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当期目录

    2021年 第41卷 第1期    刊出日期:2021-01-05
    研究论文
    过表达SHOX2对BMP9诱导的小鼠间充质干细胞系C3H10T1/2成骨分化的影响
    张平 袁晓慧 黄华坤 杨春梅 张露露 罗小辑 罗进勇
    2021, 41(1):  1-7. 
    摘要 ( 145 )   PDF (4397KB) ( 159 )  
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    目的 研究矮小身材同源框2(SHOX2)对骨形态发生蛋白9(BMP9)诱导的小鼠间充质干细胞 C3H10T1/2成骨分化影响。方法 构建SHOX2重组腺病毒(Ad-SHOX2),实验分为对照(NC)组,Ad-SHOX2组,BMP9组和BMP9+Ad-SHOX2组。碱性磷酸酶(ALP)评估早期成骨;钙盐沉积检测晚期成骨;显微镜观察细胞增殖;western blot检测成骨相关转录因子(RUNX2),增殖细胞核抗原(PCNA),ERK1/2磷酸化及总蛋白表达。结果 成功构建Ad-SHOX2。Ad-SHOX2组与BMP9组较NC组ALP活性、钙盐结节及RUNX2蛋白表达明显上升(P<0.05)。相较于以上两组,BMP9+Ad-SHOX2组ALP活性增高(P<0.05),低感染率BMP9+Ad-SHOX2组钙盐结节减少。高感染率则较BMP9组钙盐沉积增多,与Ad-SHOX2组无明显差异。同时,BMP9+Ad-SHOX2组RUNX2蛋白表达高于BMP9组,低于Ad-SHOX2组(P<0.05)。显微镜观察Ad-SHOX2组与BMP9组细胞密度均高于NC组,PCNA蛋白表达上调(P<0.05)。且BMP9+Ad-SHOX2组PCNA蛋白表达高于BMP9组(P<0.05)。此外,Ad-SHOX2组及BMP9+Ad-SHOX2组较NC组T-ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达增高(P<0.05)。结论 无外源性成骨刺激因子诱导条件下,SHOX2可能通过调控MAPK/ERK信号通路促进C3H10T1/2细胞增殖及成骨分化,但其与BMP9对成骨分化的调控作用可能互为拮抗,有待进一步研究。
    自发KMD6A剪切位点突变致歌舞伎综合征合并性早熟和矮小一例
    赵亚玲 李淑颖 王曦 聂敏 伍学焱 茅江峰
    2021, 41(1):  8-12. 
    摘要 ( 155 )   PDF (2329KB) ( 117 )  
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    目的 分析1例组蛋白特异性赖氨酸脱甲基酶(KMD6A)基因自发突变导致歌舞伎综合征(KS)2型患者的临床特点及致病基因,增加对疾病致病基因和临床特点的认识。方法 收集患者的临床表现、生化检验及影像学资料进行分析。抽取患者及父母外周静脉血,提取基因组DNA,对全外显子基因进行测序。通过传统CPR方法对致病基因进行验证。结果 1)患儿以真性性早熟、矮小为主要临床表现。2)患者出现歌舞伎综合征典型的面部、骨骼、皮纹异常和智力偏低表现。3)患儿及父母外周血基因全外显子测序提示,患儿存在自发KMD6A基因剪切位点突变。 结论 歌舞伎综合征患者以特殊面容为突出表现。KMD6A基因突变致病患儿,可出现真性性早熟和矮小的临床表现。此病例扩大了歌舞伎综合征的临床表现谱。
    脂联素对HepG2细胞中脂肪酸合成酶及激素敏感性脂肪酶基因启动子活性的影响
    许瀚元 朱惠娟 潘慧 阳洪波 王林杰 龚凤英
    2021, 41(1):  13-19. 
    摘要 ( 98 )   PDF (781KB) ( 95 )  
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    目的 构建含人脂肪酸合成酶(FAS)及激素敏感性脂肪酶(HSL)基因启动子的荧光素酶报告基因表达质粒,探究脂联素对人肝HepG2细胞中FAS及HSL基因启动子活性的影响。方法 扩增人FAS及HSL基因启动子序列-622~+3bp片段与-697~+53bp片段,构建含人FAS及HSL启动子的pGL3-hFAS625-Luc(hFAS 625-Luc)与pGL3-hHSL750-Luc(hHSL 750-Luc)荧光素酶报告基因表达质粒。脂质体瞬时转染HepG2细胞,观察0.5~10.0μg/mL脂联素作用24h或者5μg/mL脂联素作用2~32h细胞中荧光素酶活性的变化。结果 hFAS 625-Luc与hHSL 750-Luc荧光素酶表达质粒均能在HepG2细胞中良好表达。1.0~10.0μg/mL脂联素作用24h能剂量依赖性地促进转染hFAS 625-Luc及hHSL 750-Luc质粒的HepG2细胞中荧光素酶的表达,最高分别达到对照组的1.76倍(P<0.01)和1.37倍(P<0.01)。5μg/mL脂联素作用于转染hFAS 625-Luc质粒的HepG2细胞4和8h能够促进荧光素酶的表达(P<0.01),作用16和32h则抑制荧光素酶的表达(P<0.01);而脂联素对转染hHSL 750-Luc质粒HepG2细胞作用不同时间(2~32h)均能促进荧光素酶的表达,最高为对照组的1.37倍(P<0.01)。结论 成功构建含人FAS与HSL启动子荧光素酶报告基因质粒。脂联素能够剂量依赖性地促进HepG2细胞中FAS及HSL启动子活性。脂联素作对FAS启动子的活性影响与作用时间有关,而对HSL启动子活性的影响一直表现为促进作用。
    5-Aza诱导BM-MSCs移植对大鼠心肌梗死面积、相关细胞因子及钾离子通道蛋白的影响
    李明阳 王淑霞 赵静苗 王秋萍 陈凭 金华 胡继宏
    2021, 41(1):  20-26. 
    摘要 ( 77 )   PDF (10703KB) ( 36 )  
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    目的:观察5-氮杂胞苷(5-Aza)诱导骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对心肌梗死大鼠相关细胞因子及钾离子通道蛋白表达的影响。方法:将50只SPF级Wistar 雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、阴性对照组(细胞培养液)、骨髓间充质干细胞组(BMSCs组)和5-氮杂胞苷诱导骨髓间充质干细胞组(5-Aza组)。冠状动脉左前降支结扎建立心肌梗死模型,并采用四点注射法进行细胞移植。HE染色观察梗死心肌组织病理改变,Westernn blot 检测钾离子通道Kv1.2和Kv 1.5蛋白的表达水平,免疫组化检测梗死区血管内皮生长因子VEGF、PGI2和炎症因子IL-3、IL-6和TNF-α及心肌细胞凋亡因子Caspase-3、Beclin-2和SOD的表达。结果:(1)与模型组相比,5-Aza组心肌梗死面积明显减小,Caspase-3、Beclin2、IL-3、IL-6和TNF-α表达水平均降低(P < 0.05),Kv1.2、Kv1.5、VEGF、PGI2、和超氧化物歧化酶(SOD)表达水平均提高(P < 0.05);(2)与阴性对照组相比,5-Aza组心肌梗死面积明显减小,Caspase-3、Beclin2、IL-3、IL-6、TNF-α、Kv1.2和Kv1.5表达水平均降低(P < 0.05), VEGF、PGI2、和超氧化物歧化酶(SOD)表达水平均提高(P < 0.05);(3)与BMSCs组比较,5-Aza组心肌梗死面积减小,Caspase-3、和IL-6表达水平降低(P < 0.05),Kv1.2、VEGF和SOD表达水平均提高(P < 0.05)。结论:5-氮杂胞苷(5-Aza)诱导骨髓间充质干细胞可以更有效的减少炎症与细胞凋亡,促进新生血管生成,提高心肌抗氧化能力,减少心肌梗死面积,促进钾离子通道蛋白Kv1.2的表达。
    羟基红花黄色素A抑制高糖诱导的小鼠肾足细胞损伤
    谢飞 周美兰
    2021, 41(1):  27-32. 
    摘要 ( 96 )   PDF (1977KB) ( 104 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的:探讨羟基红花黄色素A(HYSA)对高糖(HG)诱导的足细胞损伤的影响及其机制。方法:将体外培养的足细胞分为对照组、HG组、HG+HYSA-L组、HG+HYSA-M组和HG+HYSA-H组,采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡,比色法检测细胞Caspase-3活性,试剂盒检测细胞内MDA、SOD和GSH-PX含量,Western blot检测细胞中Nephrin、Fibronectin、α-SMA、VEGF蛋白表达和JNK磷酸化水平。结果:与对照组比较,HG组细胞存活率、Nephrin蛋白表达水平和SOD、GSH-PX含量明显降低,凋亡率、Caspase-3活性、MDA含量和Fibronectin、α-SMA、VEGF蛋白表达水平以及JNK磷酸化水平明显升高(P<0.05);与HG组比较,HYSA可呈浓度依赖性逆转HG引起的上述变化(P<0.05)。结论:HYSA可通过抑制高糖诱导的细胞凋亡、上皮间质转化和氧化应激反应保护足细胞损伤,其作用机制可能与抑制JNK信号通路活化和VEGF蛋白表达有关。
    KDM3A沉默对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231凋亡和侵袭能力的影响
    张天瑞 高文怡 姚娟
    2021, 41(1):  33-37. 
    摘要 ( 95 )   PDF (847KB) ( 104 )  
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    目的 探讨si-RNA介导的KDM3A基因沉默对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖?凋亡及侵袭的影响?方法 构建KDM3A基因特异性si-RNA慢病毒载体,感染乳腺癌MDA-MB-231细胞,设置实验组?阴性对照组?空白对照组,采用实时荧光定量PCR技术检测乳腺癌细胞转染siRNA-KDM3A的效率,CCK-8法检测细胞增殖,Western blot法检测细胞的凋亡情况,Transwell法检测KDM3A沉默对细胞侵袭的影响?结果 在MDA-MB-231细胞中,相对于NC组,KD-1?KD-2?KD-3组中KDM3A基因的mRNA表达均下调,且KD-2组基因敲除效率最高,mRNA相对表达量降低了80.1%(P<0.01);沉默KDM3A基因后,MDA-MB-231细胞增殖能力减弱,凋亡率升高(P<0.05),侵袭能力下降(P<0.01),差异均具有统计学意义?结论 siRNA介导的KDM3A基因沉默能抑制乳腺癌细胞的增殖?侵袭,并促进细胞凋亡?
    代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)调控白色脂肪细胞棕色化
    罗燮 曾粒 袁磊
    2021, 41(1):  38-43. 
    摘要 ( 100 )   PDF (1259KB) ( 88 )  
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    目的 探讨代谢型谷氨酸受体5(mGLUR5)对白色脂肪细胞棕色化的调控作用。方法 Western blot 检测mGLUR5是否在白色脂肪组织及棕色脂肪组织中表达。用mGLUR5拮抗剂处理分化的3T3L1细胞,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测处理后细胞表达棕色脂肪细胞特异性基因及线粒体特异性基因的变化。检测mGLUR5拮抗剂处理脂肪细胞后细胞呼吸及脂肪分解能力的改变。结果 mGLUR5在白色脂肪组织及棕色脂肪组织中均表达且在白色脂肪组织中表达更高。抑制mGLUR5可促进棕色脂肪特异性基因及线粒体相关基因的表达,促进细胞呼吸,促进脂肪分解能力。结论 抑制mGLUR5可促进白色脂肪细胞棕色化改变。
    伴CSF1R-Y571D突变的急性髓系白血病细胞系GDM-1的增殖机制
    曹琼 徐凝馨 李小文 吴昊 郝建卿 覃艳红 李莉
    2021, 41(1):  44-49. 
    摘要 ( 95 )   PDF (565KB) ( 78 )  
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    目的 通过蛋白激酶抑制方法研究伴CSF1R突变的急性髓系白血病细胞株GDM-1的增殖机制。方法 将10种不同的蛋白激酶抑制剂作用于GDM-1,CCK8法检测细胞增殖抑制情况;Western blot检测GDM-1激酶的磷酸化水平。结果 通过酪氨酸激酶抑制分析得到能够明显抑制GDM-1细胞增殖的药物是dasatinib(IC50=0.01μM)、bosutinib(IC50=0.07μM)、linifanib(IC50=0.13 μM)及sorafenib(IC50=0.12μM)等。Western-blot结果显示,linifanib作用于GDM-1,细胞 SRC、ERK磷酸化水平明显降低,P<0.01。在低浓度FBS培养时细胞因子M-CSF能够刺激伴CSF1R突变型细胞株GDM-1的增殖,其增殖率为对照组的11.3倍;M-CSF联合HG6-64-1作用于GDM-1,与仅用M-CSF组相比细胞增殖不受影响(P>0.05)。结论 GDM-1细胞中CSF1R-Y571D突变使CSF1R活性增高,并主要通过激活SRC及MAPK信号通路来促进细胞增殖。
    炎性细胞因子和凋亡相关蛋白参与大鼠下肢深静脉血栓形成
    冯涛 李晶 潘金强 郑殿宇 陈辉 杜曼·巴戈达提 耿中利
    2021, 41(1):  50-54. 
    摘要 ( 92 )   PDF (1631KB) ( 63 )  
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    目的 探讨IL-1β、TNF-α、Bcl-2和Bax在大鼠下腔深静脉血栓形成中的表达调控机制。方法 将大鼠随机分为对照组(Control)、下腔静脉血栓模型组(Model)、miR -5189-3p抑制剂组(inhibitor)和miR-5189-3p抑制剂阴性对照(inhibitor NC),每组10只。24h后,颈椎脱臼法处死,抽取血样和采集组织;使用ELISA检测血样中IL-1β、TNF-α水平;病理学HE染色法观察下腔静脉血栓形态;Western-Blot检测下腔静脉组织Bcl-2,Bax蛋白的表达。结果 模型组IL-1β和TNF-α含量较对照组显著升高(P<0.05);miR-5189-3p抑制剂组较对照组显著升高(P<0.05);miR-5189-3p抑制剂组较模型组显著升高(P<0.05);miR-5189-3p抑制剂阴性对照较模型组显著降低(P<0.05)。模型组和miR-5189-3p抑制剂组可见红色血栓和混合血栓,血管壁伴炎性细胞浸润,miR-5189-3p抑制剂阴性对照血栓明显机化,有血流再通的征象。模型组Bcl-2/ Bax蛋白表达较对照组显著降低(P<0.05);miR-5189-3p抑制剂组较模型组显著降低(P<0.05);miR-5189-3p抑制剂阴性对照较模型组显著升高(P<0.05)。结论 miR-5189-3p可以通过调节炎性因子和凋亡相关蛋白表达,从而影响下肢深静脉血栓的形成,为后期研究提供了新的思路与基础。
    Jagged-1抑制小鼠胚胎干细胞分化为造血干/祖细胞
    陈日玲 郑伟荣 谭霖 刘东强 史惠 陈启康
    2021, 41(1):  55-61. 
    摘要 ( 104 )   PDF (5359KB) ( 357 )  
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    探讨Notch信号通路在小鼠胚胎干细胞(ESC)分化为造血干细胞/祖细胞(HSC/HPC)中的作用。方法 1)体外培养小鼠拟胚体细胞,使用Jagged-1组蛋白活化Notch信号通路及DAPT(γ-分泌酶抑制剂)抑制Notch信号通路。实验分为拟胚体细胞复苏组( EB组)、Control组、Jagged-1组、DAPT组和Jagged-1-DAPT组。2)流式细胞术检测小鼠ESC特异性表型和HSC/HPC特异性表型表达情况。3)RT - PCR法检测各组Notch信号通路基因、小鼠ESC表型基因和HSC/HPC表型基因的表达情况。结果 1) Jagged-1组胚胎干细胞数(ESC)较Control组、DAPT组和Jagged-1-DAPT组明显增多(p<0.05),提示激活Notch信号通路能抑制干细胞的分化。DAPT组和Jagged-1-DAPT组分化的HSC/HPC数较EB组、Control组及Jagged-1组明显增多(p<0.05),提示阻断该通路能促进ESCs向HSC/HPC分化; 2)Jagged-1组Notch1, Notch2, Notch4 mRNA表达量较Control组明显升高(p<0.05);DAPT组和Jagged-1-DAPT组中Notch1、Notch4 mRNA表达量较Control组降低(p<0.05),提示Jagged-1组蛋白激活了Notch信号通路,DAPT抑制Notch信号通路;结论 激活Notch信号通路可抑制小鼠ESC向HSC/HPC的分化;抑制Notch信号通路可促进小鼠ESC向HSC/HPC的分化。Notch信号通路在小鼠ESC分化为HSC/HPC中起到重要作用。
    烟酸姜黄素酯抑制LPS诱导的HUVECs分泌炎性细胞因子与内质网应激
    李招兵 马小峰 江振涛 黄云辉
    2021, 41(1):  62-67. 
    摘要 ( 155 )   PDF (1492KB) ( 90 )  
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    目的 探讨烟酸姜黄素酯(NC)对人脐静脉内皮细胞分泌细胞因子的影响,并探讨其机制。方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),用不同浓度NC孵育HUVECs 24h,Western blot检测AMPK的磷酸化,并采用siRNA沉默AMPK表达后观察其对LPS诱导NF-κB p65磷酸化、黏附分子表达、细胞培养上清中TNF-α和MCP-1分泌,以及内质网应激标志分子IRE-1、eIF2α和CHOP表达水平的影响。结果 10~20μmol/L NC处理HUVECs 24h后,AMPK的磷酸化水平显著增高,同时p65磷酸化有所减轻。沉默AMPK后,NC对NF-κB的抑制效应明显减弱。同时,NC处理后,LPS所致ICAM-1,VCAM-1和E选择素等黏附分子表达明显降低,THP-1细胞与HUVECs的黏附作用也明显减轻,培养上清中TNF-α和MCP-1明显减少。siRNA沉默AMPK后,上述效应有所减弱。Western blot结果显示,NC处理后可下调LPS所致的内质网应激标志分子IRE-1、eIF2α和CHOP的表达水平。而干扰AMPK表达后,可明显削弱NC对这些分子的抑制效应。 结论 NC可抑制LPS诱导人脐静脉内皮细胞表达和分泌黏附分子及细胞因子,并在一定程度上抑制内质网应激,其机制可能与激活AMPK有关。
    黄芪主要成分对TGF-β1诱导大鼠睾丸Leydig细胞系合成雌二醇的影响
    李彦荣 刘光炜 赵晶 李亚军
    2021, 41(1):  68-71. 
    摘要 ( 108 )   PDF (1330KB) ( 71 )  
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    目的 探讨黄芪主要成分对TGF-β1诱导下睾丸Leydig细胞及该细胞合成E2、P450arom的影响。方法 将体外培养Leydig细胞分为对照组、模型组(5 ng/mL TGF-β1造模)和中药干预3组,在造模后分别用终浓度为10和50 mg/L黄芪总黄酮,终浓度为10和50 mg/L黄芪总多糖,终浓度20和100 mg/L的黄芪总皂苷干预。48 h后进行细胞爬片,并用ELISA法检测细胞中E2、P450arom蛋白含量和用Imagej-win64软件计数细胞,用SPSS 20.0、GraphPad Prism 6.0对数据进行统计分析。结果 模型组Leydig细胞和对照组相比形态异常,数量减少(P<0.01),明显抑制Leydig细胞合成E2和P450arom(P<0.05)。黄芪总黄酮、黄芪总皂苷和黄芪总多糖均能够改善TGF-β1诱导下Leydig细胞病变,细胞数量明显增多(P<0.01),3者均能缓解TGF-β1抑制细胞合成E2的作用,20 mg/L黄芪总皂苷的效果最显著。结论 黄芪总皂苷是黄芪中减轻TGF-β1抑制睾丸Leydig细胞合成E2作用效果最佳的成分。
    α-硫辛酸对自身免疫性甲状腺炎小鼠炎性反应的抑制作用
    玛依努·玉苏甫 衣巴地古丽?库吐鲁克 哈尼克孜?阿不都艾尼
    2021, 41(1):  72-76. 
    摘要 ( 159 )   PDF (480KB) ( 91 )  
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    目的 探讨α-硫辛酸抑制免疫性甲状腺炎小鼠(AIT)炎性反应及对淋巴细胞亚群的影响。方法 将80只NOD.H-2h 4雌鼠随机分为对照组,给予无菌双蒸水灌胃;AIT 组给予50 mg/L碘化钠无菌双蒸水灌胃;低及高剂量α-硫辛酸干预组每天腹腔注射0.1和0.4 g/L α-硫辛酸。每组20只,均持续干预8周。干预8周后,用HE染色观察淋巴细胞浸润,采用流式细胞仪检测Th17、Treg、CD4+、CD8+ T细胞及CD4+/CD8+水平,采用Western-blot法测定P38MAPK、NF-κB蛋白水平。结果 AIT组小鼠甲状腺炎性反应发生率高达85%。AIT+低/高剂量α-硫辛酸组小鼠甲状腺炎发生率、甲状腺炎性反应程度评分以及Th17 细胞比例显著低于AIT组(P<0.05),Treg、CD4+、CD8+以及CD4 + /CD8 +细胞比例显著高于AIT 组(P<0. 05)。AIT+低/高剂量α-硫辛酸组的蛋白相对表达水平较AIT组明显降低(P<0.05)。结论 α-硫辛酸可以降低自身免疫性甲状腺小鼠炎性反应因子表达,改善淋巴细胞亚群的比例,从而抑制炎性反应和改善AIT症状。
    4,4-二甲氧基查耳酮改善高脂饲养小鼠的胰岛素敏感性
    张伟虹 赵微 李春美 解相宏 姚红 刘晓军
    2021, 41(1):  77-81. 
    摘要 ( 102 )   PDF (1414KB) ( 79 )  
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    目的 观察黄酮类药物4,4' -二甲氧基查耳酮(DMC)在高脂饲养的小鼠中胰岛素敏感性的变化,并探讨其作用。方法 将高脂喂养的野生型C57/BL 6小鼠分为对照组和实验组每隔1天按3 ?g/kg腹腔分别注射药物DMC和溶剂DMSO。每周检测记录两组小鼠进食和体质量,在第六周检测小鼠糖耐量(GTT)胰岛素耐量(ITT)和丙酮酸钠耐量(PTT)实验;用免疫组化和HE染色检测小鼠脂肪组织变化。结果 与对照组小鼠相比,DMC实验组小鼠在给药后体重及进食无明显差异。ITT实验结果显示DMC实验组小鼠胰岛素水平得到改善(P<0.05),GTT和PTT实验结果无明显差异。脂肪组织HE染色显示对照组小鼠脂肪组织内有炎性细胞渗出,F4/80免疫组化染色结果提示DMC实验组小鼠脂肪组织内巨噬细胞浸润减少。结论 药物4, 4' -二甲氧基查耳酮可以通过减少脂肪组织内巨噬细胞浸润改善高脂喂养小鼠的胰岛素敏感性。
    门脉高压侧枝循环CT门静脉成像的临床应用价值
    吴哲 唐怡 郭军 孙昊 金征宇
    2021, 41(1):  82-86. 
    摘要 ( 147 )   PDF (3441KB) ( 127 )  
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    目的 评价电子计算机断层扫描门静脉成像(CTPV)显示门静脉高压的价值,并分析门静脉高压造成的不同类型门-体循环交通分流的影像学表现及相关临床应用价值。方法 选取抚顺市中心医院159例门静脉高压患者,其中男性110例,女性49例,进行CT门静脉三维成像,从中筛选有意义的分流静脉支共计297例,分析其余分流静脉支对食管黏膜分流静脉支的影响。结果 159例患者全部存在门静脉高压所致的不同类型门-体循环交通分流,其中胃静脉组79.5%(236/297),左肾静脉组7.7%(23/297),脐静脉再通7.1%(21/297),门脉海绵样变2.7%(8/297),肝内分流0.7%(2/297),腹膜后组2.4%(7/297),多数病例有两种及两种以上交通分流。并通过CT门静脉三维成像,清楚的显示了引流静脉及分流支。结论 CT门静脉三维成像可以显示门静脉高压造成的侧枝循环的分型、发生部位、范围和程度,有效地追踪血流异常途径。对于临床评估消化道出血风险及采取何种治疗方式有重要的指导意义。
    大动脉炎患者外周血单个核细胞RT-qPCR内参基因的选择
    田苡箫 李菁
    2021, 41(1):  87-92. 
    摘要 ( 98 )   PDF (637KB) ( 88 )  
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    目的 筛选适于在大动脉炎(TAK)患者和健康人群之间比较外周血单个核细胞(PBMCs)中mRNA表达水平的内参基因。方法 提取PBMC中的总RNA,应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术(RT-qPCR),分别采用geNorm、NormFinder、BestKeeper 3种程序,分析β-glucuronidase、GAPDH、ACTB、SDHA、HPRT1、RPL13A、B2M、YWHAZ和PKG1 9个基因的mRNA表达稳定性。以T-bet、GATA3和RORC作为目的基因,比较不同稳定性的内参基因对mRNA相对丰度的影响。结果 geNorm筛选得到的基因组合为B2M-SDHA,NormFinder和BestKeeper筛选出最稳定的内参基因均为HPRT1;3种方法均显示GAPDH的稳定性较差。结论 自身免疫病患者在接受免疫抑制药物治疗时,原本稳定表达的基因可能会上调或下调;在样本量较小时,稳定性更好的内参可能更有助于检测组间差异。
    临床研究
    月坛社区高血压患者用药及血压控制情况调查
    李肖肖 边立立 董玉明 李娟 刘丹丹
    2021, 41(1):  93-96. 
    摘要 ( 86 )   PDF (323KB) ( 89 )  
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    目的 调查与分析月坛社区高血压患者用药及血压控制情况。方法 本研究随机抽取2018年6月1日至2019年1月31日在月坛社区卫生服务中心及下属站就诊的高血压患者504例,通过调查问卷方法了解患者的用药情况;通过诊室血压测量了解患者的血压达标情况;通过查阅健康档案及就诊记录获取高血压患者的化验检查结果情况。结果 《中国高血压防治指南2018年修订版》[1]中高血压诊断标准为收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,此次调查调查将低于此标准的血压值判定为血压达标,即收缩压<140 mmHg并且舒张压<90 mmHg。结果显示高血压患者诊室血压的达标率为62.3%,规律用药率为96%,服用1种降压药和联合应用2种降压药的比例最高,分别为40.3%和39.1%。服用2种降压药的患者中以血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin receptor antagonists, ARB)(A)+β受体阻滞剂(Beta blocker, B)+钙离子拮抗剂(calcium antagonist, CCB/C)组合比例最高,占54.8%。其次是A+C+利尿剂(diuretic, D)组合,占29.0%。服用2种降压药的组合当中以A+C组合最多,占46.2%,其次为B+C,占31.5%,而A+D组合比例较低,占9.6%。单药治疗以CCB类最多,占63.5%,其次为ACEI/ARB类,占26.6%,单药治疗以利尿剂所占比例最低,占1.0%。结论 此次调查结果显示月坛社区卫生服务中心高血压治疗用药中利尿剂的应用比例相对较低,尤其是在单药治疗和两药联合治疗的高血压患者中应用较少。
    惊恐发作所致阵发性高血压患者的临床特点
    冯玲 崔云英 马晓森 王芬 王慧萍 童安莉 李玉秀
    2021, 41(1):  97-99. 
    摘要 ( 367 )   PDF (302KB) ( 59 )  
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    目的: 探讨惊恐发作导致的阵发性高血压的临床特点。方法:回顾性分析在北京协和医院诊治的24例惊恐发作患者的临床资料。结果: 19例患者在平时高血压基础上呈阵发性高血压加重,患者平时服降压药治疗,血压控制在(136±12)/(84±9)mmHg,惊恐发作时血压升至(181±13)/(105±15)mmHg。5例患者平时血压正常,(125±10)/(76±6)mmHg,发作时血压(175±26)/(92±14) mmHg。发作持续时间从十余秒到6小时不等,发作不规律,数年1次~1天数次,54%的患者有精神情绪改变等发作诱因。惊恐发作时伴心悸/心慌、头晕、胸闷比例分别为92%、75%和33%。检测患者24h尿儿茶酚胺均正常。结论:惊恐发作时患者血压可明显升高,常见伴随症状为心悸/心慌、头晕、胸闷和多存在精神情绪改变等发作诱因。临床上需要进行必要的生化和激素检测以除外嗜铬细胞瘤等器质性疾病。
    研究短文
    调强放射治疗同步营养支持对中晚期食管癌的治疗效果
    任孟先 梁伟 巩丹丹 张伟
    2021, 41(1):  100-102. 
    摘要 ( 75 )   PDF (1119KB) ( 91 )  
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    短篇综述
    胆汁酸代谢在肝硬化并发症中的研究进展
    张雪梅 李俊峰 毛小荣
    2021, 41(1):  103-107. 
    摘要 ( 118 )   PDF (843KB) ( 107 )  
    相关文章 | 计量指标
    胆汁酸在肝细胞内以胆固醇为原料合成,在脂肪和脂溶性维生素的吸收、转运、分配中发挥作用,还作为重要的信号分子,调节代谢与炎性反应。胆汁酸在体内的蓄积及胆汁酸相关受体的激活可以加重或减轻肝硬化并发症如肝性脑病、门静脉高压、腹膜炎的进程。
    肠道菌群与衰弱关系的研究进展
    牛晓丹 郭静波 王惠琳 迟俊婷 阮海慧 陶红霞 王艳红
    2021, 41(1):  108-111. 
    摘要 ( 146 )   PDF (346KB) ( 124 )  
    相关文章 | 计量指标
    人体肠道菌群数量庞大,种类繁多,且随年龄的增长不断发生着变化。肠道菌群与老年人的衰弱状况密切相关,肠道菌群可通过各种途径参与衰弱的发生发展。因此,研究衰弱老年人肠道菌群特征、衰弱与肠道菌群的关系,对调整衰弱老年人肠道菌群具有重要意义,可使处于衰弱风险的老年人能够得到及时和必要的干预与帮助。
    急性缺血性卒中患者血栓成分和影像学表现的研究进展
    刘佳奕 章正祥 严民力 戚观树 陈强 侯群
    2021, 41(1):  112-115. 
    摘要 ( 109 )   PDF (337KB) ( 106 )  
    相关文章 | 计量指标
    近年来随着血管内介入治疗的快速发展,对急性缺血性卒中(AIS)患者血栓的研究日益加深,血栓的组成主要包括红细胞、纤维蛋白/血小板、白细胞、血管性血友病因子(vWF)及其他少见的成分,在电子计算机断层扫描(NCCT)和磁共振成像(MRI)上可分别表现为动脉高密度征(HAS)及磁敏感血管征(SVS)。通过进一步分析其成分、影像学表现有助于了解AIS的病因、选择治疗方法、临床预后等。
    端粒缩短与骨髓衰竭性疾病的研究进展
    高小燕 刘述川
    2021, 41(1):  116-119. 
    摘要 ( 124 )   PDF (338KB) ( 117 )  
    相关文章 | 计量指标
    端粒缩短是骨髓衰竭性疾病的重要发病机制,以端粒为诊疗靶点可能成为骨髓衰竭性疾病的研究新方向。端粒缩短与临床常见的获得性骨髓衰竭性疾病,包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和免疫相关性全血细胞减少症,以及部分先天性骨髓衰竭性疾病,包括先天性角化不良和范科尼贫血有关。
    NLRP3炎性小体在脑缺血再灌注中的作用
    郭艳芹 殷博凯 张娟 何治
    2021, 41(1):  120-124. 
    摘要 ( 110 )   PDF (352KB) ( 93 )  
    相关文章 | 计量指标
    NLRP3炎性小体是一种结构复杂、调控机制尚不明确的多蛋白复合体,它的过度活化涉及多个系统疾病的病理生理过程。脑缺血作为发病率最高的脑血管疾病,由于溶栓治疗的应用受限,开发脑缺血后神经保护药物尤为重要,寻求有效的药物靶点可能为脑缺血-再灌注损伤提供新的治疗思路。
    风雨兼程20载:北京志愿遗体捐献总结与展望
    张翰林 唐珂韵 胡心至 张清 王乃利 张迪 马超
    2021, 41(1):  125-129. 
    摘要 ( 186 )   PDF (392KB) ( 146 )  
    相关文章 | 计量指标
    遗体是解剖实验课程顺利开展的必要条件,遗体捐献项目是我国教学用遗体的重要来源。1999年,北京协和医学院、首都医科大学、北京大学医学部三家遗体捐献站成立,开启了北京市遗体捐献的新纪元。本文对20年来北京市志愿遗体捐献进行总结与展望,为我国遗体捐献的运行与发展提供参考。
    医学教育
    “雨课堂”与基础医学教学深度融合的探索
    姚齐颖 张冬梅 赵慧 吴雪飞 朱亮
    2021, 41(1):  130-134. 
    摘要 ( 144 )   PDF (448KB) ( 95 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的 探索、实践智慧教学工具“雨课堂”在基础医学教学中的应用。方法 以大连医科大学2018级影像技术专业及生物技术专业的本科生为研究对象,于生理学教学中实践“雨课堂”辅助式智慧教学,通过问卷调查授课教师和学生对“雨课堂”智慧教学的反馈,从而对“雨课堂”辅助教学进行反思和总结。结果 学生认为“雨课堂”对生理学学习有帮助,并希望在其他课程上使用“雨课堂”智慧教学。授课教师认为“雨课堂”习题应答系统和数据采集与分析功能非常有助于量化了解学生的学习效果,评估教学过程,调整教学策略。结论 在“互联网+”的背景下,雨课堂能提高教育教学质量和效率,提高学生的自主学习能力,促进学生的个性化培养,有利于医学教育教学改革的推进。
    SPOC背景下Kahoot!在人体解剖学形成性评价中的应用
    胡卓瑶 席君 黄雄峰 侯吉华 李青 陈乔
    2021, 41(1):  135-138. 
    摘要 ( 120 )   PDF (792KB) ( 111 )  
    相关文章 | 计量指标
    近年来小规模私有在线课程(SPOC)混合式教学模式在现代教育中应用广泛,但其线上考核结果往往存在获得数据欠真实的问题,而且不具客观性与全面性。文章针对以上问题进行了深入分析,同时以人体解剖学课程为例探讨了Kahoot!应用的可行性,并对形成性评价过程进行了重新设计,旨在为教学效果评价提供新途径。
    西藏自治区外科医护人员对加速康复外科认知现状、教学与实践意愿的调查分析
    平措曲珍 刘子嘉 李艺 拉巴次仁 黄宇光
    2021, 41(1):  139-143. 
    摘要 ( 100 )   PDF (340KB) ( 71 )  
    相关文章 | 计量指标
    目的 调查西藏自治区外科医护人员对于加速康复外科(ERAS)的认知现状与实践意愿,并进行认知情况的影响因素分析。方法 采用自行设计的调查问卷,借助网络平台将调查问卷发放至西藏自治区在职外科医护人员,进行问卷填写,系统自动记录答卷情况。认知情况调查满分为14分。以多元logistic回归分析ERAS认知现状的相关影响因素。结果 共回收有效问卷233份,回收率97.5%。参与调查人员中位年龄35岁,涵盖西藏各地区、各级医院及各职称和年资医护人员。西藏自治区外科医护人员对于ERAS各方面知识的认知率为3.0%(术后恶心呕吐的高危因素)至67.4%(术前应对患者进行宣教、营养支持与用药优化)。调查对象对ERAS认知情况得分为4分(4 [3,6]),得分7分及以上共51人(21.9%)。使用多元logistic回归分析结果显示医生(回归系数0.349,P=0.010)、麻醉科室人员(回归系数0.774,P=0.002)、高级职称人员(回归系数0.634,P=0.042)对于ERAS的认知情况显著好于其他医护人员。普外科医护人员对ERAS的认知力,显著优于其他外科医护人员(P=0.026)。 72.9%的医护人员愿意接受ERAS相关系统培训,74.6%的医护人员愿意在临床工作中开展ERAS管理。结论 西藏自治区外科医护人员对于ERAS围术期管理的认知力普遍较低,但接受ERAS培训的意向较强,临床实践热情较高。有必要在西藏自治区开展规范化、系统化ERAS相关教学,不断探索ERAS临床实践。
    腹腔镜模拟训练对提高医学生操作水平及缓解学习焦虑的效果评价
    王一澄 王瑾晖 徐协群 陈革 刘子文
    2021, 41(1):  144-146. 
    摘要 ( 93 )   PDF (276KB) ( 77 )  
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    目的 探讨腹腔镜模拟训练对提高医学生腔镜水平以及缓解焦虑的效果。方法 招募北京协和医学院临床医学八年制、无腔镜培训经验的学生进行焦虑问卷调查,并进行腹腔镜模拟训练培训,完成20学时训练的同学进行操作考核,并重新进行焦虑调查。结果 在经过培训后,腹腔镜操作成绩有所提高,焦虑程度有所下降。结果 开展腹腔镜模拟训练有很好的教学效果。
    医学模拟教学在妇产科临床技能分层强化培训中的效果评价
    张国瑞 于昕 樊庆泊 郎景和
    2021, 41(1):  147-150. 
    摘要 ( 102 )   PDF (299KB) ( 93 )  
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    目的 妇产科因其特殊性,临床操作学习机会少,本研究评估基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化在临床操作能力培训中的效果。 方法 选取北京协和医院妇产科轮转的住院医师和临床型研究生分组,实验组接受基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化培训,对照组接受传统授课式培训。 结果 培训后实验组学员的临床操作能力提高更明显,培训学员的自我评价较高,基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化培训课程吸引力高。 结论 基于医学模拟教学的妇产科临床技能分层强化培训是妇产科临床教学可用的、有效的培训手段。
    “交互式解剖教学”联合“同伴教学”在肩关节超声培训中的应用价值
    付帅 崔立刚 薛恒 江凌
    2021, 41(1):  151-154. 
    摘要 ( 93 )   PDF (310KB) ( 71 )  
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    目的 比较“交互式解剖教学”联合“同伴教学”法与传统教学法在肩关节超声培训中的教学效果。方法 对2组进修医师进行肩关节超声培训,分别采用“交互式解剖教学”联合“同伴教学”法(联合教学组)和传统教学法(传统教学组)。在培训前后,分别进行客观考题、实际操作和读片能力评估。培训后,对每个进修医师进行问卷调查,包括课程综合评价和个人能力提升满意度。结果 培训后,两组进修医师在客观考题方面无明显统计学差异;联合教学组在实际操作和读片能力方面明显高于传统教学组(P<0.05)。联合教学组在课程综合评价和个人能力提升满意度方面均高于传统教学组(P<0.05)。结论 “交互式解剖教学”联合“同伴教学”促进进修医师更好地掌握肩关节超声的理论知识、实践操作和疾病诊断,其教学效果优于传统教学法。