摘要: 目的 探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗方法,并探讨腹腔镜微创治疗肾上腺囊肿的安全性和有效性。 方法 回顾性分析1990年1月至2011年7月北京协和医院收治的155例肾上腺囊肿患者的临床资料。分析患者的临床资料、诊断过程、手术过程、相关的并发症、术后病理和随访结果。 结果 男62例,女93例。中位年龄43岁。位于单侧肾上腺154例,双侧肾上腺1例。囊肿直径2~11cm,平均2.6cm。术前诊断肾上腺囊肿准确性CT为92.2%,MRI为86.4%,B超为61.0%。术前内分泌检查除2例支持醛固酮腺瘤,2例支持嗜铬细胞瘤外,其余均提示无功能。腹腔镜手术146例,平均手术时间55min,术后平均住院日2.2天;开放手术9例,平均手术时间153min,术后平均住院日8.6天。围术期均无严重并发症出现。术后病理类型包括单纯性囊肿(86/156)、假性囊肿(67/156)、上皮性囊肿(3/156)。术后随访1-16年无1例复发。 结论 肾上腺囊肿诊断主要依靠影像学检查,增强CT是诊断肾上腺囊肿的有效方法,内分泌检查是必要的。对于功能性囊肿以及直径大于5cm、影像学检查提示存在实性成分的囊肿均建议手术治疗。腹腔镜手术可作为肾上腺囊肿首选的手术治疗方式。