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2026年, 第26卷, 第2期 刊出日期:2026-02-25
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中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 0-0.
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专论
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阿尔茨海默病诊断范式的转变
纪勇, 王盼
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 105-108.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.001
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阿尔茨海默病的诊断标准业已发生根本性转变,实现从临床症状到精准病理变化的重心转移。本文聚焦阿尔茨海默病脑脊液标志物、血液标志物、分子影像学标志物的诊断进展及未来展望,以期对疾病的早期精准诊断提供指导。
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阿尔茨海默病治疗新纪元:从对症干预到疾病修饰范式转变
陈晓春, 廖江锋
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 109-111.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.002
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阿尔茨海默病治疗正从对症干预向抗β-淀粉样蛋白(Aβ)疾病修饰治疗转变,以仑卡奈单抗、多奈单抗为代表的抗Aβ单克隆抗体药物可以延缓早期阿尔茨海默病患者的认知功能减退进程,医保准入与给药模式优化提升治疗的可及性,但适用人群有限,需要严格的生物学标志物分层与安全性监测。目前,靶向tau蛋白、神经炎症等新型药物及血脑屏障穿透技术快速发展,非药物干预、免疫细胞疗法等协同作用显著。未来需前移治疗窗口,推进精准与联合治疗,整合多元治疗策略,推动阿尔茨海默病向可防、可管模式转变。
标准与指南
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阿尔茨海默病诊断规范共识
中国微循环学会神经变性病专业委员会
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 112-128.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.003
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随着人口老龄化的加剧,阿尔茨海默病给全球公共卫生系统带来沉重负担。近年阿尔茨海默病发病机制、诊断方法、疾病修饰治疗等方面取得重大进展,同时对临床提出新的方向和挑战,亟待制定符合当前临床诊断与治疗的标准化方案。通过深度检索阿尔茨海默病相关文献,包括Meta分析和系统综述、随机对照试验、队列研究等,采用改编版证据质量和推荐分级的评估、制定与评价方法对推荐等级和证据级别进行分级,撰写《阿尔茨海默病诊断规范共识》,整合神经心理评估、神经影像学、生物学标志物等多模态技术的应用要点,兼顾临床实用性与前沿研究证据,为阿尔茨海默病的规范化诊断提出工作框架和专家推荐建议。
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基于生物学标志物诊断框架的认知功能障碍疾病辅助检查选择专家共识
中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会, 山东省神经免疫互作与调控重点实验室
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 129-143.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.004
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认知功能障碍疾病是老龄化社会面临的重大公共卫生挑战,早期精准诊断与管理尤为困难。以阿尔茨海默病ATN生物学标志物诊断框架(以下简称ATN诊断框架)为范式,推动基于生物学标志物的精准诊断成为该领域的核心理念。但ATN诊断框架的诊断效能有限,故新的诊断路径倡导以临床认知功能障碍特征为起点,形成初步诊断假设,以此作为选择生物学标志物的切入点。为完善评估体系、制定合理的辅助检查路径,并优先选择信息量最高的生物学标志物,撰写《基于生物学标志物诊断框架的认知功能障碍疾病辅助检查选择专家共识》。系统总结国内外证据,旨在指导临床医师合理、有效地应用诊断性生物学标志物,推动认知功能障碍疾病诊断管理的同质化,力求以最少的检查获取最多的诊断信息,最终促使我国医务人员在临床实践中有效实现认知功能障碍疾病的诊断与鉴别诊断。
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《老年认知障碍患者多学科团队服务规范》解读
李文杰, 宋岳涛, 吕继辉
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 144-151.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.005
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《老年认知障碍患者多学科团队服务规范》(以下简称《规范》)是中国老年保健协会针对老年认知功能障碍患者制定的实施规范,旨在为医疗机构诊断与治疗老年认知功能障碍患者时提供标准化多学科团队服务指南。本文对《规范》核心内容进行解读,重点解读基于“生物-心理-社会-环境-工程”医学模式下认知功能障碍患者多学科团队服务的具体实施方法,旨在帮助相关医疗机构和照护团队深入理解并有效落实规范要求,推动多学科团队服务模式的规范化、系统化发展。
中国阿尔茨海默病队列研究
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MIND-China研究与国际同类研究的对照
王晓宇, 杜怡峰
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 152-160.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.006
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阿尔茨海默病连续疾病谱起病隐匿,早期识别困难,其发生发展涉及β-淀粉样蛋白和微管相关蛋白tau蛋白病理以及血管和遗传等多因素复杂交互作用。实现对疾病谱的精准分期与早期干预,是延缓阿尔茨海默病进展的关键策略。本文全景回顾中国农村老年人延缓痴呆和失能的多模态干预(MIND-China)研究结果,并与国际同类大型队列研究对照,系统梳理我国农村地区及中低等收入人群阿尔茨海默病连续疾病谱的流行病学特征、危险因素、影像学特征、多模态生物学标志物、临床干预新策略并展望未来发展方向,旨在为制定符合中国国情的阿尔茨海默病早期识别、风险分层与综合防控体系提供循证医学证据。
痴呆相关认知功能障碍
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阿尔茨海默病发病机制研究进展
王普云, 王彩霞, 贾艳红, 孙咏婕, 刘美俐, 梁芙茹
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 161-168.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.007
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阿尔茨海默病的发病机制目前尚未完全阐明,给临床治疗带来极大挑战。深入探究其发病机制,对早期筛查、预防、诊断及治疗具有重要意义。本文详细综述近年阿尔茨海默病发病机制的诸多研究热点,包括β-淀粉样蛋白假说、tau蛋白与神经原纤维缠结假说、神经炎症假说、氧化应激损伤假说、血管功能障碍假说、突触功能障碍与神经递质改变假说、脑肠轴假说、基因突变假说,为疾病早期诊断与有效治疗提供参考。
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额颞叶痴呆研究进展
徐语萱, 南海天, 褚敏, 武力勇
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 169-178.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.008
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额颞叶痴呆是仅次于阿尔茨海默病的常见早发型痴呆,严重影响患者生活质量并带来沉重家庭和社会负担。目前疾病诊断主要依靠临床症状,缺乏可靠的生物学标志物,易漏诊或误诊,亦无针对性疾病修饰治疗,现有治疗方法效果有限。随着额颞叶痴呆遗传学机制研究的深入,以此为基础的诊断与治疗手段应用前景广阔,本文系统梳理额颞叶痴呆的遗传学机制、病理分型、诊断与治疗进展,旨在为深入理解疾病的本质特征提供理论依据,并为探索早期诊断与有效治疗的创新策略指引方向。
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阿尔茨海默病临床诊断与治疗进展
廖江锋, 陈晓春
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 179-187.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.009
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阿尔茨海默病的诊断与治疗范式正处于深刻变革中,逐步迈向以生物学标志物为导向、早干预为核心的新阶段。诊断方面,血浆p-tau217等高性能生物学标志物的涌现推动阿尔茨海默病病理的超早期识别,使诊断窗口大幅前移;基于ATN(VIS)生物学标志物诊断框架的多模态分子影像学技术[如β-淀粉样蛋白(Aβ)-PET、tau-PET]实现对病理负荷的可视化与分型评估,显著提高诊断的准确性。治疗领域亦迎来重要进展,以仑卡奈单抗、多奈单抗为代表的抗Aβ单克隆抗体药物相继获批,证实针对核心病理的疾病修饰治疗可以有效延缓疾病进展。目前研究前沿已拓展至靶向Aβ、tau蛋白和神经炎症等多重病理环节,并积极探索个体化联合治疗策略。未来挑战在于推动这些创新成果的临床转化与普惠应用,以应对日益严峻的公共卫生负担。本文系统梳理阿尔茨海默病在生物学标志物诊断与靶向治疗领域的新进展,旨在为构建早期精准诊疗体系及推动临床转化应用提供重要参考。
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仑卡奈单抗治疗阿尔茨海默病临床研究进展
强琪琦, 刘佩杰, 崔思萌, 屈秋民
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 188-193.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.010
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脑组织β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积是阿尔茨海默病发病的关键环节和早期病理学特征,抗Aβ单克隆抗体药物清除Aβ是阿尔茨海默病疾病修饰治疗的重要策略。仑卡奈单抗可以有效清除脑组织Aβ沉积,延缓疾病进展,是国际上首个正式批准上市的抗Aβ单克隆抗体药物。本文总结仑卡奈单抗治疗阿尔茨海默病的早期临床研究、Ⅲ期临床试验、开放标签长期治疗研究、长期随访数据及正在进行的临床研究,旨在为临床提供阿尔茨海默病治疗的安全性、有效性及适用性指导。
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认知功能障碍疾病多模式认知康复干预
高露, 毕敏, 江斌, 王菁, 倪国新, 郑坤木
中国现代神经疾病杂志. 2026, 26(2): 194-202.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1672-6731.2026.02.011
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认知功能障碍疾病是一类以获得性、持续性认知功能障碍为核心表现的疾病,已成为威胁中老年人群健康的重大公共卫生问题。由于传统药物治疗效果有限,无法有效阻止或逆转疾病进程。近年非药物干预,特别是多模式、个体化认知康复干预日益重要。本文系统阐述认知康复干预的神经可塑性机制,重点探讨认知刺激、认知训练及个体化认知康复等核心干预策略的理论基础与实践路径,并深入探讨数字技术辅助干预、非侵入性脑刺激及各类身体活动在认知康复干预中的协同作用与多模式整合潜力。未来应构建融合神经影像学、电生理学及分子生物学标志物的人工智能驱动评估体系,以实现对认知康复干预疗效的精准监测与个体化方案的动态优化,为认知功能障碍疾病防治策略的升级提供新视角与新思路。