中国现代神经疾病杂志 ›› 2019, Vol. 19 ›› Issue (1): 46-46. doi: 10.3969/j.issn.1672-6731.2019.01.015

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2 静止性促肾上腺皮质激素腺瘤

阎晓玲   

  1. 300350 天津市环湖医院病理科
  • 出版日期:2019-01-25 发布日期:2019-01-24
  • 通讯作者: 阎晓玲 (Email: ll934065@126.com)

Silent corticotroph adenoma

YAN Xiao-ling   

  1. Department of Pathology, Tianjin Huanhu Hospital, Tianjin 300350, China
  • Online:2019-01-25 Published:2019-01-24
  • Contact: YAN Xiao-ling (Email: ll934065@126.com)

摘要:

促肾上腺皮质激素腺瘤是最常见的静止性腺瘤,在缺乏 Cushing病以及促肾上腺皮质激素(ACTH)或皮质醇水平升高的临床和血液生化证据的患者中,静止性促肾上腺皮质激素腺瘤比例高达 20%。该肿瘤倾向巨大腺瘤,常侵犯海绵窦、蝶窦和骨骼,有梗死和出血倾向,亦称为瘤卒中。由于肿瘤具有侵袭性、瘤卒中和复发倾向,故其明确诊断十分重要。组织学形态,肿瘤组织由单一形态的圆形细胞组成,呈弥漫性排列,具有特征性包围在毛细血管外的窦隙样结构,分 2 种亚型,即密颗粒肿瘤和疏颗粒肿瘤,肿瘤细胞胞质呈嗜碱性(图 1)或嫌色性。密颗粒肿瘤高碘酸-雪夫(PAS)染色呈强阳性,疏颗粒肿瘤 PAS 染色呈弱阳性。免疫组织化学染色,肿瘤细胞胞质 ACTH 呈灶性阳性(图2a)、偶呈阴性,肿瘤细胞胞核转录因子T-box家族成员Tbx19(T-PIT)呈阳性(图2b)。