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2024年 第44卷 第4期    刊出日期：2024-04-05

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特邀专题：妊娠期营养

妊娠期营养研究与临床实践

刘燕萍

2024, 44(4):  421-421.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0421

摘要 ( 79 )   PDF (694KB) ( 223 )  

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孕期锌缺乏及对妊娠结局的影响

李运龙, 李蕊, 张玉萍, 王瑞, 刘燕萍

2024, 44(4):  422-427.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0422

摘要 ( 106 )   PDF (822KB) ( 240 )  

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孕期锌缺乏率较高,迄今研究发现其与自发性早产、复发性流产、低出生体重、小胎龄儿、子痫前期和妊娠期糖尿病等不良妊娠结局存在显著关联。然而,目前缺乏一种特异、灵敏、便于采集和检测的生物标志物用于临床评价锌的营养状况,所幸最新研究发现金属硫蛋白和油酸与二羟甲基γ-亚麻酸的比值(LA/DGLA)具有潜在应用价值。本文重点对孕期锌缺乏与不良妊娠结局、潜在锌生物标志物及锌缺乏治疗的国内外研究进展进行总结与探讨,以期为围产期营养指导提供思路。

锶与妊娠及妊娠期疾病的研究进展

王瑞, 李蕊, 李运龙, 张玉萍, 于康, 刘燕萍

2024, 44(4):  428-433.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0428

摘要 ( 113 )   PDF (1374KB) ( 112 )  

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锶(Sr)是一种天然存在的微量元素,主要存在于人类骨骼系统中。近年来,锶对骨骼和心血管健康的潜在影响引起了人们的极大关注,尤其是在怀孕期间,矿物质代谢的变化可能会影响母亲和胎儿的健康。这篇综述评估了目前对锶作为妊娠期营养物质的作用,对母体健康和胎儿发育的影响以及与妊娠并发症(如先兆子痫、妊娠高血压和哺乳期骨质疏松症)的潜在相关性,并总结了锶缺乏、过量和补充的可能影响,为制定产前营养补充指南提供参考信息。

综合营养管理对妊娠期糖尿病患者的血糖及妊娠结局的影响

王瑞, 柒铭铭, 杨微涛, 黄健, 肖锦艳, 李一春, 王永红, 刘燕萍

2024, 44(4):  434-439.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0434

摘要 ( 107 )   PDF (807KB) ( 148 )  

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目的 探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法 本研究纳入了2021年5月~2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24~28周的GDM孕妇,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营养管理,包括至少6次门诊干预、个体化营养管理及妊娠期糖尿病半日规范化门诊宣教,并持续使用动态血糖监测仪和指血血糖监测仪监测血糖,每4周进行糖化白蛋白和尿常规检测,记录体质量、体成分、饮食运动实施、胎儿发育以及并发症发生情况。对照组接受常规营养指导。比较两组孕37周的血糖相关指标、分娩前的体质量增加和部分脂类代谢指标、妊娠结局以及产后42 d口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的差异。结果 与对照组相比,干预组孕妇的产前空腹血糖(P=0.006)、餐后2 h静脉血浆葡萄糖(P=0.009)、血酮(P=0.044)水平显著降低。两组间体质量增加值与体质量达标率没有显著性差异。干预组孕妇的产后2h OGTT试验结果小于对照组(P=0.006),差异有统计学意义,子痫前期的发生率和产后出血量低于对照组,但两组之间没有统计学差异。对于新生儿来说,干预组的巨大儿(P=0.042)、剖宫产(P=0.048)的发生率略低于对照组,结果有统计学差异。其他不良妊娠结局在两组之间没有统计学差异。结论 强化综合营养管理能够更好地控制孕妇血糖水平,改善GDM妇女的孕产妇和新生儿结局。

研究论文

羧胺三唑乳清酸盐对人胰腺癌细胞系增殖及脂肪酸合成代谢的影响

郭泓江, 徐也婷, 张迪雅, 仇佳星, 王钰铖, 鞠瑞, 郭磊

2024, 44(4):  440-446.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0440

摘要 ( 127 )   PDF (3032KB) ( 127 )  

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目的 研究羧胺三唑乳清酸盐(CTO)对人胰腺癌细胞增殖影响及对其脂肪酸合成代谢的调控作用。方法 以人胰腺癌细胞系AsPC-1、AsPC-1/GEM(简称AR)、PANC-1、MiaPaCa-2为研究对象,用磺酰罗丹明B(SRB)检测细胞存活率,采用qPCR检测胰腺癌细胞系中脂肪酸合成关键基因mRNA水平,用Western blot检测细胞内腺苷单磷酸依赖蛋白激酶(AMPK)和乙酰辅酶A羧化酶(ACC)通路蛋白表达;利用液相色谱-质谱联用代谢组学技术检测细胞内脂质代谢物质差异。结果 与对照组相比,CTO显著降低AsPC-1、AR、PANC-1、MiaPaCa-2 4株人胰腺癌细胞活率(P＜0.05); CTO下调细胞内脂肪酸合成关键基因的mRNA水平(P＜0.05);CTO下调细胞中AMPK、ACC及c-Myc蛋白表达(P＜0.05),而增加p-AMPK、p-ACC蛋白表达(P＜0.05);CTO减少AR细胞中脂质代谢物含量(P＜0.05)。结论 CTO通过抑制癌基因c-Myc蛋白表达及AMPK/ACC通路,下调脂肪酸合成相关基因的表达活性,减弱细胞脂肪酸合成代谢能力,进而抑制人胰腺癌细胞系AsPC-1、AR、PANC-1、MiaPaCa-2的增殖能力。

lncRNA VIM-AS5在人乳腺癌细胞系中的表达及对乳腺癌细胞增殖和迁移的影响

陆凯, 陆建菊, 郭文利, 黄建棋, 李志华

2024, 44(4):  447-453.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0447

摘要 ( 110 )   PDF (2734KB) ( 113 )  

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目的 探讨长链非编码RNA (lncRNA)VIM-AS5在人乳腺癌组织中表达的临床意义及其对乳腺癌细胞增殖和迁移的作用机制。方法 利用Lnc2Cancer 3.0数据库分析VIM-AS5在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌患者临床分期、生存期的相关性。RT-qPCR检测乳腺癌BT-549、MDA-MB-435、MDA-MB-231、CAL-51细胞中VIM-AS5的表达量。通过脂质体分别将VIM-AS5过表达质粒和阴性对照质粒转染至CAL-51细胞,依次记为VIM-AS5组和NC组。采用集落形成实验、划痕愈合法分别检测CAL-51细胞的增殖活力和迁移率。双荧光素酶报告基因实验验证VIM-AS5与miR-500a的靶向关系。RT-qPCR检测CAL-51细胞中miR-500a表达。Western blot检测CAL-51细胞中JAK/STAT3分子通路蛋白表达。结果 乳腺癌组织中VIM-AS5表达显著低于癌旁组织(P＜0.01)。VIM-AS5表达量与乳腺癌患者的临床分期呈负相关(P＜0.01)。VIM-AS5低表达乳腺癌患者的生存期明显短于VIM-AS5高表达乳腺癌患者(P＜0.01)。与乳腺上皮MCF-10A细胞相比,乳腺癌细胞中VIM-AS5表达显著降低(P＜0.01)。VIM-AS5组集落形成数显著低于NC组(P＜0.01)。VIM-AS5组细胞迁移率显著低于NC组(P＜0.01)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-500a是VIM-AS5的靶基因(P＜0.01)。VIM-AS5能够负调控miR-500a的表达(P＜0.01)。与NC组比较,VIM-AS5组CAL-51细胞中JAK/STAT3分子通路蛋白JAK、p-STAT3、c-Myc、Bcl-2、CDK3表达均明显下降。结论 乳腺癌细胞中VIM-AS5呈低表达,上调VIM-AS5可能通过靶向miR-500a/JAK/STAT3分子通路抑制乳腺癌CAL-51细胞的增殖及迁移。

中国脑瘤发病和死亡流行现况及预测

雷少元, 李玉龙, 孙菲, 刘宏军, 吴月, 郭艳苏

2024, 44(4):  454-458.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0454

摘要 ( 667 )   PDF (1328KB) ( 312 )  

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目的 描述2020年中国脑瘤发病和死亡的流行现况,预测到2040年中国脑瘤发病和死亡负担,为更科学的制定我国脑瘤防治策略提供数据支持。方法 提取国际癌症研究署(IARC)2020年Cancer Today数据库。采用Segi's世界标准人口的年龄构成计算脑瘤的年龄标化发病率和死亡率。分性别、年龄别描述中国脑瘤发病和死亡情况。利用《世界人口展望(2022)》数据结合脑瘤发病和死亡率预测到2040年中国脑瘤发病和死亡负担。结果 2020年中国脑瘤新发病例约8.0万人,死亡约6.5万人,年龄标化发病率和死亡率分别为4.1/10万和3.2/10万。中国脑瘤的年龄标化发病率低于美国、绝大部分欧洲、北美洲等地区脑瘤发病率,但高于非洲、中美洲、加勒比海等地区。2040年中国脑瘤的发病和死亡人数相比2020年分别增长32.1%和41.5%。结论 中国脑瘤负担整体比较严重,需进一步明确人群脑瘤危险因素,有针对性地完善相应防控策略以降低脑瘤负担。

咪达唑仑减轻氧糖剥夺/复糖复氧诱导的小鼠神经元损伤

陈涛, 陈凌君, 李媛

2024, 44(4):  459-466.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0459

摘要 ( 78 )   PDF (5488KB) ( 79 )  

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目的 探讨咪达唑仑对氧糖剥夺(OGD)/复糖复氧(R)诱导的小鼠神经元细胞系HT22损伤的影响。方法 用OGD/R诱导建立神经元细胞HT22损伤模型,将HT22细胞分为OGD/R组、咪达唑仑低、中和高剂量组、咪达唑仑高剂量+KG-501(CREB抑制剂)组,另设常规培养HT22细胞为对照组。ELISA检测TNF-α、IL-6水平;商品化试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA);MTT和Edu实验检测细胞增殖;流式细胞术测量细胞凋亡率;RT-qPCR检测CREB mRNA和PGC-1α mRNA表达水平;Western blot检测Ki-67、Bcl-2、Bax、CREB、PGC-1α蛋白表达水平。结果 与对照组相比,OGD/R组细胞A₄₉₀值(24、48 h),增殖率、SOD、CAT活性、CREB mRNA和PGC-1α mRNA表达水平、Ki-67、Bcl-2、CREB、PGC-1α蛋白表达水平显著降低(P＜0.05),细胞凋亡率、TNF-α、IL-6、MDA、Bax蛋白表达显著升高(P＜0.05)。与OGD/R组相比,咪达唑仑低、中、高剂量组细胞A₄₉₀值(24、48 h),增殖率、SOD、CAT活性、CREB mRNA和PGC-1α mRNA表达水平、Ki-67、Bcl-2、CREB、PGC-1α蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),细胞凋亡率、TNF-α、IL-6、MDA、Bax蛋白表达显著降低(P＜0.05)。与咪达唑仑高剂量组相比,咪达唑仑高剂量+KG-501组A₄₉₀值(24、48h),增殖率、SOD、CAT活性、CREB mRNA和PGC-1α mRNA表达水平、Ki-67、Bcl-2、CREB、PGC-1α蛋白表达水平显著降低,凋亡率、TNF-α、IL-6、MDA水平、Bax蛋白表达显著升高(P＜0.05),差异具有统计学意义。结论 咪达唑仑可促进OGD/R诱导的HT22细胞增殖,降低细胞凋亡从而减轻神经细胞损伤。

索拉菲尼诱导的细胞凋亡和自噬对HeLa细胞耐药性的影响

杨铠菲, 朱静格, 张洋洋, 赵俊果, 高雨悦, 胡焕焕, 姬国杰

2024, 44(4):  467-473.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0467

摘要 ( 110 )   PDF (2598KB) ( 70 )  

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目的 探究索拉菲尼(sorafenib)通过细胞凋亡和自噬对人宫颈癌细胞系HeLa增殖的影响,及对HeLa细胞耐药性的影响。方法 用间歇诱导法构建耐药细胞株,以0、2.5、5.0、7.5、10.0、15.0、20.0 μmol/L为梯度的索拉菲尼处理HeLa细胞,每个浓度维持1周,并筛选出可稳定传代的耐药细胞株;MTT法检测索拉菲尼对细胞增殖的影响;流式细胞术分析细胞周期分布情况;RT-qPCR检测亲本株和耐药株在不同药物浓度下耐药和凋亡基因表达水平的变化。Western blot检测与自噬相关的标志物蛋白LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ的变化。结果 成功获得稳定的耐药株;经药物处理的细胞更多的被阻滞在G1期。在耐药细胞中,凋亡抑制基因Bcl-2表达量显著降低;凋亡基因Bax表达量明显增加;耐药基因表达明显升高。Western blot中耐药细胞LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ显著高于亲本细胞(P＜0.05)。结论 索拉菲尼通过阻滞细胞周期抑制HeLa细胞增殖并诱导其自噬。细胞自噬在宫颈癌治疗过程中可能参与了细胞耐药的发展,促进细胞存活;在一定程度下,药物诱导的细胞自噬能激活耐药细胞的凋亡信号通路,促进细胞耐药逆转。

壳寡糖上调SRBI核心岩藻糖基化修饰水平减弱小鼠动脉粥样硬化斑块形成

陈林木, 黄云秀

2024, 44(4):  474-482.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0474

摘要 ( 86 )   PDF (5371KB) ( 115 )  

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目的 从蛋白糖基化修饰角度探讨壳寡糖(COS)减弱动脉粥样硬化(AS)斑块形成的机制。方法 将40只ApoE^-/-小鼠随机分为对照组和COS组。对照组饲给予高脂饲料12周,COS组给予高脂饲料+COS(每天灌胃,500 mg/kg)12周。全自动生化分析仪检测两组小鼠的血脂水平并对主动脉斑块切片进行HE和油红O染色。凝集素芯片、液相色谱-串联质谱、酶联免疫吸附试验检测血清中糖蛋白变化。胆固醇酯流出实验和游离胆固醇酯测定实验评价清道夫受体B类成员1(SRBI)糖基化修饰位点改变对巨噬细胞胆固醇流出量的影响。结果 COS显著降低小鼠TC和LDL-C水平(P＜0.05),但对TG、HDL-C、ApoA1和ApoB100无影响。与对照组相比,COS组主动脉内膜厚度和斑块大小明显变薄、变小(P＜0.05)。两组小鼠血清中变化最明显的小扁豆凝集素(LCA)结合蛋白分子量为80~90 ku,清道夫受体B类成员1为其中之一。COS促进了细胞内胆固醇的流出,抑制了游离胆固醇酯的积累(P＜0.05)。SRBI敲低或N108糖基化位点突变可抑制COS引起的胆固醇流出,增加细胞内游离胆固醇的积累(P＜0.05)。结论 COS通过增加SRBI糖基化水平促进脂质外排,从而减少动脉粥样硬化的形成。

和厚朴酚抑制人脂肪间充质干细胞增殖

李娜, 李涛, 杨冬梨, 姚媛

2024, 44(4):  483-488.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0483

摘要 ( 85 )   PDF (2424KB) ( 43 )  

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目的 研究厚朴酚对人脂肪间充质干细胞(hADSCs)增殖和凋亡的影响,以此细胞模型初探该药物对肿瘤微环境的影响。方法 用不同浓度的和厚朴酚处理hADSCs,分别采用MTS法和台盼蓝染色法检测细胞的增殖能力,annexin V/PI双染法检测细胞凋亡的改变,qPCR和Western blot检测细胞增殖、凋亡相关基因的mRNA和蛋白质表达,Western blot检测MEK-ERK1/2信号通路中总MEK、磷酸化MEK、总ERK和磷酸化ERK 蛋白的表达水平。结果 随着浓度增加,和厚朴酚抑制hADSCs增殖、促进其凋亡的作用显著增强。增殖相关基因CCND1、MKI67和PCNA表达下调,促凋亡相关基因BAX和TP53表达上调,抗凋亡基因BCL2表达下调。和厚朴酚呈浓度依赖性抑制MEK和ERK1/2的磷酸化。结论 和厚朴酚抑制hADSCs增殖,促进其凋亡,作用机制可能与抑制MEK-ERK1/2通路活性有关。

茯苓酸调节PI3K/AKT/NF-κB信号通路对大鼠幽门螺旋杆菌相关性胃炎的治疗作用

徐璐, 张冬雨, 王瑞锋

2024, 44(4):  489-495.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0489

摘要 ( 102 )   PDF (2683KB) ( 63 )  

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目的 探讨茯苓酸(PA)对大鼠幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的治疗效果及作用机制。方法 建立Hp相关性胃炎大鼠模型;所有大鼠分为对照组(CT组)、模型组(M组)、PA低剂量组(PA L组)和PA高剂量组(PA H组)、PA H+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)激活剂(740 Y-P)组;评估各组大鼠胃黏膜损伤指数(UI),透射电子显微镜观察胃黏膜细胞形态学,HE染色评价胃黏膜病理学特征,ELISA检测胃组织白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,Western blot法检测PI3K、磷酸化-PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT、核因子(NF)-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达。结果 与CT组比较,M组大鼠胃黏膜糜烂,上皮水肿、充血、溃疡严重,上皮细胞固缩,炎性细胞浸润,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平升高,IL-10和SOD水平降低(P＜0.05);与M组比较,PA L组、PA H组大鼠胃黏膜损伤改善,炎性细胞浸润减少,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平降低,IL-10和SOD水平升高(P＜0.05);与PA H组比较,PA H+740 Y-P组大鼠胃黏膜病理损伤加重,上皮细胞固缩,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平升高,IL-10和SOD水平降低(P＜0.05)。结论 PA可能通过抑制PI3K/AKT/NF-κB信号通路发挥对大鼠Hp相关性胃炎的治疗作用。

软骨细胞中生物钟基因Bmal1对细胞周期相关基因表达的影响

杨春生, 王添兴, 张铁成, 武恒敏, 王宝兰

2024, 44(4):  496-502.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0496

摘要 ( 79 )   PDF (2354KB) ( 67 )  

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目的 探讨生物钟和细胞周期在骨关节炎(OA)软骨细胞中内在的关系,主要是时钟基因Bmal1对细胞周期相关基因的调控。方法 将胰岛素-转铁蛋白-硒(ITS)诱导后的软骨样ATDC5细胞分为normal组、OA组、LV-Bmal1组。采用CCK8法检测各组细胞活力;RT-qPCR法检测Bmal1、Per1、Wee1、Cdk1、Ccnb1和Mmp13 mRNA在各组中的表达;Western blot检测BMAL1、PER1、WEE1、CDK1、CCNB1和MMP13蛋白在各组中的表达水平;流式细胞测量术分析Bmal1对细胞周期中不同分期及细胞凋亡的影响;分析Bmal1对Per1、Wee1、Cdk1、Ccnb1和Mmp13的调控和它们在OA中发挥的作用。结果 与normal组相比,OA组细胞活力提高,Bmal1、Wee1的mRNA相对表达量下降,Per1、Cdk1、Ccnb1、Mmp13的mRNA相对表达量明显增加;LV-Bmal1组细胞活力下降,Bmal1、Wee1的mRNA相对表达量上升,Per1、Cdk1、Ccnb1、Mmp13的mRNA相对表达量下降(P＜0.05);相关性分析显示,Bmal1与Wee1呈正相关,二者与Per1、Cdk1、Ccnb1或Mmp13存在负相关;Western blot结果显示,不同组别中蛋白表达水平的结果与PCR趋势一致;细胞周期和细胞凋亡检测结果显示,和normal组相比,OA组S期、G2/M期缩短,细胞比例明显下降,细胞早期和晚期凋亡比例增加,LV-Bmal1组S期、G2/M期延长,细胞比例增加, 早期和晚期凋亡比例下降。结论 炎性软骨细胞中生物钟基因Bmal1可能参与调节细胞周期相关基因的表达。

安罗替尼通过调控miR-16-5p/PD-1轴抑制人非小细胞肺癌细胞系增殖并促进凋亡

梁香存, 魏小雨, 梁健, 王庆, 耿广

2024, 44(4):  503-512.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0503

摘要 ( 87 )   PDF (11992KB) ( 37 )  

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目的 探讨安罗替尼对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制。方法 将非小细胞肺癌细胞系A549和H1299分别采用安罗替尼、miR-16-5p激动剂和/或PD-1过表达载体进行处理。CCK-8实验和EDU实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡; RT-qPCR检测miR-16-5p相对表达量;Western blot检测程序性细胞死亡-1蛋白(PD-1)的表达。双荧光素酶报告实验确定miR-16-5p和PD-1的靶向关系。用A549细胞构建裸鼠成瘤模型,检测安罗替尼对体内肿瘤生长的影响。结果 安罗替尼在A549和H1299细胞中以剂量依赖的方式显著增加miR-16-5p表达,同时降低PD-1表达,并且抑制细胞增殖,促进细胞凋亡(P＜0.05)。miR-16-5p过表达可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡(P＜0.05)。miR-16-5p能靶向PD-1,且负调控PD-1表达。siRNA下调PD-1表达后明显抑制细胞增殖,并促进细胞凋亡(P＜0.05)。过表达PD-1则可逆转安罗替尼介导的miR-16-5p对A549和H1299细胞的促增殖和抗凋亡作用(P＜0.05)。体内实验证实,安罗替尼能够明显抑制肿瘤生长(P＜0.05)。结论 安罗替尼可有效抑制非小细胞肺癌细胞增殖,促进细胞凋亡,减少体内肿瘤生长,其作用机制与miR-16-5p/PD-1信号轴相关。

女性弥漫性脱发患者的微量营养素分析

王磊, 伍津津

2024, 44(4):  513-517.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0513

摘要 ( 96 )   PDF (934KB) ( 160 )  

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目的 对三种类型的女性弥漫性脱发患者的微量营养素水平进行分析。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月就诊于大坪医院皮肤性病科门诊的299例不同类型女性弥漫性脱发患者的临床资料。结果 弥漫性脱发患者血清25-羟基维生素D和铁蛋白水平均显著低于对照组,且与弥漫性脱发的类型无关;弥漫性斑秃患者血清锌浓度也显著低于对照组。分别以铁蛋白≤50 ng/mL为铁缺乏的界限值,以25-羟基维生素D≤20 ng/mL作为血清25-羟基维生素D缺乏的界限时,三种类型的弥漫性脱发患者血清25-羟基维生素D和血清铁蛋白缺乏的比例均高于对照组(P＜0.05)。即缺乏铁和血清25-羟基维生素D与女性弥漫性脱发的发生有关。结论 铁代谢障碍和血清25-羟基维生素D水平在女性弥漫性脱发中起关键作用,而铜和锌对头发生长和脱发周期的影响仍需进一步研究。

利那洛肽联合复方聚乙二醇用于肠道准备的安全性及有效性

李欣蕾, 陈曦, 张海燕, 姜娜, 张珊, 慈向男, 刘希双

2024, 44(4):  518-522.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0518

摘要 ( 83 )   PDF (796KB) ( 37 )  

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目的 研究利那洛肽联合复方聚乙二醇(PEG)用于结肠镜前肠道准备的安全性和有效性。方法 选取2023年1月至6月于青岛大学附属医院消化内科行结肠镜检查的612例患者。采用随机数字表法将其分为1组(1 L PEG+2 L PEG组)、2组(利那洛肽+2 L PEG组)和3组(1 L PEG+利那洛肽+1 L PEG组),每组各204例。比较各组渥太华评分(OBPS)、进镜时间、首次排便时间、排便次数、患者不良反应发生率和患者耐受性。结果 共601名患者按要求完成肠道准备及结肠镜检查。1组和2组OBPS和进镜时间差异无统计学意义。2组首次排便时间短于1组和3组(P＜0.05)。1组排便次数多于2组和3组(P＜0.05)。2组和3组不良反应发生率显著低于1组(P＜0.05)。患者整体耐受性评分1组低于2组和3组(P＜0.05)。结论 2 L PEG联合290 μg利那洛肽用于结肠镜前肠道准备的效果与3 L PEG相似,且不良反应发生率低,患者耐受性好;对于1次性服用大剂量PEG不耐受的患者可考虑应用1 L PEG+利那洛肽+1 L PEG方案。

临床研究

结直肠神经内分泌肿瘤细胞突变类型分析

王婷婷, 郭丹, 陆君阳, 徐徕, 董海涛, 林佃新, 肖毅

2024, 44(4):  523-527.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0523

摘要 ( 83 )   PDF (1339KB) ( 59 )  

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目的 探讨结直肠神经内分泌肿瘤(NETs)的突变类型,更好地了解结直肠NETs的发病机制。方法 招募结直肠NETs手术患者,取结直肠NETs和对应的癌旁组织,并进行全基因组测序(WGS)和进一步深入分析。结果 通过WGS测序发现,结直肠NETs突变类型多样,包括单核苷酸突变、小片段序列的插入和缺失突变(InDel)、基因拷贝数变异(CNV), 以及大的结构性变异(SV)如插入(INS)、缺失(DEL)、染色体内易位(ITX)、染色体间易位(CTX)和 反转(INV)等。结论 在结直肠NETs发生时,体细胞发生了大量的突变,尤其以染色体CTX变异最为显著。

胎儿生长受限孕妇胎盘自噬相关蛋白表达水平及其临床意义

张玉苓, 张珂, 许艇, 张庆

2024, 44(4):  528-532.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0528

摘要 ( 83 )   PDF (1928KB) ( 48 )  

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目的 探讨胎儿生长受限(FGR)孕妇胎盘自噬相关蛋白Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)表达水平及其临床意义。方法 选取2022年08月至2023年08月于郑州大学第二附属医院因FGR分娩的孕妇胎盘组织40例作为研究对象,另选取同期正常分娩的孕妇胎盘组织40例为健康组。收集两组一般临床资料,RT-qPCR法检测胎盘组织中Beclin-1、LC3 mRNA,免疫组化法检测胎盘组织Beclin-1、LC3蛋白表达,分析不同临床资料FGR胎盘组织Beclin-1、LC3蛋白阳性率差异。结果 FGR组胎盘厚度、胎盘质量和新生儿体质量均低于健康组(P＜0.05)。FGR组Beclin-1 mRNA、LC3 mRNA水平均高于健康组(P＜0.05)。FGR组自噬相关蛋白Beclin-1、LC3阳性表达率均显著高于健康组(P＜0.05)。FGR胎盘组织Beclin-1、LC3蛋白阳性表达率在胎盘厚度、质量和新生儿体质量上均有差异(P＜0.05)。结论 自噬基因Beclin-1和LC3的阳性表达情况与FGR有关。

嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者血NSE水平与临床特征的关系

李天翊, 张文倩, 陈映含, 周玥, 崔云英, 王宇, 童安莉

2024, 44(4):  533-538.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0533

摘要 ( 95 )   PDF (799KB) ( 60 )  

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目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGL)临床特征的关系。方法 选取2019年1月至2022年12月诊断的501例PPGL患者,按照NSE正常(≤16.3 ng/mL)和NSE升高(＞16.3 ng/mL)进行分组,比较两组临床特征的差别。结果 NSE升高组患者与NSE正常组相比,肿瘤原发灶直径更大(5.00 cm vs 4.60 cm),24 h尿去甲肾上腺素(NE),24 h尿多巴胺(DA)水平更高,出现转移病变的比例更高(31.6% vs 13.7%)(P＜0.05)。NSE水平与肿瘤原发灶大小(r=0.131,P＜0.05)、24 h尿NE水平(r=0.195,P＜0.05)、24 h尿DA水平(r=0.119,P＜0.05)成正相关。结论 在PPGL患者中,NSE水平与肿瘤大小、分泌功能以及是否发生转移相关。

吡嘧司特钾联合普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床效果

温晓鸥

2024, 44(4):  539-543.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0539

摘要 ( 73 )   PDF (784KB) ( 33 )  

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目的 探讨吡嘧司特钾联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎(AC)的临床效果。方法 选择2021年3月至2023年3月,北京市鼓楼中医医院就诊的186例AC患者。随机分为观察组与对照组。每组各93例。两组均使用吡嘧司特钾滴眼液, 1～2滴/次,bid,观察组患者加用普拉洛芬滴眼液, 1～2滴/次,qid,两组患者使用药物时间均为14 d。比较两组临床症状、体征积分、泪膜稳定性及角膜上皮损伤情况。结果 治疗后,观察组总有效率93.54％高于对照组80.65％。观察组和对照组的症状分数分别为0.19±0.66和0.70±0.69。体征积分分别为0.09±0.51和0.42±0.40。泪膜稳定性分别为10.81±2.58和9.39±1.87。角膜上皮损伤情况分别为0.98±0.46和2.05±0.90差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 相对于仅使用吡嘧司特钾滴眼液治疗过敏性结膜炎患者,联合应用普拉洛芬滴眼液可以协同增强药物疗效,更好地改善患者的不适症状和体征,能有效修复角膜损伤,稳定泪膜。

短篇综述

血管生成素样蛋白8在心血管疾病发病中作用的研究进展

韩丽杰, 胡朝伟, 于华惠, 秦彦文

2024, 44(4):  544-547.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0544

摘要 ( 108 )   PDF (773KB) ( 140 )  

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血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)是由肝脏和脂肪组织合成、分泌的一种糖蛋白,能够促进血管重塑、调节炎性反应,并通过这些机制参与冠心病、高血压、主动脉瘤、病理性心肌肥厚等多种心血管疾病的发生与发展,有望成为心血管疾病新的预防和治疗靶点。

脂肪酸代谢重编程在肺纤维化中的研究进展

白璐, 王佳新, 王雪, 曾巍, 宋美月, 张田甜, 王婧

2024, 44(4):  548-552.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0548

摘要 ( 238 )   PDF (794KB) ( 332 )  

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肺纤维化是一类进行性间质纤维化性肺部疾病,死亡率高。其发病机制复杂,涉及脂肪酸的代谢重编程,包括脂肪酸的从头合成、摄取、氧化以及衍生物的改变。脂肪酸代谢重编程参与调控肺泡上皮细胞的生存状态、巨噬细胞极化类型以及成纤维细胞活化情况,发挥促进或者抑制肺纤维化的作用。通过判断或干预脂肪酸代谢重编程相关过程可以有效预防、诊断和治疗肺纤维化。

年龄相关性黄斑变性的研究进展

魏丹丹, 宋宇涵, 王淇, 宿树兰, 朱悦, 段金廒

2024, 44(4):  553-557.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0553

摘要 ( 166 )   PDF (794KB) ( 183 )  

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年龄相关性黄斑变性(AMD)严重威胁老年人视力健康,视网膜色素上皮细胞(RPE)功能障碍是其关键环节。年龄增长导致RPE复制性衰老,光暴露、香烟暴露等导致RPE压力性早衰,衰老的RPE细胞溶酶体消化能力下降导致脂褐素积累,触发早期AMD的发生。老化的视网膜内细胞衰老-更新失衡、氧化压力-抗氧化失衡、慢性炎性反应-抗炎失衡、肠道屏障和肠道微生态失衡、促血管生成-抗血管生成失衡一系列内稳态失衡进一步促进AMD的发展。

Asprosin在生殖细胞发育中作用的研究进展

徐志琴, 谭晓

2024, 44(4):  558-561.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0558

摘要 ( 94 )   PDF (783KB) ( 123 )  

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Asprosin是由140个氨基酸组成的蛋白类激素,主要由白色脂肪组织分泌。多囊卵巢综合征(PCOS)和精子无力症是影响生育的常见疾病。Asprosin通过促进卵泡刺激素(LH)诱导小颗粒细胞雌二醇的生成和胰岛素样生长因子1(IGF-1)诱导小颗粒细胞孕酮的生成等方式调节卵巢内卵泡的生长和优势卵泡排卵。Asprosin作用于下丘脑和睾丸,调节性激素的合成和促进生殖细胞对营养物质的摄取,增加精子的数量、存活率和运动能力。Asprosin参与调节卵泡的生长和精子的发生,为不育症的治疗提供新的策略和靶点。

代谢组学在重伤诊治中的研究进展

魏斌, 段红杰, 柴家科

2024, 44(4):  562-567.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0562

摘要 ( 113 )   PDF (945KB) ( 212 )  

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代谢组学是危重病和创伤研究的一个新兴领域,是近年来广泛用于疾病代谢紊乱的基因解析、分子标志物筛选和诊断等方面的一种重要研究方法。本篇综述总结和概括了国内外近年来创伤性脑损伤、外伤失血性休克以及严重烧伤等重伤诊治的代谢组学最新研究进展,阐述了利用代谢组学技术实时监测重伤患者伤后不同阶段的代谢变化,发现重症临床诊治不同的新靶点和生物标志物,优化临床实践中的诊治策略;展望了对烧冲复合伤的当前代谢组学研究问题和挑战,以及多组学技术和人工智能算法的同步发展,推动精准医学的发展。

跨膜蛋白TMEM家族在人类生殖系统中作用的研究进展

杨柳, 田慧, 冀媛媛, 韩晓芳

2024, 44(4):  568-571.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0568

摘要 ( 158 )   PDF (1068KB) ( 214 )  

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跨膜蛋白TMEM家族广泛分布于细胞质膜和细胞器膜,参与调控多种病理生理过程。目前研究发现,TMEM家族在人类生殖系统中也发挥着关键作用,能够参与调节精子发生、精卵融合、子宫内膜容受性、肿瘤侵袭和迁移等,参与多种疾病的发生发展。深入研究TMEM家族在人类生殖系统中的作用对于进一步理解TMEM家族的生物学功能具有重要的意义。

医学教育

超声扫查路线图对颈椎超声初学者学习效果的影响

陈思, 张娇, 张越伦, 崔旭蕾, 谭刚

2024, 44(4):  572-576.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0572

摘要 ( 74 )   PDF (1004KB) ( 48 )  

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目的 利用团队近期研究成果“颈椎超声扫查路线图”作为教学工具,评价该工具对颈椎超声初学者学习效果、学习信心的影响。方法 本研究为自身前-后对照研究。纳入北京协和医院麻醉科40名临床一线医生,完成评估问卷1。问卷设计为:3个关于颈椎超声理论知识的自我评估问题,3个关于颈椎超声实践技能的自我评估问题和1个关于未来使用颈椎超声的意愿问题。在不涉及路线图的传统教学后,再次完成相同内容的问卷2。休息20 min后,教师介绍并解释路线图,随后学员完成问卷3。问卷3增加了4个学习满意度相关问题。所有问题的答案使用1到10分制评估。主要结果为综合学习得分,计算为(理论知识自评总分+实践技能自评总分+未来使用颈椎超声的意愿得分)/7。结果 40位学员在学习前、传统学习后、路线图学习后三个时间点的综合学习得分为2.9±1.3、4.8±1.8、5.7±1.8,F(2,22)=52.11,P＜0.001,偏η²=0.83。向学员介绍路线图后,与介绍前的传统培训结果相比,综合学习得分增加了1.0 (95% CI:0.46～1.49)(P＜0.001)。结论 “颈椎超声扫查路线图”可以显著提高颈椎超声初学者的学习效果及学习信心,可作为常规培训工具应用于颈椎超声教学。

多元化教学模式在医学生临床教学中的应用和效果评价

李冉, 宋桉, 王林杰, 段炼, 朱惠娟, 李梅, 夏维波

2024, 44(4):  577-581.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0577

摘要 ( 121 )   PDF (1678KB) ( 137 )  

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目的 了解临床医学生对北京协和医院内分泌科采用多元化教学模式的效果评价和需求反馈。方法 向北京协和医学院正在临床轮转的医学生发放问卷,调查医学生对内分泌科教学现状和教学效果的评价,并反馈教学需求。结果 共收到有效问卷95份。医学生对主治医师及带教住院医师的教学能力给予了充分肯定。医学生认为除了病房轮转外,门诊教学很有必要。医学生在内分泌科轮转后对内分泌知识的掌握程度明显提高,参加过教学门诊的医学生对内分泌知识的掌握程度较未参加过教学门诊的医学生明显升高,提示门诊教学具有重要意义。此外,建立内分泌科教学病例集及视频资料库可作为临床教学的重要补充手段。结论 门诊教学有助于提升教学效果,未来的教学中可加强医学生的门诊培训,建立内分泌科教学病例集及视频资料库,以提高内分泌科的教学质量。

中医师承教育在西医院校中医课程教学中的意义及作用

杨丹, 余姿漫, 刘奕, 史晓虎, 江澜, 张亚敏, 景光婵, 吴群励

2024, 44(4):  582-584.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2024.04.0582

摘要 ( 103 )   PDF (746KB) ( 134 )  

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中医药师承教育是中医教育人才培养的重要途径。院校教育与师承教育相结合的模式被认为是当前最符合中医药教育自身规律的教育模式,西医院校的中医教育现状及存在的主要问题是中西医思维方式的切换难度大、中医临床见习课时有限。文化传承、经典传承、名师传授、实践导向、个性化教育,是中医师承教育的优势与特点。因此,将中医师承教育融入中医临床见习,是西医学生学习中医一种新型的教育模式,为培养中西医结合高级别人才做出探索与尝试。