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2025年 第45卷 第9期    刊出日期：2025-09-05

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2025年第45卷第9期目录

2025, 45(9):  0-0. 

摘要 ( 75 )   PDF (656KB) ( 66 )  

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特邀专题

老年肿瘤患者综合评估的需求与研究探索

赵林

2025, 45(9):  1121-1121.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1121

摘要 ( 108 )   PDF (186KB) ( 45 )  

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北京协和医院老年肿瘤患者综合评估的共识建议

王秋梅, 李孝远, 康琳, 孙晓红, 李海龙, 段艳平, 刘颖, 管梅, 赵林

2025, 45(9):  1122-1131.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1122

摘要 ( 129 )   PDF (1643KB) ( 35 )  

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在老龄化社会背景下,老年肿瘤患者的数量不断增加。老年肿瘤学近年来得到了广泛关注。根据老年人健康状态进行个体化的诊断、治疗、随诊以及护理变得越来越重要,因此,必须要强调对患者进行老年综合评估(CGA),包括老年人的躯体机能、营养状况、认知功能、情绪状态、共病情况、多重用药、社会状况以及诊疗意愿等。本文针对老年肿瘤治疗相关的老年综合评估提出共识建议,为国内的临床实践提供参考。

老年综合评估在老年癌症患者中应用的现状及启示

王阳阳, 刘阳, 赵涵, 王薇

2025, 45(9):  1132-1138.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1132

摘要 ( 107 )   PDF (426KB) ( 15 )  

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随着老龄化进程的加速,老年癌症患者数量逐年增加,并面临多种与衰老相关的健康问题。老年综合评估(CGA)作为一种综合性的评估工具,已被广泛认可为优化老年癌症患者管理的重要手段。尽管大量研究证明CGA在改善老年癌症患者临床结局中的重要价值,但其在实际应用中依然面临诸多障碍。本文综述了CGA在老年癌症患者中的应用现状、主要实施障碍及相应的促进策略,并提出推动CGA实施的建议,旨在为CGA在中国老年癌症患者中的临床研究和实践提供参考。

老年肿瘤微环境对免疫检查点抑制剂治疗的影响

周慧聪, 邵亚娟

2025, 45(9):  1139-1143.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1139

摘要 ( 98 )   PDF (374KB) ( 21 )  

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肿瘤微环境(TME)在肿瘤发生和进展中的作用越来越引起重视,本综述阐述衰老对肿瘤微环境中免疫细胞的功能、细胞外基质、血管、细胞因子、代谢产物的影响,这种影响可能会改变宿主对免疫检查点抑制剂(ICIs)的反应,依据最新临床研究结果来评估老年肿瘤患者应用ICIs的安全性和不良反应。

研究论文

银杏叶提取物抑制人胶质瘤细胞系U87增殖和迁移

马悦, 黄从刚, 王远, 徐文青, 罗志华

2025, 45(9):  1144-1150.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1144

摘要 ( 130 )   PDF (5470KB) ( 59 )  

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目的 探究银杏叶提取物(GBE)对人胶质瘤细胞系增殖和迁移的影响。方法 体外培养胶质瘤细胞系U87,分别采用0、10、50、100 μg/mL的银杏叶提取物干预培养。通过5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EDU)实验检测各组细胞增殖活性;划痕实验检测各组细胞迁移活性;Transwell小室法检测各组细胞侵袭活性;Western blot检测各组上皮细胞-间质转化(EMT)相关蛋白质、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路蛋白和E2F转录因子1(E2F1)蛋白表达水平。加入PI3K/AKT通路激活剂740 Y-P进行回复实验。结果 10、50、100 μg/mL的银杏叶提取物均显著抑制了U87细胞增殖(P＜0.05)、迁移和侵袭活性(P＜0.05),细胞内vimentin、N-cadherin、p-PI3K、p-AKT、E2F1蛋白水平均显著降低(P＜0.05),而E-cadherin、ZO-1蛋白水平均显著升高(P＜0.05)。加入740 Y-P后,银杏叶提取物对U87细胞增殖和转移的抑制作用减弱(P＜0.05),细胞内vimentin、N-cadherin、p-PI3K、p-AKT、E2F1蛋白水平均有所升高(P＜0.05),而E-cadherin、ZO-1蛋白水平均有所降低(P＜0.05)。结论 银杏叶提取物可以抑制U87细胞增殖、转移和EMT,这可能与PI3K/AKT/E2F1通路相关。

ACE2蛋白Cys141、Cys344和Cys498位点的棕榈酰化修饰促进其在细胞外囊泡的定位

阳晶晶, 马艳, 王悦, 孙阳, 李盼, 郭峰

2025, 45(9):  1151-1157.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1151

摘要 ( 147 )   PDF (2255KB) ( 54 )  

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目的 鉴定严重急性呼吸系统综合征冠状病毒(SARS-CoV)和SARS-CoV-2细胞受体——血管紧张素转化酶2(ACE2)的关键S-棕榈酰化修饰位点,并探讨该修饰对ACE2定位和功能的影响。方法 通过多位点突变策略,将ACE2蛋白的8个半胱氨酸(Cys)残基全部突变为丝氨酸,获得无棕榈酰化能力的突变体(8CS)。随后在该背景下逐一回突单个半胱氨酸残基,通过点击化学结合生物正交标记方法,检测各突变体的棕榈酰化修饰水平,筛选可能发生棕榈酰化的关键位点。进一步结合免疫荧光染色及细胞外囊泡提取实验,评估各修饰位点对ACE2定位的影响。结果 优化了基于点突变技术的多位点棕榈酰化筛选体系,鉴定出ACE2蛋白的3个关键棕榈酰化位点:Cys141、Cys344 和 Cys498。功能研究表明,这些位点的棕榈酰化修饰显著促进ACE2向细胞外囊泡的富集。结论 ACE2蛋白Cys141、Cys344 和 Cys498位点发生的S-棕榈酰化修饰是其靶向细胞外囊泡定位的重要因素,提示其可能在病毒受体呈递和ACE2相关信号通路中发挥重要作用。

灯盏花乙素减轻椎间盘退变模型大鼠髓核细胞凋亡

李娜, 张鹏, 张楠, 林伟, 刘德峰, 郑继会

2025, 45(9):  1158-1164.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1158

摘要 ( 113 )   PDF (3081KB) ( 13 )  

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目的 探讨灯盏花乙素(SCU)对椎间盘退变(IVDD)大鼠髓核细胞凋亡及Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路的影响。方法 构建IVDD大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为IVDD组、SCU低、高剂量组(SCU-L、SCU-H组)、SCU高剂量+JAK2激活剂双特异性蛋白磷酸酶19(DUSP19)组(SCU-H+DUSP19组),另取12只正常大鼠作为对照组(control组);ELISA检测椎间盘组织炎性因子及氧化应激水平;HE染色观察椎间盘组织病理损伤;TUNEL染色检测椎间盘组织髓核细胞凋亡;Western blot检测JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果 IVDD组较control组椎间盘组织纤维环部分断裂,髓核结构异常皱缩,髓核细胞减少,与纤维环边界模糊,TNF-α、IL-1β、ROS水平、髓核细胞凋亡率及Bax、cleaved caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达升高,SOD及Ⅱ型胶原蛋白、聚蛋白多糖表达降低(P＜0.05);SCU-L、SCU-H组较IVDD组椎间盘组织纤维环、髓核形态及细胞结构与密度得到改善,退化得到不同程度缓解,TNF-α、IL-1β、ROS水平、髓核细胞凋亡率及Bax、cleaved caspase-3、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3表达降低,SOD及Ⅱ型胶原蛋白、聚蛋白多糖表达升高(P＜0.05);DUSP19可部分逆转SCU对IVDD大鼠髓核细胞凋亡的改善作用。结论 SCU可减轻IVDD大鼠髓核细胞凋亡。

ANGPT1影响小鼠前列腺癌细胞系RM-1增殖、侵袭及血管生成

安信, 贾麟, 马吾苏木·马木特, 黄志鹏, 卡哈尔曼·斯拉木, 热夏提·热合曼, 海日拉·吾拉木, 库尔班江·阿布力克木, 加素尔·巴吐尔

2025, 45(9):  1165-1172.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1165

摘要 ( 118 )   PDF (5475KB) ( 30 )  

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目的 解析血管生成素1(ANGPT1)对前列腺癌细胞增殖和侵袭及血管生成的调控机制。方法 1)将小鼠前列腺癌细胞系(RM-1)分为对照组、NC-oe组、ANGPT1-oe组、NC-sh组和ANGPT1-sh组。使用Lipofectamine 3000试剂将NC-oe、ANGPT1-oe、NC-sh和ANGPT1-sh转染至细胞RM-1。采用RT-qPCR和Western blot验证转染效率;MTT法和EdU染色检测细胞增殖;Transwell小室法检测细胞侵袭。2)细胞分组如下:对照组、Tie2的单核巨噬细胞(TEMs或TEM)组、NC-oe+TEM组、ANGPT1-oe+TEM组、NC-sh+TEM组和ANGPT1-sh+TEM组。按照分组情况,进行RM-1细胞与表达TEM共培养实验。培养72 h后,收集RM-1细胞并进行MTT实验、EdU染色实验和Transwell侵袭实验。收集共培养的各组细胞上清液,用于处理小鼠脐静脉内皮细胞(MUVECs),并检测小管形成数量。收集共培养的各组细胞上清液,采用ELISA检测MMP-9、VEGFA和COX-2水平。结果 1)与对照组和NC-oe组相比,ANGPT1-oe组细胞的ANGPT1 mRNA和蛋白相对水平升高(P＜0.05)。与对照组和NC-sh组相比,ANGPT1-sh组细胞的ANGPT1 mRNA和蛋白相对水平降低(P＜0.05)。2)与对照组相比,TEM组细胞的相对细胞活力、EdU阳性率、侵袭细胞数量和小管形成数量升高(P＜0.05),上清液中MMP-9、VEGFA和COX-2水平升高(P＜0.05)。与TEM组和NC-oe+TEM组相比,ANGPT1-oe+TEM组细胞的相对细胞活力、EdU阳性率、侵袭细胞数量和小管形成数量降低(P＜0.05),上清液中MMP-9、VEGFA和COX-2水平升高降低(P＜0.05)。与TEM组和NC-sh+TEM组相比,ANGPT1-sh+TEM组细胞的相对细胞活力、EdU阳性率、侵袭细胞数量和小管形成数量升高(P＜0.05),上清液中MMP-9、VEGFA和COX-2水平升高(P＜0.05)。结论 前列腺癌中ANGPT1表达的降低进一步增强了TEMs对前列腺癌细胞系增殖、侵袭和血管生成的促进作用,从而促进了前列腺癌的进展。

瑞马唑仑减轻创伤性脑损伤模型大鼠的脑损伤

乔丹, 王东亚, 陈炜佳, 薛逸凡, 李伟, 刘博峰

2025, 45(9):  1173-1177.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1173

摘要 ( 112 )   PDF (1880KB) ( 19 )  

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目的 探讨瑞马唑仑(Rem)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠的神经保护。方法 将大鼠随机分为对照组(control组)、创伤性脑损伤组(TBI组)、瑞马唑仑低、高剂量组(Rem-L、Rem-H组)、瑞马唑仑高剂量+Jagged1组(Rem-H+Jagged1组),每组12只;进行神经功能缺损评分;ELISA检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;HE染色观察脑组织病理学;免疫组化检测脑组织胶质细胞标志物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和电离钙结合适应分子1(IBA1)的表达;Western blot检测脑组织Notch、Notch1活性片段(NICD)、Hes-1蛋白表达。结果 TBI组较对照组脑组织大面积缺损、水肿,胶质细胞大量激活,神经元胞核碎裂、浓缩、深染,核仁不明显,胞质深染,部分神经元坏死,神经功能缺损评分和TNF-α、IL-1β水平及GFAP、IBA1、Notch、NICD、Hes-1表达升高(P＜0.05);瑞马唑仑可减少脑组织缺损面积,改善水肿、胶质细胞激活及神经元凋亡等,降低神经功能缺损评分和TNF-α、IL-1β水平及GFAP、IBA1、Notch、NICD、Hes-1表达(P＜0.05);Jagged1可使脑组织损伤加重,神经功能缺损评分和TNF-α、IL-1β水平及GFAP、IBA1、Notch、NICD、Hes-1表达升高(P＜0.05)。结论 瑞马唑仑可对TBI大鼠发挥神经保护作用,其保护机制可能与抑制Notch/Hes-1通路相关。

高海拔低氧环境下大鼠血液相关指标的动态变化

王语嫣, 石雪峰, 冯晓凯

2025, 45(9):  1178-1183.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1178

摘要 ( 103 )   PDF (634KB) ( 15 )  

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目的 探究高原低氧环境不同时间血常规、血气分析、凝血功能与炎性反应因子的动态变化。方法 将大鼠在海拔5 500 m的低压氧舱中饲养,随机分为0、1、3、5、7、14和28 d组;应用血气分析仪测定动脉血气;全自动五分类动物血液细胞分析仪测定血常规;全自动血凝分析仪测定凝血功能;ELISA检测血浆D-二聚体(DD)、促红细胞生成素(EPO)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;Western blot检测肺组织IL-10、IL-6、TNF-α蛋白表达。结果 相对于低氧0 d组,不同低氧时间动脉血氧分压(PaO₂)均下降,7 d组PaO₂最低(P＜0.05);红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均血小板体积(MPV)均高于0 d对照组(P＜0.05);EPO、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及DD均呈逐渐升高趋势(P＜0.05);白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血浆炎性因子IL-10、IL-6、TNF-α、CRP和肺组织炎性因子IL-10、IL-6、TNF-α蛋白相对表达,则随着低氧时间延长,呈先升高后逐渐下降趋势(P＜0.05)。结论 在高海拔低氧环境下,随着时间的延长,血液循环出现功能性重塑动态演变;且机体发生炎性反应,随着低氧时间的延长,机体发生适应,炎性因子逐渐下降,但仍高于对照组。

联合检测血清sST2、GFR和SI对急性失代偿性心力衰竭患者预后的预测

薛雅馨, 陈安琪, 郑懿, 蓝云云

2025, 45(9):  1184-1189.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1184

摘要 ( 106 )   PDF (1082KB) ( 10 )  

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目的 评估血清可溶性人基质裂解素-2(sST2)、肾小球滤过率(GFR)及血清铁(SI)联合预测急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者不良预后的临床价值。方法 纳入575例ADHF患者,通过测量血清sST2、GFR、SI水平等生物标志物并进行随访。患者根据是否发生主要不良心脏事件(MACEs)被分为预后不良组和预后良好组。使用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析评估这些指标的预后价值,并通过受试者工作特征(ROC)曲线比较单一与联合指标的预测能力。结果 预后不良组患者的心率、收缩压、舒张压、空腹血糖水平、sST2水平和总铁结合力显著高于对照组(P＜0.05),而GFR、SI和转铁蛋白饱和度显著低于对照组(P＜0.05)。Cox多因素生存分析结果显示,sST2、GFR和SI是ADHF患者预后不良的独立预测因子(P＜0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,较高水平的sST2与较差的生存预后相关。ROC曲线分析表明,联合使用sST2、GFR、SI这3项指标时ROC曲线下的面积(AUC)值提高至0.834,灵敏度为80.2%,特异度为75.6%,具有更高的预测效能。结论 血清sST2、GFR和SI联合使用能够显著提高对ADHF患者预后的预测能力,三者联合预测的AUC值最高,能够更准确地评估患者的风险。该联合指标为临床提供了更为可靠的工具,有助于早期识别高风险患者,指导治疗决策,并改善患者的预后管理。

GLP-1R rs2268641变异增加中国人糖尿病肾病风险

何珂, 杨帆, 陆西宛, 胡蕴

2025, 45(9):  1190-1194.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1190

摘要 ( 91 )   PDF (377KB) ( 15 )  

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目的 探讨胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)基因(rs2268641)多态性与糖尿病肾病(DN)发生的相关性。方法 纳入490例合并或不合并DN的中国2型糖尿病(T2DM)患者,采用TaqMan等位基因分型对GLP-1R基因多态性进行基因分型。结果 T2DM患者rs2268641的C等位基因与DN之间相关。各基因型尿白蛋白排泄率(UAER)比较,CC纯合子比CT杂合子(P＜0.01)和TT纯合子(P＜0.05)的UAER水平升高,CC纯合子比T等位基因携带者的UAER水平升高(P＜0.05)。单因素logistic回归分析显示,校正了年龄、性别、家族史、空腹血糖和糖化血红蛋白(OR:1.781, 95% CI=1.076~2.947, P＜0.05), CC纯合子患者患DN的几率也高于CT杂合子患者(OR:1.715, 95% CI=1.058~2.778, P＜0.05)。此外,CC纯合子在调校正前(OR:1.585, 95% CI=1.013~2.481, P＜0.05)和校正后(OR:1.660, 95% CI=1.040~2.650, P＜0.05)DN患病率均高于T等位基因携带者。结论 证实GLP-1R基因变异,尤其是rs2268641的C等位基因,在中国T2DM患者中增加了患DN的风险。

阻塞性睡眠呼吸暂停加重卒中后认知功能障碍及血清BDNF与Tau蛋白的诊断价值

赵东梅, 曹飞虎, 王丽波, 黄骏, 杜雨欣, 刘倩

2025, 45(9):  1195-1199.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1195

摘要 ( 96 )   PDF (355KB) ( 15 )  

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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对卒中后患者认知功能障碍的影响,并通过动态监测血清中中脑源性神经营养因子(BDNF)与Tau蛋白的水平变化,揭示其潜在机制及诊断价值。方法 选取2022年2月至2024年6月绵阳市第三人民医院收治的98例卒中患者,依据是否伴有OSA分为两组,在卒中后1周、1、3和6个月运用神经心理学量表评估认知功能,ELISA检测血清BDNF与Tau蛋白水平,并分析其与认知功能障碍程度的相关性及诊断价值。结果 OSA组呼吸暂停-呼吸浅慢活动度指数(AHI)显著高于non-OSA组,LSaO₂和MSaO₂显著低于non-OSA组(P＜0.05)。发病后1周、1、3和6个月,OSA组MMSE和MoCA评分均显著低于non-OSA组(P＜0.05);OSA组BDNF水平低于non-OSA组,Tau蛋白水平高于non-OSA组(P＜0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清BDNF水平与MMSE评分(r=0.654,P＜0.001)和MoCA评分(r=0.689,P＜0.001)均呈显著正相关,即血清BDNF水平越高。而血清Tau蛋白水平与MMSE评分(r=-0.623,P＜0.001)和MoCA评分(r=-0.667,P＜0.001)均呈显著负相关。BDNF、Tau蛋白两项指标联合检测的曲线下面积(AUC)大于单独检测的AUC,两者联合检测对卒中后患者认知功能障碍的诊断价值大于单独检测(P＜0.05)。结论 OSA显著加剧了卒中后的认知功能障碍,而血清BDNF水平升高和Tau蛋白水平下降可能是认知功能障碍重要相关相关机制之一,在卒中后认知功能障碍的诊断中具有较高的应用价值。

大鼠脑组织sigma-1受体表达与心肺复苏后脑损伤相关

赵海燕, 王怡洁, 刘荣, 杨吉林, 李婷, 朱晓琳, 秦佳宏

2025, 45(9):  1200-1207.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1200

摘要 ( 80 )   PDF (3142KB) ( 14 )  

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目的 初步探索sigma-1受体(Sig-1R)对心脏骤停复苏后大鼠脑组织功能的影响。方法 将大鼠随机分为假手术组(sham组,n=20)、复苏后6 h(PR 6 h组,n=20),12 h(PR 12 h组,n=20)和24 h组(PR 24 h组,n=20)。后3组以窒息法诱导大鼠心脏骤停,心脏骤停6 min后进行心肺复苏。分别于复苏后6、12和24 h对大鼠进行神经功能缺损评分;之后处死大鼠,Western blot及免疫组化检测脑组织中Sig-1R蛋白、线粒体功能指标、内质网应激指标、细胞凋亡指标表达,并评估Sig-1R与线粒体、内质网应激和凋亡指标的相关性。结果 与假手术组相比,大鼠在PR 6、12和24 h时,神经功能缺损评分、Sig-1R蛋白表达、脑组织腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)浓度和线粒体膜电位(MMP)水平逐渐降低(P＜0.05);CHOP蛋白、激活型cleaved caspase-12和cleaved caspase-3蛋白表达均持续升高(P＜0.05)。此外,Sig-1R分别与脑组织内质网应激和细胞凋亡呈负相关(P＜0.05)、与线粒体膜电位水平呈正相关(P＜0.05)。结论 大鼠脑组织Sig-1R蛋白表达与心肺复苏后脑损伤相关,可能通过调节线粒体功能和内质网应激发挥神经元保护作用。

CircAPLP2通过调节miR-455-3p/STMN1轴抑制人结直肠癌细胞系增殖、迁移和侵袭

韦新闻, 温小军, 樊钊强, 劳锡峰, 张鲁青, 钟鸣

2025, 45(9):  1208-1214.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1208

摘要 ( 98 )   PDF (3640KB) ( 30 )  

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目的 探讨环状RNA APLP2(circAPLP2)调节微小RNA-455-3p(miR-455-3p)/Stathmin1(STMN1)轴对人结直肠癌(CRC)细胞系增殖、迁移和侵袭的影响。方法 运用RT-qPCR检测circAPLP2、miR-455-3p和STMN1在CRC细胞系及正常结直肠细胞系中的表达,筛选最佳细胞系;通过MTT法、划痕实验和Transwell小室法分别测定细胞增殖、迁移和侵袭;Western blot测定蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验证实miR-455-3p与circAPLP2、STMN1的关系。结果 CircAPLP2在CRC细胞中高表达,miR-455-3p低表达,STMN1高表达;敲低circAPLP2,SW620细胞存活率、划痕愈合率和侵袭数量均下降,同时miR-455-3p水平上调,STMN1、cyclin D1、N-cadherin蛋白表达水平均下调,E-cadherin蛋白表达水平上调(P＜0.05);抑制miR-455-3p水平可降低敲低circAPLP2对SW620细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用,同时STMN1、cyclin D1、N-cadherin蛋白表达水平均上调,E-cadherin蛋白表达水平下调(P＜0.05);双荧光素酶报告基因实验结果显示circAPLP2靶向负调控miR-455-3p水平,miR-455-3p靶向负调控STMN1表达;裸鼠移植瘤实验发现,敲低circAPLP2影响移植瘤的生长,同时miR-455-3p水平上调,STMN1表达下调(P＜0.05)。结论 CircAPLP2通过调控miR-455-3p/STMN1轴抑制结直肠癌细胞系增殖、迁移和侵袭。

临床研究

替奈普酶联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用

邸涛, 邵凯, 梁洁, 王晓昭

2025, 45(9):  1215-1219.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1215

摘要 ( 88 )   PDF (367KB) ( 16 )  

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目的 分析替奈普酶(tenecteplase)联合替罗非班(tirofiban)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的疗效。方法 选择2023年6月至2024年1月在石家庄市人民医院行PCI的120例AMI患者,将其随机分成替奈普酶组(n=60,术中应用替奈普酶)和复合组(n=60,术中应用替奈普酶联合替罗非班)。比较两组心梗溶栓治疗试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白 Ⅰ(cTnⅠ)]峰值时间、相关出血事件发生率、超声心动图结果[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)]及主要不良心脏事件(MACEs)发生率。结果 复合组即刻TIMI血流分级3级、TMPG 3级的比例和替奈普酶组相比均更高(P＜0.05)。复合组ST段回落＞50%比例(93.33%比80.00%)和替奈普酶组相比更高(P＜0.05),CK-MB、cTnⅠ 峰值时间和替奈普酶组相比更短(P＜0.05)。术后3个月,复合组LVESD、LVEDD均小于术前及同期替奈普酶组(P＜0.05),LVEF高于术前及同期替奈普酶组(P＜0.05)。复合组术后3个月MACEs发生率(6.67%比21.67%)和替奈普酶组相比更低(P＜0.05)。结论 在AMI患者PCI术中应用替奈普酶联合替罗非班,可有效促进心肌血流灌注恢复及ST段回落,明显缩短心肌损伤标志物峰值时间,显著改善心功能,并有助于减少MACEs发生。

不孕不育患者血清中邻苯二甲酸酯类代谢物含量与BMI相关

魏萱, 赵华, 李娜娜, 张会娜, 刘子霞

2025, 45(9):  1220-1223.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1220

摘要 ( 86 )   PDF (394KB) ( 15 )  

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目的 调查不孕不育患者邻苯二甲酸酯类(PAEs)代谢产物浓度与体质量指数(BMI)之间的关联。方法 2018年12月至 2021 年1月期间,选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院生殖医学中心与河南省人民医院生殖医学中心120例不孕不育患者,同时于体检中心选取无不孕不育史且体质量正常者 60名作为正常组(normal)。根据BMI指数将不孕不育患者分为体质量正常的对照组(control,BMI＜28 kg/m²)和肥胖组(obesity,BMI≥28 kg/m²),并将肥胖组分为BHI(BMI≥32 kg/m²)和BH2(BMI≥28 kg/m²,＜32 kg/m²)。对各组基本信息进行统计。使用高效液相色谱/质谱(HPLC)测定血清PAEs代谢产物邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、 邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)的含量,并通过Spearman分析PAEs代谢产物浓度与体质量指数(BMI)之间的关联。结果 肥胖组患者中血清中DEP、DBP、DEHP含量明显高于对照组(P＜0.05);对照患者血清中DEP、DBP、DEHP含量明显高于正常组(P＜0.05);BHI患者PAEs代谢产物高于BH2患者(P＜0.05)。Spearman分析显示,不孕不育肥胖组患者BMI与DEP、DBP及DEHP含量呈正相关(P＜0.05)。结论 不孕不育患者中肥胖情况与 PAEs 代谢产物浓度存在关联,肥胖程度越高其相关代谢产物含量越高。

短篇综述

硒结合蛋白 1在癌细胞中表达调控的分子机制

康磊, 竹俊兰

2025, 45(9):  1224-1228.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1224

摘要 ( 126 )   PDF (415KB) ( 25 )  

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硒结合蛋白1(SELENBP1)是一种与硒元素代谢相关的蛋白质,SELENBP1在多种癌细胞中表达异常,其表达水平与肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关,因此SELENBP1在恶性肿瘤研究中受到广泛关注。SELENBP1在甲状腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、前列腺癌、口腔鳞状细胞癌、膀胱癌中的表达调控、生物学功能尤其是潜在分子通路的研究,为深入解析SELENBP1在各类癌细胞中的作用机制提供参考,为肿瘤的诊断与防治提供新的思路和靶点。

巨噬细胞极化影响腰椎间盘退变的研究进展

陈旺, 李绪贵, 李瑛

2025, 45(9):  1229-1233.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1229

摘要 ( 110 )   PDF (358KB) ( 23 )  

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腰椎间盘退变(LIDD)的病理进程中,巨噬细胞极化通过M1/M2表型动态转换发挥关键调控作用。不同表型的巨噬细胞分布差异与疾病阶段及微环境密切相关,在加重椎间盘退变和促进椎间盘修复中发挥双重作用。巨噬细胞极化主要通过调节腰椎间盘炎性微环境、引发氧化应激(OS)、影响椎间盘细胞活性、调控椎间盘细胞外基质(ECM)降解等途径密切地影响LIDD过程。

干细胞治疗脓毒症的临床研究进展

牛昕妤, 孙志明, 谢旻, 李双玲

2025, 45(9):  1234-1238.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1234

摘要 ( 118 )   PDF (372KB) ( 17 )  

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脓毒症(sepsis)是机体对感染反应失调引起的危及生命的急性器官功能障碍综合征。干细胞作为一种具有广泛应用前景的再生医学疗法,因其抗炎、抗氧化、抗凋亡、调节免疫和组织器官修复能力而备受关注。间充质干细胞(MSCs)可调控巨噬细胞极化、抑制过度炎性反应并促进组织修复,临床前研究显示MSCs可显著降低脓毒症的病死率,改善脓毒症相关急性肾损伤(AKI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 和脓毒症相关肌病。此外,围产期来源干细胞与修饰后的干细胞也显示出治疗脓毒症的潜力。当前干细胞治疗脓毒症挑战包括优化干细胞给药策略、标准化制备流程及开发生物标志物指导的个体化治疗。

硫化氢在哮喘中的作用

崔欣月, 韩沙沙

2025, 45(9):  1239-1242.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1239

摘要 ( 88 )   PDF (341KB) ( 7 )  

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哮喘是慢性呼吸系统中最常见的疾病之一,病因复杂,涉及多种类型的炎性细胞和多种信号分子介质。硫化氢(H₂S)是哺乳动物体内的一种内源性气体递质,广泛参与细胞功能,参与包括呼吸系统疾病在内的多种疾病的生理病理过程,H₂S通过多种途径参与哮喘的发生发展。当H₂S生成酶水平下降,内源性H₂S水平的浓缩,可能引发哮喘发作,起到促炎作用;另一方面,H₂S启动肺诱导型一氧化氮合酶(iNOS)激活,限制了气道重塑,起到抗重塑和抗炎介质的作用。并且H₂S水平在哮喘发病的不同阶段具有差异性,哮喘患者中H₂S水平,可作为哮喘的气道炎性标志物,为哮喘的诊断提供临床证据。

TMEM基因家族在肿瘤发生发展中的作用

凌彩霞, 王春芳, 罗艳红

2025, 45(9):  1243-1247.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1243

摘要 ( 117 )   PDF (411KB) ( 10 )  

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跨膜蛋白基因家族(TMEM)指一类编码跨膜蛋白质的基因家族。TMEM 基因家族是通过影响血管生成的主要信号通路,影响肿瘤细胞和血管内皮细胞之间的相互作用,调控VEGF及其受体VEGFR 的表达或功能,从而影响肿瘤的血管生成。此外,TMEM 基因家族调控组蛋白翻译后修饰等机制影响肿瘤的发生发展,TMEM 蛋白翻译后修饰形式包括磷酸化、糖基化、乙酰化、棕榈酰化等。对TMEM基因家族在肿瘤发生发展中作用的机制研究帮助人们确定更加精准的靶向治疗策略。

医学教育

“一日式”强化训练在麻醉医生围术期心脏超声教学中的应用

白冰, 李旭, 于春华, 申乐

2025, 45(9):  1248-1252.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1248

摘要 ( 105 )   PDF (443KB) ( 20 )  

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目的 探讨基于增强现实(AR)眼镜和模拟器对麻醉进修医生围术期心脏超声基本应用“一日式”培训模式的教学效果。方法 北京协和医院麻醉科心脏超声教学小组对60名零基础进修医生设计了基于AR眼镜和模拟器的围术期经胸超声心动图(TTE)与经食道超声心动图(TEE)基本应用“一日式”教学课程。收集培训前后的理论和操作考核成绩并对学员进行培训满意度调查和后期临床行为改变的调查。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果 培训前后理论知识得分分别为(52.35±12.33)分和(81.20±22.78)分(P＜0.05);操作考核得分培训前后得分分别为(30.33±10.65)分和(73.96±23.15)分(P＜0.05)。学员总体满意度满意占96.66%(58/60)。结论 基于AR眼镜和模拟器的围术期心脏超声基本应用“一日式”教学模式作为入门培训模式,可以帮助初学者快速掌握入门级核心内容,为后续临床应用打下良好基础。

椅旁案例教学在口腔修复教学中的应用效果

霍静怡, 郭春岚, 张新媛, 尤鹏越, 吴效民, 万阔, 董海涛

2025, 45(9):  1253-1257.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1253

摘要 ( 101 )   PDF (1678KB) ( 20 )  

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目的 评价基于案例学习(CBL)的改良椅旁教学方法在口腔修复教学中的应用效果。方法 以2022年9月至2024年9月在北京协和医院参加住院医师规范化培训的口腔全科住院医师为研究对象,对照组采用传统CBL教学,试验组进行改良椅旁CBL教学,通过出科考核和问卷调查评价教学效果。结果 试验组学生出科考核“接诊患者”得分高于对照组,差异明显(P＜0.05)。在“减轻学习压力和负担”“提高查阅文献能力”“增加团队协作精神”项目方面,试验组学生认同的评分高于对照组,其差异明显(P＜0.05)。结论 改良的椅旁CBL教学方法能够增强住院医师接诊患者、医患沟通、查阅文献的能力,增加团队协作精神,并减轻学习压力和负担。

师承病案教学应用于护理学专业中医方剂教学中的效果评价

石玥, 杨丹, 吴群励, 景光婵, 刘奕, 孙青, 史晓虎

2025, 45(9):  1258-1260.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2025.09.1258

摘要 ( 85 )   PDF (301KB) ( 17 )  

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目的 探讨“师承病案教学”在护理专业中医(TCM)方剂教学中的应用效果。方法 以北京协和医学院2023级护理本科生135人为对象,采用类实验设计,随机分为实验组(采用师承病案教学法)与对照组(采用常规教学法),通过课堂讲授与闭卷测验评估教学成效。测验内容涵盖8个代表性方剂的适应证与辨证要点。结果 实验组在多数试题中正确率高于对照组,其中麻黄汤、小柴胡汤、大承气汤、六味地黄丸及八正散相关题目差异显著(P＜0.05)。结论 研究结论表明,师承病案教学法可有效提升学生对中医方剂辨证要点的掌握与临床思维能力,具有较高的教学实用价值,值得在中医药课程中进一步推广。