论著
金珏
目的 本文对钟乳石进行本草及功效考证,为钟乳石的现代应用提供文献依据,并结合现代研究挖掘其当代应用价值。方法 基于历代古籍,从药名沿革、药材基原、性味归经、功效主治4方面对钟乳石进行考证,并结合现代药理与临床研究进行阐释与应用挖掘。结果 钟乳石历史上别名逾二十种,宋以后以“石钟乳”统一药材认识,至清代方定名为“钟乳石”;其基原早期有“同源三药”之分,即石钟乳、殷孽、孔公孽,一体而性效有别,历代医家皆强调不可混用,但宋以后混用渐成常态。历代品质以色白质润、中空轻薄如鹅管者为最佳,今日钟乳石粗细厚薄兼有,或当包含二孽;药性方面,钟乳石原属甘温无毒,宋以后出现“火毒”,至明清,出现辛热大温、经火得毒之论,可能与功能定位、药材混用以及火煅炮制有关;归经始见于明代,主归阳明,兼入肺肾,体现其上温肺、下补肾的功能结构;功效主治则经历由汉代“通利下行”向“通补兼备”转化,明清以后确立其“温补三焦”的核心定位。现代功效以温阳补虚为主,常用于阳虚寒痰咳喘、产后缺乳以及消化道溃疡等病证。结论 钟乳石以“温补三焦、补中兼通”为核心药用特点,与阳虚寒痰咳喘、产后乳闭及消化道溃疡等慢性虚损性疾病的临床用药需求相契合,具有进一步挖掘和规范应用的价值。