法与结果: 回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院2009年1月至2022年12月诊断与治疗的23例Vogt-小柳-原田综合征患者的临床特点，20例（86.96%）并发神经系统症状，以头痛为主（19例，82.61%）；11例（47.83%）脑脊液压力增高，14例（60.87%）白细胞计数增加，11例（47.83%）蛋白定量升高；头部MRI以白质脱髓鞘改变为主（8/14例），视神经MRI表现为视神经和视乳头炎症性病变（12/14例）；视觉诱发电位主要呈现潜伏期延长（10/16例），光学相干断层扫描主要表现为视网膜渗出（8/15例）和视网膜神经上皮层脱离（7/15例）；眼底照相以视盘水肿为主（17/18例），荧光素眼底血管造影主要表现为葡萄膜炎（9/15例）。经激素冲击和静脉注射免疫球蛋白治疗后，14例接受随访，神经系统症状完全缓解，11例视力预后良好，3例视力改善不明显。结论: Vogt-小柳-原田综合征可伴发脑膜炎和（或）脑炎症状，其脑脊液特点与病毒性脑膜炎相似，对于早期疑似Vogt-小柳-原田综合征的患者，可完善腰椎穿刺脑脊液检查和影像学检查等辅助早期诊断与治疗。

帕金森病是临床常见的神经系统变性疾病，通常伴有胃肠功能障碍、嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁、疼痛和幻觉等非运动症状，严重降低患者生活质量。帕金森病患者存在5-羟色胺能神经元退行性变等非多巴胺能系统弥漫性病理改变，且5-羟色胺在情绪、认知功能、疼痛等多种神经功能调节方面发挥重要作用，与帕金森病非运动症状密切相关。本文综述5-羟色胺与帕金森病非运动症状之间的相关性及其研究进展，以明确帕金森病非运动症状的发病机制，为实现疾病的早期诊断与精准治疗提供理论基础。

目的: 探讨奥法妥木单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)的疗效及安全性。方法: 纳入2022年4月至2023年3月郑州大学第一附属医院采用奥法妥木单抗治疗方案的25例NMOSDs患者，分为定期给药组(A组，12例)及按CD19⁺B细胞百分比给药组(B组，13例)，计算用药前和用药1年时年化复发率(ARR)、复发例数、复发次数和时间、复发症状，采用扩展残疾状态量表(EDSS)评估神经功能，记录用药期间药物不良反应。结果: 奥法妥木单抗治疗1年时3例(12%)复发，A组1例患者复发2次，分别为用药后1和5个月；B组2例患者复发，1例复发2次，为用药后2和6个月，1例复发1次，为用药后2个月。两组用药1年时与用药前仅ARR变化幅度差异具有统计学意义(F = 29.061，P = 0.000)，A组用药1年时ARR较用药前下降(t = 13.215，P = 0.001)，B组用药1年时ARR亦较用药前下降(t =19.259，P = 0.000)。有8例出现注射部位疼痛、3例注射后发热、1例注射后头痛，其中1例诊断为细菌性脑膜炎；14例感染新型冠状病毒，其中1例因新型冠状病毒感染致肺炎入住重症监护病房；均无残疾、死亡等严重不良反应，EDSS评分均未增加。结论: 奥法妥木单抗定期给药或依据CD19⁺B细胞百分比给药均可减少患者复发风险，改善EDSS评分；早期与糖皮质激素联用需警惕感染风险。

自主神经功能障碍是帕金森病的常见非运动症状，发生率高，涉及多系统功能紊乱，临床表现多样，严重影响患者生活质量。自主神经功能障碍可能是帕金森病晚期的主要症状，也是患者病残的主要原因。丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）是帕金森病中晚期的有效治疗方法，对运动症状的改善作用已得到广泛认可，但对自主神经功能障碍的作用尚未完全阐明。本文综述STN-DBS对帕金森病自主神经功能障碍的治疗进展，提高临床对自主神经功能障碍症状的重视程度，并对术前评估、靶点选择、刺激参数设定、药物调整、术后疗效判定等得以综合考虑，制定个体化治疗方案。

中枢性α-突触核蛋白病包括帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩，上述疾病的临床表现部分重叠，鉴别诊断较为困难。自主神经功能障碍是这些疾病的共同常见特征，对自主神经功能障碍的研究有助于进一步理解中枢性α-突触核蛋白病。本文对上述3种疾病自主神经功能障碍在疾病早期诊断、鉴别诊断和预后预测方面的应用价值进行梳理，以指导临床诊断与治疗。

心脑血管疾病是全球居民死亡的主要原因之一，动脉粥样硬化是其主要病理学改变，常同时累及心血管和脑血管，需神经外科和心血管外科同时手术干预。缺血性心脑血管疾病患者是采取颈动脉内膜切除术联合冠状动脉旁路移植术同期手术还是分期手术（颈动脉内膜切除术后冠状动脉旁路移植术和冠状动脉旁路移植术后颈动脉内膜切除术）尚未形成一致性意见。随着对心脑血管疾病研究的深入、手术技术的改进和血管内介入技术的发展，为外科手术同时干预提供了理论基础和技术支持。

心血管外科手术后神经系统并发症严重影响患者预后。经颅多普勒超声（TCD）作为一种无创性、便捷的神经监测技术，可以实时反映脑血流动力学改变，进行微栓子评价、指导脑保护措施制定，减少脑损伤的发生。本文综述TCD在心血管外科手术中的应用，以为提高围手术期安全性提供理论依据。

卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关，卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点，以及卵圆孔未闭封堵术治疗上述疾病的潜在问题和未来发展方向，以为卵圆孔未闭相关神经系统疾病的诊断与治疗提供指导。

随着医疗卫生条件的进步，传统病原体引起的脑炎和脑膜炎发病率和病死率有所下降，但是由于神经系统感染病原谱的改变、神经系统感染病原体检测手段的提升以及病原体引发神经系统变性疾病新证据的涌现，需重新思考神经系统感染性疾病的临床特征以及防控与诊疗特点。同时新型冠状病毒感染大流行后病原体不直接侵入中枢神经系统的感染后/副感染性神经系统疾病日益增多，因此提出应重视对神经系统感染性疾病和感染后/副感染性神经系统疾病为主题的感染神经病学学科特点和学科建设，通过多学科合作和开展专科培训以提高对神经系统感染性疾病和感染后/副感染性神经系统疾病的防控与诊疗水平。

前庭诱发肌源性电位（VEMPs）是一种临床评估前庭功能的常用电生理检测技术。帕金森病患者常伴前庭功能异常，以VEMPs参数异常最为常见。本文在介绍VEMPs技术的基础上，就帕金森病患者VEMPs参数异常特征、与临床表型的关联性、潜在的病理生理学基础进行综述，为进一步的临床研究及应用提供新的思路。

脑卒中可以导致长期运动障碍，降低生活质量。尽管传统康复治疗取得的进展为患者带来曙光，仍有众多患者面临康复治疗效果有限的问题。神经调控技术即显示出突破性治疗潜力。本文旨在概述脑卒中后神经可塑性机制，探究小脑齿状核脑深部电刺激术改善脑卒中后运动功能的作用机制、总结研究进展，以为临床实践提供科学依据及新的治疗视角。

目的: 对比分析不同电流密度经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动障碍的疗效。方法: 选择2019年3月至2022年6月首都医科大学宣武医院收治的45例脑卒中后上肢运动障碍患者，随机予以低电流密度（0.028 mA/cm²，低密度组）、中等电流密度（0.057 mA/cm²，中密度组）和高电流密度（0.080 mA/cm²，高密度组）电刺激（每组各15例），于治疗前和治疗后1周采用Fugl-Meyer上肢评价量表（FMA-UE）和上肢动作研究测验量表（ARAT）评价上肢运动功能，改良Barthel指数（mBI）评价日常生活活动能力。结果: 不同电流密度组患者治疗后FMA-UE（F = 284.343，P = 0.000）、ARAT（F = 180.427，P = 0.000）和mBI（F = 487.159，P = 0.000）评分均高于治疗前；各组间FMA-UE（F = 2.293，P = 0.000）和ARAT（F = 2.572，P = 0.000）评分差异有统计学意义，其中高密度组和中密度组FMA-UE（t = 2.426，P = 0.029；t= 2.140，P = 0.035）和ARAT（t = 2.537，P = 0.024；t= 2.353，P = 0.028）评分均高于低密度组。结论: 经颅直流电刺激可有效改善脑卒中患者上肢运动功能，尤以电流密度0.057和0.080 mA/cm²效果更佳。