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  • 2009年, 44卷, 第17期
    刊出日期:2009-09-15
      

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    齐云;王敏;蔡润兰
    2009, 44(17): 1281-1283.
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    目的 介绍近年来 Caco-2 细胞模型在口服药物吸收机制的研究进展。 方法 通过对国内外文献的分析与总结,较为全面地介绍了基于 Caco-2 模型进行的口服药物转运机制研究现状及发展趋势。 结果与结论 以研究药物被动转运机制为主的 Caco-2 细胞模型,近年在主动转运机制的研究上有迅猛发展,尤其在双向主动转运研究上越来越受到重视与推崇,这些发展动态值得重视。
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    李晓秀;杜冠华
    2009, 44(17): 1284-1286.
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    目的 综述线粒体功能障碍与帕金森病( Parkinson’s disease, PD )关系的研究进展。 方法 依据最新国内外文献,进行归纳总结。 结果与结论 线粒体呼吸链缺陷,线粒体 DNA 异常和线粒体相关基因突变可能直接或间接地参与了 PD 发生和发展。线粒体功能障碍与 PD 密切相关。
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    黄敏芳 ;李宁 ;倪慧 ;贾晓光 ;李铣
    2009, 44(17): 1287-1290.
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    目的 研究鹿根[ ( Rhaponticum carthamoides (Willd . ) Iljin. ]中化学成分。 方法 采用反复硅胶柱色谱法、 Sephadex LH - 20 柱色谱法、 ODS 柱色谱法、聚酰胺柱色谱法和反复重结晶等进行分离纯化,并通过理化常数测定和波谱分析鉴定了其化学结构。 结果 从鹿根体积分数 70% 乙醇提取物中分离得到 11 个化合物,并鉴定其结构为:异鼠李素( 1 );汉黄芩素( 2 );山柰酚( 3 ),槲皮素( 4 ),槲皮素 -5- O- β- D- 吡喃葡萄糖苷( 5 ), 5- O- β- D- 吡喃葡萄糖 - 槲皮素 -3- 甲醚( 6 ),熊果酸( 7 ),蔷薇酸( 8 ), β - 蜕皮甾酮( 9 ), buplerol ( 10 ), lappaol A ( 11 )。 结论 化合物 2 , 6 , 8 , 10 , 11 均为首次从漏芦属植物中分离得到,化合物 7 为首次从植物鹿根中分离得到。
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    吕亚丽;郭顺星 ;孟志霞
    2009, 44(17): 1291-1293.
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    目的 研究不同培养基、不同植物激素和活性炭对天山雪莲组培苗生根的影响。 方法 采用 7 种培养基, 3 种植物激素和不同添加量的活性炭,通过测定天山雪莲的根长、根数和生根率 3 个生根指标来筛选最适生根培养基。 结果 有 4 种培养基可以促进生根,其中 White 培养基的效果最佳,根长达 3.431 cm ,根数 2 条,生根率达 80% ;添加生长素 IAA( 吲哚乙酸 ) 、 IBA( 吲哚丁酸 ) 和 NAA( 萘乙酸 ) 均可以促进生根,其中 0.2 mg·L-1 的 IAA 的效果最佳,根长达到 1.294 cm ,平均根数达到 8 条 , 生根率为 100% ;添加活性炭可以提高生根质量,最适添加量为 1 g·L-1 。此时,平均根长为 1.620 cm ,平均根数为 9 条,生根效果最佳。 结论 天山雪莲组培苗最适生根培养基为 White+0.2 mg·L-1 IAA+1 g·L-1 活性炭。
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    李云志;马超 ;黄静
    2009, 44(17): 1294-1297.
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    目的 研究刮筋板 Excoecaria acerifclia F. Didr. 的化学成分和抗肿瘤活性。 方法 采用硅胶柱色谱, Sephedex LH - 20 分离化学成分 ; 根据波谱数据和理化性质确定化学结构;四甲基偶氮唑蓝( MTT ) 法测定化合物对人肝癌细胞系 ( human hepatocarcinoma cell line ) HepG2 的 体外抑制作用,用半数抑制浓度 (IC50) 评价其抗肿瘤活性。 结果 分离鉴定 6 个化合物,分别为:秦皮苷( 1 )、异落叶松脂醇 9-<>O -β-D- 葡萄糖苷( 2 )、 (-)-5 ′ -methoxyisolariciresinol 3a- O-β-<>D-glucopyranoside ( 3 )、没食子酸( 4 )、 isostrictiniin ( 5 )、 3-<>O- 阿魏酰基奎尼酸甲酯( 6 );化合物 1 , 2 , 4 , 6 对体外培养肿瘤细胞的 IC50 分别为 14.71 , 26.52 , 34.91 , 65.42 μmol·L-1 ; 在测定浓度范围内剂量依赖关系良好。 结论 所有化合物均为首次从该植物中得到;首次研究发现化合物 1 对 HepG 2 具有一定的抗肿瘤活性。
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    徐春 ;邱文娟 ;付淑云 ;徐立红
    2009, 44(17): 1298-1300.
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    目的 研究中药降乳散对大鼠催乳素瘤细胞表达 Bcl-2 、 Bax 的影响。 方法 制备雌激素诱发大鼠催乳素瘤模型:成年雌性 Wistar 大鼠,切除卵巢,结扎子宫后随机分 3 组( <> n =5 ):对照组,皮下植入空白硅胶管;雌激素组,皮下植入含有己烯雌酚的硅胶管;降乳散组,皮下植入含有己烯雌酚的硅胶管,同时用中药降乳散汤剂( 15 mg·kg 1 ·d 1 , 指干燥中药的质量)灌胃。 8 周后处死动物,垂体称重,用放免法测定血清催乳素水平。 Western blot 检测凋亡相关蛋白 Bax , Bcl-2 在大鼠垂体组织中的表达。 结果 降乳散组的垂体质量、血清催乳素水平均明显低于雌激素组,具有显著差别( <> P <0.01 )。 Bax 在降乳散组的表达量明显高于雌激素组( <> P <0.01 )。 Bcl-2 在降乳散组的表达量明显低于雌激素组( <> P <0.01 )。 结论 中药降乳散具有促进催乳素瘤细胞凋亡的作用。本实验从分子水平探讨了中药抗催乳素瘤的机制,为中药治疗催乳素瘤提供了理论基础。
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    程筱雯 ;朱华庆 ;江志奎 ;肖林林 ;周青 ;桂淑玉 ;汪渊
    2009, 44(17): 1301-1304.
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    目的 探讨褪黑素( melatonin , MLT )是否可通过信号调节激酶 / 丝裂原活化蛋白激酶( ERK/MAPK )通路调控动脉粥样硬化( atherosclerosis , AS )模型兔动脉内皮细胞肌球蛋白轻链激酶( myosin light chain kinase , MLCK )的表达。 方法 复制兔 AS 模型,分析血清中相关脂质成分的动态变化;γ -32P-ATP 掺入法测定模型兔主动脉的 MLCK 活性;动脉经冰冻切片,免疫组化检测动脉内膜 MLCK 的表达,伊红( HE )染色观察动脉壁的形态结构; Western blot 检测 AS 兔动脉组织 MLCK 的表达和 ERK 磷酸化水平。 结果 AS 兔模型复制成功,实验兔在高胆固醇( cholesterol , Cho )饮食 4 , 8 , 12 周后,与正常对照相比,血清中相关生化指标有逐渐增加趋势( <> P <0.05 );γ -32P-ATP 掺入法显示动脉组织中 MLCK 的活性呈逐渐增强趋势( <> P <0.05 ), Western blot 和免疫组化则显示动脉内皮细胞 MLCK 的表达、 ERK 磷酸化水平亦呈逐渐增强趋势, HE 染色显示主动脉内膜逐渐增厚,细胞间隙逐渐增大;而加喂 MLT 后,动脉组织 MLCK 的表达、 ERK 磷酸化水平及 MLCK 的活性和主动脉内膜通透性均有所下降,而泡沫细胞形成量逐渐增多,至高 Cho 饮食 12 周时则形成了明显的 AS 斑块,加喂 MLT 后,主动脉内膜病变则有一定程度减轻。 结论 MLT 可能通过 ERK/MAPK 通路下调模型兔动脉内皮细胞 MLCK 活性而减轻 AS 斑块的病变程度。
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    冯志平;任斌;于思源;黎曙霞
    2009, 44(17): 1305-1308.
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    目的 观察西罗莫司对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响,并初步探讨其机制。 方法 采用健康雄性 SD 大鼠,切除右肾,夹闭左侧肾动脉 45 min 制作肾缺血再灌注损伤模型。大鼠随机分为单纯假手术组 (C) ,西罗莫司假手术组 (S) ,肾缺血再灌注组 (IRI) ,西罗莫司肾缺血再灌注组 (IRIS) ,根据再灌注时间不同, IRI 组和 IRIS 组又分为 1 , 3 , 5 d 组,且每个组均为 8 只大鼠;而 C 组和 S 组只观察 1 d 作为对照。手术造模前 3 d 开始给药, S 组和 IRIS 组给予西罗莫司,负荷剂量为 9 mg·kg-1 ,以后每天灌胃 1 次,维持剂量为 3 mg·kg-1 ,直至处死。 C 组和 IRI 组相应给予生理盐水,观察大鼠术后各时相点血清肌酐 (Cr) 、血浆内皮素、肾组织中一氧化氮及肾组织形态学的变化。 结果 假手术组中,西罗莫司能显著降低血清肌酐 , 明显提高肾组织一氧化氮的含量 (<>P<0.01) ,而对血浆内皮素无明显影响。模型组中, IRIS 组与 IRI 组相比, 1 d 时,肌酐和内皮素显著降低 (<>P<0.05) ; 3 d 时两组肌酐、内皮素和一氧化氮的含量无明显差异; 5 d 时肌酐无明显变化,但内皮素明显降低且一氧化氮的含量明显升高 (<>P<0.05) 。 结论 西罗莫司能明显改善肾缺血再灌注损伤后 1 d 时的肾功能,但对 3 , 5 d 时肾功能改善不明显,其改善肾功能的机制可能与内皮素及一氧化氮的作用有关。
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    张海谋;袁金玉;危芙蓉;刘莉芳
    2009, 44(17): 1309-1311.
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    目的 研究鄂产黄药子对小鼠免疫功能的影响。 方法 将昆明小鼠随机分为高、中、低 3 个剂量组,用鄂产黄药子水煎剂进行等容量灌胃,总剂量分别为 1 000 , 490 和 240 g·kg-1 。另设对照组灌服同体积的生理盐水。连续灌服 15 d 后,用乳酸脱氢酶释放法、碳粒廓清实验进行非特异性免疫检测;用定量溶血分光光度法进行体液免疫检测;用 <> α - 醋酸萘酯酶染色法、四甲基偶氮唑蓝法进行细胞免疫检测。 结果 与对照组相比较,高剂量组能明显降低小鼠巨噬细胞的吞噬作用,而中剂量组能增强小鼠自然杀伤细胞的活性、抗体形成细胞数量、血 T 淋巴细胞酯酶染色率、 T 淋巴细胞增殖能力。 结论 总体上,高剂量鄂产黄药子具有免疫抑制的功能,中剂量具有免疫增强的功能。
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    谢齐昂;胡富强 ;袁弘
    2009, 44(17): 1312-1319.
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    目的 研制酒石酸唑吡坦双脉冲控释微丸,考察微丸体外溶出度影响因素。 方法 用均匀设计及单因素实验设计筛选崩解剂种类和用量,确定载药丸心处方;用挤出滚圆法制备载药丸心,并依次用流化床技术在载药丸心表面以羟丙甲纤维素( Pharmacoat 606 )加载乳糖进行包衣,光洁化表面;用乙基纤维素水分散体( Surelease E-7-19040 )进行控释包衣制备成单脉冲微丸,单脉冲微丸表面以 Pharmacoat 606 加载药物后进行薄膜包衣,制备成双脉冲微丸。以溶出度达 5% ( <> t 0.05 )和 90% <>t0.9) 为脉冲剂量开始释放和完全释放的参考指标,以持续释放小于总剂量 5% 的释药时间作为迟滞时间( <> t lag-time );同时考察体外溶出度的影响因素。 结果 交联羧甲基纤维素钠是最合适的崩解剂,优化用量为 50% ,第一脉冲剂量的 <> t 0.9 约为 30 min ,第二脉冲剂量的 <> t 0.9 约为 45 min , <> t lag-time 约为 150 min 。微丸粒径的大小,崩解剂的用量,光洁化处理时的包衣增重,控释层衣膜的增重程度,单脉冲微丸表面含药层的加载,双脉冲微丸表面的薄膜包衣都对微丸的溶出有影响;但不受溶出介质 pH 值的影响。 结论 所制得的双脉冲微丸具有良好的双脉冲释放效果。
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    刘丹;李淑斌 ;鲍洁;郭志福;李明慧;遇娜
    2009, 44(17): 1320-1326.
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    目的 制备注射用紫杉醇脂质纳米粒,并考察其理化性质、体外释放及体内药动学性质。 方法 采用高压乳匀结合冷冻干燥工艺制备注射用紫杉醇脂质纳米粒;考察脂质纳米粒形态、粒径分布、载药量及超滤离心法测定包封率;考察了制剂的稳定性和安全性;以市售紫杉醇注射液为对照,考察其体外释放特性及大鼠体内药动学行为。 结果 注射用紫杉醇脂质纳米粒的平均粒径为 25.6 nm ;包封率为( 99.55 ± 0.25 ) % ,载药量为( 1.37 ± 0.78 ) % ;与 5% 葡萄糖溶液或 0.9%NaCl 注射液配伍 8 h 内稳定;安全性良好,无溶血现象;在 0.8 mol·L-1 水杨酸钠溶液中 24 h 的累积释放百分率分别为 99.8% 和 99.9% ,释放行为符合一级动力学方程;紫杉醇注射液与脂质纳米粒溶液在大鼠体内的平均滞留时间 (mean residence time , MRT) 分别为 1.10 和 1.85 h ,两者 24 h 内药 - 时曲线下面积 (AUC) 分别为 6.78 和 33.6 mg·h·L-1 。 结论 采用高压乳匀 - 冷冻干燥工艺制备注射用紫杉醇脂质纳米粒,对纳米粒起到了很好的保护作用,避免了药物的渗漏;载药量和包封率较高,粒径分布均匀;与注射液相比,脂质纳米粒的体外释放显著慢于注射液,具有缓释效果。
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    周伟 ;唐宇;谢欢 ;刘姹 ;杨大坚 ;陈新滋
    2009, 44(17): 1327-1330.
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    目的 研究更昔洛韦药物树脂交换动力学与热力学。 方法 用动边界模型描述了更昔洛韦交换过程的动力学;用热力学参数描述了更昔洛韦交换过程的热力学。 结果 确定更昔洛韦交换行为的速度控制步骤为颗粒扩散,更昔洛韦交换过程的 表观活化能为 - 27.95 kJ·mol -1 , 交换反应的自由能变化△ <> G >0 ,焓变△ <> H 0 m <0, 熵变△ <> S <0 。 结论 通过对更昔洛韦与树脂的动力学与热力学研究,为更昔洛韦药物树脂释药系统提供理论依据。
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    金锐;王珍;韩毓博;张一飞;曲福军
    2009, 44(17): 1331-1333.
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    目的 荧光偏振免疫法测定心脏移植患者连续服用环孢素 A 至稳态后的血药浓度并考查其药动学特点 。 方法 采用荧光偏振免疫法测定 5 名心脏移植术后患者服药达稳态后单剂量 <> po 环孢素 A 每次 100 mg , bid 后药物在体内的经时过程 。 结果 5 名心脏移植术后患者环孢素 A 的 <> t max 为 (1.60 ± 0.55)h ; <> ρ max 为 (951.60±229.20) μg·L-1<> t 1/2 为 (6.53±2.40)h , AUC0~t 为 (5 162.10 ± 1 355.01) μg·h·L-1 。 结论 建立中国心脏移植患者环孢素 A 的稳态药动学参数 。
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    朱颖;陈璇;白小红 ;郭静超
    2009, 44(17): 1334-1338.
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    目的 中空纤维液相微萃取结合高效液相色谱法同时对制首乌中蒽醌类化合物作定量分析。 方法 利用自制的液相微萃取装置,以聚偏氟乙烯纤维( MOF503 )为溶剂载体,正辛醇为萃取溶剂,供相中 HCl 浓度为 2 mmol·L-1 ,供相中甲醇比例为 50% ,搅拌速度为 1 800 r·min-1 ,萃取时间为 60 min 。萃取结束,萃取液经 80 ℃ 水浴蒸干后用 60 μL 甲醇溶解,在 434 nm 处进行 HPLC 分析 。 结果 在优化的液相微萃取条件下, 芦荟大黄素 、大黄酚、大黄酸、大黄素甲醚和大黄素检测限分别为: 0.30 , 0.25 , 0.25 , 0.35 和 0.30 μg·L-1 ,精密度在 8.1% ~ 14.1% 之间,在制首乌中的回收率在 75.4% ~ 111.5% 之间。 5 种化合物液相微萃取富集倍数分别为 21 , 21 , 36 , 44 , 47 倍。测定了制首乌中大黄素、大黄素甲醚和痕量大黄酸、大黄酚的含量 。 结论 液相微萃取是一种简单、快速、选择性高、富集倍数高、有机溶剂消耗少的样品前处理技术,可用于同时分析制首乌药材中蒽醌类化合物 。
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    曾祥林 ;何颂华 ;黄晓东 ;曾智
    2009, 44(17): 1339-1342.
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    目的 建立专属、灵敏的 HPLC-MS/MS 方法甄别中药制剂及保健食品中可能添加的氯噻嗪、盐酸西布曲明、酚酞、吲哒帕胺、布美他尼、吉非罗齐等 6 种化学减肥药物。 方法 样品经甲醇提取, 采用液相色谱 - 离子阱质谱联用法测定。色谱条件: Inertsil ODS-3 色谱柱 (4.6 mm × 250 mm , 5 m m) ,梯度洗脱: 流动相 A 为 0.1% 醋酸溶液;流动相 B 为乙腈, 质谱条件:离子源 ESI , 选择正负离子全扫描、选择离子监测 (SIM) 、多反应监测 (MRM) 方式检测临床常用的 6 种化学减肥药物,研究了这 6 种药物的质谱裂 解规律。 通过比较样品峰与对照品峰的相对分子质量、二级质谱碎片信息和液相色谱保留时间,确定样品中是否违法添加了化学药物 。 结果 应用本法 检测了 12 批市售减肥类中药制剂及保健食品 , 其中 1 种减肥保健食品中检出西布曲明及酚酞, 1 种减肥保健食品中检出西布曲明,另外 2 种减肥保健食品检出酚酞 。 结论 该法 简便、快捷,灵敏度高、 专属性强,可作为 检测中药制剂及保健食品中非法掺入减肥类化学药的有效手段 。
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    耿东升 ;傅小英 ;陈明
    2009, 44(17): 1343-1345.
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    目的 研究光纤药物溶出度实时测定( FODT )仪监测复方磺胺甲唑片的溶出度。 方法 用 FODT 法建立多元线性回归曲线,监测不同厂家生产的复方磺胺甲唑片的溶出度,提取溶出曲线、药物溶出 70% 所需的时间及溶出 30 min 时的累积溶出百分率,并将后者与中国药典法结果进行比较。 结果 多元线性回归曲线拟合优度佳,合格和不合格药品的溶出结论均与药典法一致, FODT 法尚可提供溶出曲线和药物溶出 70% 所需的时间,弥补了 HPLC 单点测定的不足。 结论 FODT 法经过完善,可以更好地用于复方磺胺甲唑片溶出度的检查。
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    陈鼎雄 ;黄诗亮
    2009, 44(17): 1346-1349.
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    目的 建立高效液相色谱法同时测定复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊中氢氯噻嗪、维生素 B6 、维生素 B1 、硫酸胍生、地巴唑、氯氮、磷酸氯喹和盐酸异丙嗪等 8 种组分含量的方法。 方法 提取溶剂为甲醇 - 水 (50 ∶ 50) ,色谱柱为 Ultimate XB-C18(4.6 mm × 150 mm , 5 μm) ,流动相为甲醇 -5 mmol·L-1 庚烷磺酸钠溶液 - 冰醋酸 (55 ∶ 45 ∶ 0.25), 检测波长为 284 nm 。 结果 线性范围分别为氢氯噻嗪 30.2~151.0 mg·L-1 (<>r=0.999 8) ;维生素 B610.2 ~ 51.0 mg·L-1 (<>r=1.000 0) ;维生素 B1 10.1~50.5 mg·L-1 (<>r=0.999 9) ;硫酸胍生 12.1~60.5 mg·L-1 (<>r=1.000 0) ;地巴唑 99.8~499.0 mg·L-1 (<>r=0.999 2) ;氯氮 20.1~100.5 mg·L-1 (<>r= 1.000 0) ;磷酸氯喹 24.88~124.4 mg·L-1 (<>r=1.000 0) ;盐酸异丙嗪 30.3~151.5 mg·L-1 (<>r=1.000 0) 。平均回收率 (<>n=9) 分别为氢氯噻嗪 101.2%(RSD=1.4%) ,维生素 B6102.2%(RSD=0.9%) ,维生素 B1100.5% (RSD=1.5%) ,硫酸胍生 101.6%(RSD=1.5%) ,地巴唑 101.8% (RSD=1.1%) ,氯氮 99.3% (RSD= 1.3%) ,磷酸氯喹 101.5%(RSD=1.6%) ,盐酸异丙嗪 101.7 % (RSD=1.7%) 。 结论 本法简便快速,准确可靠,适于该复方制剂中 8 种组分的同时测定。
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    张建 ;李建新 ;俞恒锡 ;罗涛 ;张纪蔚 ;余波 ;刘志民 ;陆菊明 ;李强 ;陈忠 ;黄晓钟 ;姚晨 ;陈玉军 ;赵华南 ;张崇远
    2009, 44(17): 1350-1353.
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    目的 本试验旨在观察种市售前列地尔注射液在治疗下肢慢性动脉闭塞症的等效性和安全性。 方法 采用 随机盲法、阳性药平行对照、多中心临床研究。试验组使用 A 药,对照组使用已上市 B 药。疗程均为 14 d 。 结果 本试验共有 7 家医院参与,随机入组 217 例受试者。对照组入选 110 人,试验组 107 人。主要疗效指标中踝肱比值,全分析集( f ull analysis set , FAS )人群 组内比较两组治疗 14 d 后踝肱比值均较基线时有所提高,且有统计学意义。组间比较:治疗 14 d 后对照组提高 0.09 ;试验组提高 0.08 ,两组间无统计学意义,符合方案集( p er-protocol set , PPS ) 人群 结果趋势和 FAS 一致。 两组治疗 14 d 后静息痛均较基线时有所下降,且有统计学意义,组间比较无统计学差异, PPS 人群 结果趋势和 FAS 一致。最大无痛行走距离在两组间无 统计学意义, PPS 结果和 FAS 一致 。全部不良事件发生率对照组为 34.86 %;试验组为 30.84 %。相关不良事件对照组 6.42% ;试验组为 8.41% 。差别无统计学意义。 结论 临床验证表明, 2 种前列地尔注射液在治疗慢性下肢缺血性疾病的过程中,表现出相同的疗效和安全性。
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    田鑫;赵永星;乔海灵 ;贾琳静
    2009, 44(17): 1354-1356.
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    目的 探讨白细胞介素( IL ) -5 在青霉素过敏反应中作用及其与 IgE 和 IgG 的关系。 方法 采用酶联免疫吸附试验( ELISA )测定了 47 例青霉素过敏病人(速发型、迟发型过敏反应病人分别为 36 例和 11 例)血清中的 IL-5 。 采用放射过敏原吸附试验( RAST )、 ELISA 测定 34 例病人血清中的 9 种特异性 IgE 、总 IgE 和 2 种特异性 IgG 。 结果 青霉素过敏病人血清中 IL-5 水平显著高于对照组( P <0.05 )。速发型和迟发型青霉素过敏病人血清中 IL-5 水平均显著高于对照组( P <0.05 )。特异性 IgE 抗体阴性的青霉素过敏病人血清中 IL-5 与多种特异性 IgE 抗体呈负相关( P <0.05 )。青霉素过敏病人血清中 IL-5 与总 IgE 、特异性 IgG 无明显相关性( P >0.05 )。 结论 IL-5 在青霉素过敏反应中起重要作用。
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    姜德春 ;刘春光 ;朱珠
    2009, 44(17): 1357-1360.
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    2008 年 9 月在瑞士巴塞尔举行了第 68 届世界药学大会 , 主题是 “ 在变化的世界中重塑药学实践 ( Reengineering Pharmacy Practice in a Changing World )”, 呼吁药学工作者要适应世界的变化 , 重新构建药学服务的模式 , 提升药师在公共健康中的作用 , 来满足公众的健康需求。笔者有幸参加此次大会,并关注医院药学的情况和有关医院药学实践与临床药学方面的进展,现简要汇报如下: