中国现代神经疾病杂志 ›› 2019, Vol. 19 ›› Issue (9): 702-705. doi: 10.3969/j.issn.1672-6731.2019.09.018

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2 行走缓慢2年 双下肢无力1年

吴昊, 石志鸿, 韩彤, 阎晓玲, 纪勇   

  1. 300350 天津市环湖医院神经内科(吴昊、石志鸿、纪 勇),神经影像科(韩彤),病理科(阎晓玲)
  • 出版日期:2019-09-25 发布日期:2019-10-12
  • 通讯作者: 石志鸿, Email:shzhh1204@126.com
  • 基金资助:

    天津市科技计划项目( 项 目 编 号 : 16ZXMJSY00010)

Slow gait speed for two years, weakness of lower limbs for one year

WU Hao, SHI Zhi-hong, HAN Tong, YAN Xiao-ling, JI Yong   

  1. Department of Neurology, Department of Neuroimaging, Department of Pathology, Tianjin Huanhu Hospital, Tianjin 300350, China
  • Online:2019-09-25 Published:2019-10-12
  • Contact: SHI Zhi-hong (Email: shzhh1204@126.com)
  • Supported by:

    This study was supported by Science and Technology Plan of Tianjin(No.16ZXMJSY00010).

摘要:

患者 男性,30岁。因行走缓慢2年、双下肢无力1年, 于2019年3月4日至我院就诊。患者2年前(2017年1月)无明显诱因出现行走缓慢,家人诉其走路“声音大”,因无明显肢体疼痛、麻木等症状,未予重视;1年前(2018年2月)逐渐出现双下肢无力、易跌倒,当地医院实验室检查(2018年3月 29日)血清肌酸激酶(CK)728U/L(24~200U/L)、甘油三酯(TG)1.91mmol/L(0.56~1.70mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.82mmol/L(1.04~1.70mmol/L),肌电图呈双侧胫骨前肌、腓肠肌外侧头可疑神经源性损害;经神经营养药物治疗(具体方案不详)后症状无明显好转,并逐渐出现上下楼梯、蹲起费力但尚能完成,双侧小腿变细尤以左侧显著,伴肌肉酸痛、肉跳感,但无肌肉僵硬、吞咽困难、心悸气促,以及明显的上肢无力等症状。病情呈进行性加重,再次于外院就诊 (2019年2月27日),血清肌酸激酶(679U/L)水平仍明显高于正常值范围,肌电图检查双侧胫神经H反射波形未引出、左侧腓肠肌可疑肌源性损害。为求进一步诊断与治疗,遂至我院就诊。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食尚可,大小便正常,体重无明显变化。

关键词:  包涵体, 肌疾病, 下肢, 病例报告

Key words:  Inclusion bodies, Muscular diseases, Lower extremity, Case reports