Key words: Cervical spondylosis, Neuralgia, Case reports

摘要：

患者 女性，56 岁，行政干部，主因右侧颈前区肌肉不自主跳动 4 年、加重 1 年，于 2017 年 5 月 17 日入院。患者 4 年前无明显诱因间断出现右侧颈前区肌肉轻微不自主跳动，不伴疼痛，未予特殊处理；近1 年跳动加重，伴局部疼痛，受凉、搬运重物和活动后加重，平卧时好转，不影响睡眠，上肢运动正常，无疼痛、麻木等感觉异常，无言语障碍、吞咽困难等；外院颈椎 MRI 检查（2017 年 3 月 2 日）显示，C_{5 ~ 6}椎体退行性变，C_3-7 椎间盘水平黄韧带增厚；C_3-4 、C_4-5 、C _5-6 、C_6-7 椎间盘轻度突出，硬脊膜囊受压（图1）。头部 CTA 显示，右侧颈内动脉 C5段局限性钙化伴轻度狭窄（图 2）。临床诊断为颈椎源性神经痛，予肉毒毒素肌肉注射、卡马西平口服、枝川注射疗法、红外偏振光疗法等（具体方案不详），未见明显好转；遂于 2017 年 5 月 15 日至我院门诊就诊，予右侧颈椎（C₂ 、C₄ 、C₆）椎旁注射消炎镇痛药（包含质量分数 0.2%利多卡因 10 ml 和曲安奈德 5 mg，总体积10 ml），右侧颈部肌肉跳动消失，2 d 后（2017 年 5 月17 日）再次出现，为求进一步诊断与治疗，收入院。

关键词: 颈椎病, 神经痛, 病例报告