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2020年 第40卷 第8期    刊出日期：2020-08-05

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研究论文

距离-温度联合的新型筛选法提高人精子质量的效果分析

饶金鹏, 邱枫, 蔡益婷, 魏凯, 金敏, 金帆

2020, 40(8):  1025-1030. 

摘要 ( 308 )   PDF (1507KB) ( 300 )  

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目的 探讨基于精子前向运动性和温度趋向性的新型筛选方法在提高人精子质量的效果。方法 将密度梯度离心后获能的精子置于不同长度(2、5和8 cm)条状液滴的一端,同时设置不同的环境温度条件(恒温32 ℃、恒温37 ℃、32 ℃~37 ℃温度梯度),孵育60 min后,从液滴的另一端收集精子样本,比较不同距离及温度条件下筛选获得精子的浓度、活力、正常形态率及DNA碎片率等指标的差异。结果 在相同的环境温度条件下,经过长距离(5、8 cm)筛选获得的精子比初始精子(0 cm)具有更高的正常形态率(P＜0.05);随着距离的延长,精子活力未见显著性改变,但精子的浓度则呈极显著下降趋势(P＜0.01)。长距离(5、8 cm)条件下,32 ℃~37 ℃温度梯度环境获得的精子浓度高于无温度差值组(恒温32 ℃和恒温37 ℃)(P＜0.01),且精子DNA碎片率更低(P＜0.05)。结论 长距离水平游动能淘汰大量形态异常的精子,但过长的距离将导致精子浓度急剧下降,温度梯度的设置能富集得到更多DNA完整性较好的具有正常趋热应答能力的精子。5 cm,32 ℃~37 ℃条件下优选精子效果较好,可降低体外受精过程中缺陷精子与卵子发生结合的风险。

改良保存液处理红细胞对糖尿病小鼠创面愈合的影响

卫含伟, 朱娜娜, 王欢, 刘小倩, 段立双, 周循, 郭建荣

2020, 40(8):  1031-1036. 

摘要 ( 243 )   PDF (3509KB) ( 158 )  

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目的 研究改良处理红细胞回输对糖尿病小鼠伤口愈合的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 建立糖尿病小鼠模型,随机分为献血组和实验组。采集献血组小鼠血液,分别用标准和改良保存液保存,在7、14、21和28 d检测红细胞(RBC)携氧能力及变形能力。在实验组小鼠背部制作伤口愈合模型,并将保存7 d的血液回输给实验组小鼠,再分为标准组及改良组,每组6只,在0、1、4、7和14 d观察小鼠伤口愈合情况,第14天处死小鼠,取创面皮肤组织进行HE、Masson染色,免疫组化方法对伤口组织的纤维化程度进行分析,Western blot检测伤口组织PI3K/AKT、MEK/ERK及其磷酸化蛋白水平。结果 与标准组比较,改良组游离血红蛋白(fHb)含量降低,而P50、pH、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)和红细胞变形性(RCD)升高(P＜0.05);改良组创面面积显著减小、皮肤组织和血管面积增加、胶原纤维的表达和纤维化程度升高(P＜0.05)。小鼠伤口组织中HIF-1α、VEGF和EGF浓度水平增加(P＜0.05)。PI3K/AKT、MEK/ERK表达增加,PI3K/AKT和MEK/ERK磷酸化显著增强(P＜0.05)。结论 改良保存液处理的红细胞可能通过激活HIF-1α信号通路促进糖尿病小鼠的伤口愈合。

持续静脉注射不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响

吴艳, 陈杨, 吕锐, 张铭, 鲁开智, 申江华

2020, 40(8):  1037-1040. 

摘要 ( 237 )   PDF (340KB) ( 131 )  

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目的 分析持续静脉注射不同剂量右美托咪啶对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响。方法 选取陆军军医大学第一附属医院2017年11月至2019年11月收治的120例甲状腺手术患者,随机平均分为对照组60例持续静脉注射0.8 μg/kg右美托咪啶,观察组60例给予0.4 μg/kg。对比两组不同时间段SBP、DBP、HR、Ramsay、VAS评分、苏醒指标和不良反应发生情况。结果 观察组不同时间段SBP、DBP、HR、VAS评分恶心、呕吐、喉痉挛,呛咳发生率与对照组差异无统计学意义。观察组不同时间段Ramsay评分均显著低于对照组(P＜0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05)。观察组心动过缓发生率为1.67%显著低于对照组6.68%(P＜0.05)。结论 0.4、0.8 μg/kg右美托咪啶应用于甲状腺手术患者全麻恢复期,均可维持血流动力学稳定,但0.8 μg/kg镇静作用更明显,心动过缓发生率更高,故推荐使用0.4 μg/kg右美托咪啶。

长链非编码RNA TINCR通过miR-7调控肝癌细胞系Huh7侵袭和迁移

田小星, 秦溧嫔, 李茜

2020, 40(8):  1041-1046. 

摘要 ( 246 )   PDF (461KB) ( 216 )  

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目的 研究长链非编码RNA(lncRNA) 组织分化诱导非蛋白质编码RNA(TINCR)通过miR-7调控肝癌Huh7细胞侵袭和迁移的机制。方法 Real-time PCR测定Huh7细胞中TINCR表达。Huh7细胞中转染TINCR shRNA,CCK-8法测定增殖;Transwell小室法测定侵袭和迁移;Western blot测定MMP-2和MMP-9蛋白表达。生物信息学软件预测发现TINCR和miR-7有结合位点,荧光素酶报告系统鉴定二者靶向关系。Huh7细胞中共转染miR-7 inhibitor和TINCR shRNA,利用上述方法测定细胞增殖、迁移和侵袭变化。结果 肝癌细胞中TINCR表达水平明显高于正常肝细胞(P＜0.05)。转染TINCR shRNA后的Huh7细胞中TINCR水平降低(P＜0.05),细胞增殖、迁移以及侵袭能力均下降(P＜0.05),细胞中MMP-2和MMP-9蛋白水平也降低(P＜0.05)。TINCR靶向负调控miR-7表达。miR-7 inhibitor可以提高下调TINCR后的肝癌细胞增殖、迁移、侵袭能力以及MMP-2、MMP-9蛋白表达水平(P＜0.05)。结论 下调TINCR可以通过靶向促进miR-7表达抑制肝癌细胞Huh7侵袭和迁移。

三胸家族核心成员DPY30与ASH2L的表达相关性分析

文畅, 李梁, 舒鹏程, 强伯勤, 彭小忠

2020, 40(8):  1047-1052. 

摘要 ( 246 )   PDF (1763KB) ( 349 )  

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目的 探究三胸家族(TrxG)核心成员DPY30与ASH2L表达是否具有相关性。方法 Northern blot检测DPY30与ASH2L在多种人体组织中的表达及佛波醇肉豆蔻酸酯(PMA)诱导人慢性髓源白血病(K562)细胞分化过程中的DPY30与ASH2L表达变化;Western blot与RT-qPCR分别检测ASH2L条件性敲除小鼠(ASH2L-cKO)大脑皮质TrxG成员的蛋白及TrxG核心成员RNA 表达情况;利用IGV软件可视化分析小鼠大脑皮质ChIP-seq结果中ASH2L、H3K4me3在ASH2L、DPY30基因染色质上的分布情况。结果 DPY30与ASH2L的表达在人体各组织中分布有一定相似性;DPY30与ASH2L在PMA诱导K562细胞分化过程中的表达均逐渐减少;ASH2L-cKO小鼠大脑皮质中DPY30蛋白水平减少,DPY30的RNA水平改变无统计学意义。结论 DPY30与ASH2L的表达具有相关性,ASH2L可能调控了DPY30蛋白水平。

花生四烯酸代谢基因对小鼠肝细胞癌中环氧化酶P450途径的影响

倪安妮, 梁清洋, 姚鸿飞, 李根亮, 唐玉莲

2020, 40(8):  1053-1058. 

摘要 ( 274 )   PDF (662KB) ( 163 )  

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目的 探讨在小鼠肝细胞癌(HCC)微环境中花生四烯酸(AA)代谢相关内质网膜基因在HCC发生中的可能作用。方法 以AA代谢相关基因为背景,以小鼠HCC瘤体组织和癌旁组织为材料,以RNA-seq和生物信息学分析参与AA代谢的差异表达内质网膜基因(ADEGs)的功能,并用RT-qPCR验证ADEGs的表达情况。结果 HCC中共有35个ADEGs(基因表达以每百万测序碱基中每千个转录子测序碱基中所包含的测序片断数(FPKM)≥2或≤0.5且错误发现率(FDR)≤0.05);它们参与了2个生物学程序(BPs)、5个细胞组分(CCs)、9个分子功能(MFs)、1个蛋白位点序列特征(US)和6个信号通路(KPs)。这些基因的功能主要集中在内质网膜上铁离子结合(IIB)对环氧化酶P450途径(EPP)的影响上。进一步分析发现,IIB中的ADEGs 在HCC微环境中发生了广泛的单核苷酸位点变异(SNV)和插入、缺失(INDEL)现象,且其发生频率与基因表达正相关(r=0.83)。结论 HCC微环境中的ADEGs可能通过内质网中的IIB引起EPP异常,从而在HCC发生、发展中发挥重要作用,而SNV和INDEL则可能是其中重要的基因表达调控方式。

小热休克蛋白家族和自噬相关蛋白在自发性2型糖尿病db/db小鼠海马组织中的表达

李金凤, 李小承, 殷小红, 马卫国, 李亚

2020, 40(8):  1059-1063. 

摘要 ( 305 )   PDF (500KB) ( 210 )  

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目的 观察自发性2型糖尿病db/db小鼠海马组织中小热休克蛋白家族(sHSPs)及自噬相关蛋白表达情况。方法 正常db/m小鼠作为对照组,糖尿病db/db小鼠作为模型组,各10只。观察其体质量,空腹血糖(FBG);real-time PCR检测海马组织中小热休克蛋白家族、自噬相关基因mRNA的表达;Western blot检测HSPB8、BAG3、LC3、P62蛋白表达。结果 1)db/db小鼠体质量、空腹血糖均明显高于db/m小鼠(P＜0.01)。2)小热休克蛋白1-10(heat shock protein family B [small] member 1-10,HSPB 1-10)基因mRNA在小鼠海马组织中均有表达;其中HSPB1、HSPB3、HSPB5、HSPB6和HSPB8 db/db组明显低于db/m组(P＜0.05);HSPB2、HSPB9和HSPB10 db/db组高于db/m组(P＜0.05);而在db/db小鼠中LC3 表达高于db/m组(P＜0.01),而P62反之(P＜0.01)。3)较db/m组,db/db组HSPB8、BAG3、LC3-Ⅱ蛋白表达均增高(P＜0.01),相反P62蛋白表达减低(P＜0.05)。结论 1)10种sHSPs均在小鼠海马组织中表达,但表达特点有所不同。2)8周龄糖尿病小鼠海马组织中存在HSPB8蛋白表达增强,且自噬激活。

人参皂苷Rb1减轻人脐静脉内皮细胞氧化损伤

宋志明, 余舒杰, 焦洁, 李平平, 李红梅, 钱孝贤

2020, 40(8):  1064-1067. 

摘要 ( 222 )   PDF (1248KB) ( 159 )  

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目的 探讨人参皂苷Rb1(gRb1)对过氧化氢(H₂O₂)致人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的影响。方法 将HUVECs分为对照组、H₂O₂(20、40、80和160 μmol/L)组、gRb1(10、20和40 μmol/L)干预组。MTT法测定细胞存活率;annexin V-FITC/PI双染法检测凋亡;黄嘌呤氧化酶法测定SOD1活性;硫代巴比妥比色法计算MDA含量;Western blot测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)蛋白表达。结果 与对照组相比,H₂O₂呈浓度依赖性抑制细胞存活率(P＜0.05),增加细胞凋亡(P＜0.05),抑制SOD1活性(P＜0.05),增加MDA含量(P＜0.05),促进ICAM-1和VCAM-1蛋白表达(P＜0.05)。gRb1干预能够显著缓解上述指标的变化。结论 gRb1通过抑制细胞凋亡、改善氧化应激水平和抑制ICAM-1及VCAM-1蛋白表达减轻HUVECs氧化损伤。

miR-205-5p抑制体外胃癌细胞系增殖、迁移和侵袭

杨屹立, 何学元, 潘新民, 马建勋

2020, 40(8):  1068-1075. 

摘要 ( 229 )   PDF (1469KB) ( 202 )  

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目的 探讨miR-205-5p靶向RAS致癌家族基因2B(RAP2B)对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法 RT-qPCR和Western blot检测胃癌细胞AGS、MGC803、MKN-28、SGC-7901和正常胃黏膜细胞GES-1中miR-205-5p和RAS致癌家族基因2B的表达。分别构建过表达miR-205-5p和抑制RAP2B表达的AGS细胞株,采用MTT法检测细胞活力;Transwell小室法检测细胞的迁移及侵袭能力;Western blot检测RAP2B、cyclin D1、MMP-2、MMP-9、GSK-3β和β-catenin蛋白的表达。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-205-5p对RAP2B的靶向作用。结果 与正常胃黏膜细胞相比,4种胃癌细胞中miR-205-5p的表达显著降低,RAP2B的表达显著升高(P＜0.05)。过表达miR-205-5p或抑制RAP2B表达均可显著抑制AGS细胞的增殖、迁移和侵袭,抑制cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白的表达(P＜0.05)。miR-205-5p可负性调控RAP2B的表达。结论 miR-205-5p通过靶向RAP2B抑制胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

硫氧还蛋白相互作用蛋白降低GLP-1促小鼠胰岛β细胞的增殖效应

张文婷, 王瑾, 岳继萍, 靳文文, 张志楠, 焦向英

2020, 40(8):  1076-1082. 

摘要 ( 242 )   PDF (6249KB) ( 205 )  

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目的 观察硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)在胰高血糖素样肽-1(GLP-1)促小鼠胰岛β细胞的增殖效应中的作用。方法 小鼠分为db/m组和db/db组,每组10只;慢病毒构建TXNIP过表达(Ad-TXNIP-GFP)稳转小鼠胰岛β细胞株MIN6细胞,分为对照组、Ad-GFP组和Ad-TXNIP-GFP组。Western blot检测TXNIP、增殖细胞核抗原(PCNA)和GLP-1受体(GLP-1R)的表达,HE和免疫荧光观察胰岛形态和β细胞数量,GLP-1R、Ki67,ELISA检测小鼠血清中GLP-1的表达,免疫组化检测GLP-1R水平。结果 db/db鼠胰岛形态破坏且β细胞数量减少;胰腺组织PCNA表达降低(P＜0.05);血清GLP-1水平降低(P＜0.05);胰腺组织和胰岛GLP-1R水平降低(P＜0.05);胰腺组织TXNIP表达升高(P＜0.05);TXNIP过表达细胞模型构建成功(P＜0.05);TXNIP过表达时GLP-1R水平降低(P＜0.05);TXNIP过表达使GLP-1对胰岛β细胞的增殖效应降低(P＜0.05)。结论 TXNIP作用于GLP-1R从而降低GLP-1对小鼠胰岛β细胞的增殖效应。

黄芪多糖抑制多发性骨髓瘤细胞系U266增殖、迁移和侵袭

李清平, 刘会群, 蔡萼

2020, 40(8):  1083-1089. 

摘要 ( 292 )   PDF (1338KB) ( 193 )  

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目的 探讨黄芪多糖(APS)对多发性骨髓瘤(MM)细胞系U266增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及可能的作用机制。方法 培养U266细胞,用不同浓度(6、 8和10 mg/mL)的APS作用U266细胞24、48和72 h,或8 mg/mL的APS作用于转染肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达质粒(pcDNA3.1-TRAF6)的U266细胞48 h,CCK-8法检测U266细胞增殖;流式细胞仪检测U266细胞凋亡;Transwell检测U266细胞迁移和侵袭;Western blot检测cyclin D1、p21、Bax、Bcl-2、E-cadherin、MMP-2和TRAF6蛋白表达。结果 与对照组相比,APS组U266细胞抑制率、凋亡率、迁移和侵袭细胞数均显著升高(P＜0.05),cyclin D1、Bcl-2、MMP-2和TRAF6蛋白表达水平显著降低(P＜0.05), p21、Bax、和E-cadherin蛋白表达水平显著升高(P＜0.05)。与APS+pcDNA3.1组比,APS+pcDNA3.1-TRAF6组U266细胞抑制率、凋亡率、迁移和侵袭细胞数均显著降低(P＜0.05),cyclin D1、Bcl-2、MMP-2和TRAF6蛋白表达水平显著升高(P＜0.05), p21、Bax、和E-cadherin蛋白表达水平显著降低(P＜0.05)。结论 APS可能通过下调TRAF6蛋白表达抑制U266细胞的增殖、迁移和侵袭,促进U266细胞凋亡。

miR-1908抑制高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞系HRECs凋亡

周丽萍, 毛晓春, 李琴

2020, 40(8):  1090-1095. 

摘要 ( 215 )   PDF (1259KB) ( 166 )  

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目的 探讨miR-1908对高糖诱导的人视网膜血管内皮细胞(HRECs)凋亡的影响及分子机制。方法 培养HRECs细胞,分为对照组和高糖组,RT-qPCR检测细胞中miR-1908表达水平。转染miR-1908 模拟物(mimics)、整合素连接激酶(ILK)的小干扰RNA至HRECs细胞,qRT-PCR和Western blot分别检测miR-1908和ILK蛋白表达验证转染效率。使用高糖干预过表达miR-1908或ILK表达抑制的HRECs细胞,流式细胞仪检测凋亡率,Western blot检测B淋巴细胞瘤-2 (Bcl-2)和B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-1908和ILK之间关系。结果 与对照组比,高糖组HRECs细胞中miR-1908的表达水平显著降低(P＜0.05)。过表达miR-1908或ILK表达可降低高糖诱导的HRECs细胞凋亡率(P＜0.05),上调Bcl-2蛋白表达(P＜0.05),下调Bax蛋白表达(P＜0.05)。miR-1908负调控ILK表达,ILK过表达逆转了miR-1908对HRECs细胞凋亡率、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。结论 miR-1908可能通过负调控ILK表达上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达抑制HRECs细胞的凋亡。

肺癌与肺良性疾病特异血清免疫炎性蛋白质N-糖基化修饰差异

杜钰莹, 王悦, 赖治臻, 田志新, 李智立

2020, 40(8):  1096-1102. 

摘要 ( 223 )   PDF (4401KB) ( 380 )  

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目的 探索肺癌与肺良性疾病特异血清免疫炎性蛋白质N-糖基化修饰差异。方法 应用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(native-PAGE)从肺腺癌和慢性肺炎患者血清中分离得到一组疾病特异的血清免疫炎性蛋白质复合物(IIRPCs),经胶内酶解、石墨相氮化碳富集分离得到完整糖肽。应用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术,结合GPSeeker数据库检索软件进行糖肽鉴定。结果 共鉴定了来自12种蛋白质的89种糖肽,其中21种仅与肺良性疾病相关,38种仅与肺癌相关。89种糖肽中包括63种糖型,其中10种为肺良性疾病特有糖型,21种为肺癌特有糖型。两种疾病的特有糖型在其结构和连接位点上均存在差异。结论 发现了两种疾病血清特异免疫炎性蛋白质N-糖基化修饰的差异,为糖基化修饰在慢性疾病的诊断、预后评估和分子机制等方面的研究提供了新视角。

短篇综述

新型口服抗凝药在慢性肾病患者中的应用

汪秀衡, 吴洁, 胡恒境

2020, 40(8):  1103-1108. 

摘要 ( 300 )   PDF (885KB) ( 598 )  

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新型口服抗凝剂(NOACs)是一种新研发的凝血因子抑制剂,在各种血栓事件及缺血性心血管事件中发挥着重要的作用,但其在慢性肾病(CKD)3~5期患者中的使用仍存在争议。对不同分期CKD患者推荐使用NOACs、监测评价NOACs所致抗凝相关肾病及NOACs临床应用。

肠道菌群和“肠-肺”轴在脓毒症中的作用

邵瑞飞, 杨艳, 郑志榕, 赵世民, 陈国兵

2020, 40(8):  1109-1112. 

摘要 ( 592 )   PDF (341KB) ( 628 )  

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肠道菌群是寄生在人体肠道内数量庞杂的微生物群。“肠-肺”轴是连接肠道和肺部的双向轴。肠道菌群和“肠-肺”轴参与了脓毒症的发生与发展。脓毒症发生时,肠黏膜屏障受损,肠道菌群失调,细菌移位,肺为最先发生损伤的器官,肺部感染也会导致肠道功能紊乱。

NLRP3炎性小体激活调控机制及抑制剂研究新进展

周永婷, 叶菜英, 朱蕾

2020, 40(8):  1113-1118. 

摘要 ( 808 )   PDF (1031KB) ( 1285 )  

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含NLR家族PYRIN域蛋白3(NLRP3)炎性小体是一类细胞内多蛋白复合物,可被多种病原微生物或内源性危险分子激活,释放细胞因子IL-1β和IL-18以及引起细胞焦亡,是机体固有免疫的重要组成部分。然而其过度活化可导致慢性炎性反应,与多种重大疾病的发生发展密切相关。因此,深入探究NLRP3炎性小体激活机制对于发展其特异性抑制剂以及相关疾病的治疗具有重要意义。

核转位在肿瘤发生发展中的研究进展

周杰, 黄英辉

2020, 40(8):  1119-1123. 

摘要 ( 443 )   PDF (1144KB) ( 934 )  

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核转位是导致基因异常定位的一个重要原因,该现象出现在肿瘤发展的各阶段,并与肿瘤的治疗及耐药密切相关。本文总结核转位通路的基本结构、生物学功能、调控机制,以及在肿瘤发生发展中的作用,旨在为探索新的抗肿瘤策略提供理论依据。

microRNA通过ROS途径对脑胶质瘤调节机制的研究进展

李晶, 崔宏伟, 杨凌

2020, 40(8):  1124-1129. 

摘要 ( 305 )   PDF (375KB) ( 334 )  

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microRNA(miRNA)是一种小的非编码RNA,它可以导致靶基因的mRNA降解或翻译抑制。活性氧(ROS)是氧化还原的主要活性产物,在生物体内ROS涉及多种信号通路来调控细胞内环境稳态,细胞中ROS水平失调与肿瘤的发生发展密切相关。在人脑胶质瘤的发生和发展过程中,miRNA和ROS分别可以影响细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移和放疗和化疗敏感性,并且miRNA也参与了ROS的调控作用。所以,了解miRNA对ROS的作用机制有助于为脑胶质瘤制定新的治疗策略。

肺癌类器官的研究进展

贾梓淇, 王艳宇, 王亚东, 邴钟兴, 梁乃新, 李单青

2020, 40(8):  1130-1134. 

摘要 ( 501 )   PDF (433KB) ( 896 )  

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肺癌发病率和病死率在中国均位居第一位,相关新药研发亟需体外功能学模型衔接其基础-临床转化。其中类器官在基础研究和临床转化等诸多方面具有明显优势。目前已可实现对穿刺、手术以及循环肿瘤细胞等标本进行成功培养,有广阔的应用前景,是良好的肿瘤转化研究模型。本文就肺癌类器官模型的历史研究进展和应用作一综述。

肠离子通道在肠易激综合征发病机制中的作用研究进展

兰菲, 刘太阳, 杨杰

2020, 40(8):  1135-1139. 

摘要 ( 302 )   PDF (445KB) ( 278 )  

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离子通道广泛存在于消化道黏膜中,其表达和(或)功能异常是肠易激综合征(IBS)重要的致病机制之一。电压门控钠离子通道(VGSCs)、电压门控钙离子通道(VGCCs)及瞬时受体电位通道(TRPs)等离子通道不同程度地参与IBS胃肠运动及内脏超敏,是调节胃肠运动和内脏超敏的关键病理生理机制及治疗靶点。

医学教育

叙事医学教育概况及其在妇产科临床教学中的应用

陈娟, 朱兰

2020, 40(8):  1140-1143. 

摘要 ( 269 )   PDF (423KB) ( 377 )  

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叙事医学是运用叙事技巧进行的医学实践。叙事医学教育即通过特定的方法来训练、培养医学生反思、共情等叙事能力,主要有文学作品精细阅读和叙事性的反思写作(平行病历书写)两种方法。国外医学生叙事能力培养已经得到医学院校的广泛重视,国内还刚刚起步。妇产科教学应该更加重视对妇女的人文关怀,适合中国国情和社会文化的叙事医学教育模式值得尝试和推广。

“新医科”背景下3D模型工作坊在基础医学形态学实验教学中心的建设和实践

赵文婧, 罗彬, 张庆梅, 赵婷, 苏钰, 陈维平

2020, 40(8):  1144-1148. 

摘要 ( 195 )   PDF (2742KB) ( 253 )  

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随着“新医科”内涵建设的推进,传统的基础医学形态学教育模式存在不足、面临挑战。将“做中学”的理念融入形态学教学,建设3D模型工作坊,搭建开放性的创新教学平台。通过调查问卷显示学生认可3D模型工作坊的学习模式,它有助于提升学生实践和探究的素养。

北京市大学生乙肝相关知识、态度、行为及健康教育需求

师悦, 刘胜兰, 王雪竹, 羽思, 徐海峰, 刘伟, 郑永昌

2020, 40(8):  1149-1153. 

摘要 ( 235 )   PDF (358KB) ( 180 )  

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目的 了解北京市大学生乙肝防治知识、态度、行为状况以及相关健康教育需求情况,为北京市高校开展健康教育提供科学依据。方法 用随机整群抽样的方法,抽取524名学生开展问卷调查。问卷内容包括人口学特征、知识、态度、行为及对健康教育的需求尤其是对新媒体这一教育形式的需求。结果 北京市大学生对乙肝知识总知晓率为71.3%;平均分为(9.27±2.78)分;乙肝主要传染途径知晓率仅67.2%;大多数人去正规医院拔牙、做手术,不去非正规场所打耳洞或纹身,46.6%的人偶尔与他人共用牙刷、剃须刀等;北京市大学生最希望获得信息的途径前3位是:学校教育(80.3%)、广播/电视/电影/网络/音像资料(65.6%)、医生宣传(50.6%);最喜欢的宣传材料是图画为主的材料如宣传画/折页/连环画(54.0%);最喜欢的网络查询形式是到医学专业的网站上查看(62.6%);最喜欢的网络传播知识的形式是文字+图片(68.5%)。结论 北京市大学生乙肝防治知识和行为都有所欠缺。今后应利用高校为主要阵地,同时辅以新媒体手段,对大学生开展健康教育。

北京协和医学院八年制医学生皮肤病学临床轮转及对皮肤病学病例库需求的调查

吴超, 王海朦, 李丽, 李红春, 晋红中

2020, 40(8):  1154-1156. 

摘要 ( 348 )   PDF (274KB) ( 268 )  

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目的 调查北京协和医学院八年制见实习临床医学生轮转皮肤科的教学需求、实际效果及对皮肤病学病例库的需求。方法 从2017年1月至2019年1月对北京协和医学院2011级至2014级八年制轮转皮肤科的临床医学生发放问卷,调查其对皮肤科临床轮转的需求、轮转时的学习难度、轮转后对知识的掌握程度及对建立皮肤病学病例库的需求。结果 共收到有效问卷101份,八年制临床医学生轮转皮肤科期间最希望学习的内容为常见及疑难皮肤病的诊断和治疗,其次为医学美容;临床轮转中,学习难度最大的内容为自身免疫性大疱病;临床轮转后,对皮肤病学知识的掌握程度仍有待进一步提高;对皮肤病学病例库的需求非常强烈,希望以电子病例库形式共享,最感兴趣的内容为变态反应性皮肤病。结论 明确了北京协和医学院八年制临床医学生皮肤病学教学中的兴趣点和难点,了解了其对皮肤病学病例库的实际使用需求,有利于皮肤病学教学模式的进一步改进。

沉浸式教学在急诊住院医规范化培训师资培训中的应用

张晖, 王江山, 曹迎, 杨舟, 朱华栋, 刘继海

2020, 40(8):  1157-1160. 

摘要 ( 213 )   PDF (317KB) ( 186 )  

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目的 为提高住院医师规范化培训的师资水平,北京协和医院设计实施了沉浸式教学的师资培训课程,本研究旨在对该课程进行调查研究。方法 研究纳入 34 位接受本课程培训的急诊住院医规培教师,对其进行针对教学查房和诊间教学的技能培训,培训内容为教案设计、评价工具设计、师生互动技巧、诊间教学方法。在培训前、培训后24 h内、培训后3个月进行问卷调查。采用U检验和非参数 Kruskal-Wailis H 检验评估培训前后的差异。结果 培训后学员普遍认为该沉浸式课程非常重要。在师生互动技巧、对克服诊室环境不合适的诊间教学困难的信心,培训后24 h及3个月均有提高(P＜0.05)。结论 沉浸式教学方式可有效提高教学实效,可进一步在中国急诊住院医规培师资培训的课程优化和教学改革中进行推广。

基于住院医师临床需要的脑解剖教学方法

刘琦, 郭金竹, 贾建平, 窦万臣

2020, 40(8):  1161-1163. 

摘要 ( 227 )   PDF (303KB) ( 271 )  

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由于人脑结构的高度复杂性,神经系统解剖是解剖中的难点,不仅临床医学生感到困难,即使是神经外科的规培医生、住院医师甚至低年资主治医师也普遍认为人脑解剖结构复杂,不易掌握。在临床上结合手术中所见,直接参加并观察脑解剖是做好临床教学的一个好方法。但是由于神经外科手术多数视野狭小,且人脑组织质地柔软,有些结构及毗邻关系仍无法直观理解。为此,北京协和医院神经外科和北京协和医学院解剖教研室协作,针对临床需要,特别是关于手术路径,到解剖教研室有针对性地进行解剖学习,形象直观,对于促进住院医师了解神经系统解剖是一个值得推荐的学习方法。

电子压力测量垫片在膝关节手术教学中的应用

江凌, 刘延青, 田华

2020, 40(8):  1164-1168. 

摘要 ( 287 )   PDF (1492KB) ( 207 )  

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目的 膝关节软组织平衡是关节置换手术成功的关键,以往判断软组织平衡根据术者对韧带张力的感觉,没有精确统一标准,造成教学困难。电子压力测量垫片可以显示内外侧压力数值,可能作为软组织平衡教学的新工具。方法 5位进修医生各自参加14例电子压力测量垫片手术,共70例,术中先根据医生的经验完成软组织平衡,再用电子垫片检验膝关节在0°、45°、90°是否平衡。根据时间顺序把病例分成7组,每组10例,统计不平衡病例数,分析经过学习后的效果。结果 0°、45°、90°在第1组中不平衡病例分别是7、6、5例,通过学习不平衡病例减少,学习结束后第7组不平衡病例数分别是1、1、2例,0°、45°第1组和第7组比较有显著差异。其中45°不平衡病例数最多,平衡最困难。结论 电子压力测量垫片可以作为膝关节软组织平衡教学的工具,通过学习可以快速掌握软组织平衡的判断方法。