高方友, 王曲, 刘窗溪, 韩国强, 熊云彪, 尹浩, 王超, 杨承勇, 马骏
目的 探讨颈段椎管内外“哑铃”形肿瘤的临床特点及手术方法。方法 回顾分析11 例经手术治疗的颈段椎管内外“哑铃”形肿瘤患者临床资料，男性7 例，女性4 例。经颈椎后路行肿瘤显微切除者9 例，其中行半椎板切除4 例（包括1 例颈胸交界区Ⅲ期肿瘤和1 例Ⅳ期肿瘤，均行颈椎后路钉棒系统内固定术），全椎板切开肿瘤切除后微钛片、钛钉椎板复位2 例，经椎板间入路切除3 例；其余2 例经颈椎后路半椎板切除联合前外侧入路手术切除肿瘤。结果 所有患者均经Ⅰ期显微手术全切除肿瘤（神经鞘瘤10 例、节细胞神经瘤1 例）。术后除1 例感觉麻木面积略增大外，其余患者临床症状与体征明显改善，神经根性疼痛明显减轻或完全消失，肢体运动障碍改善。术后平均随访21 个月，无一例肿瘤残留或复发，亦无脊柱畸形。结论 颈段椎管内外“哑铃”形肿瘤术前可根据肿瘤外科分期和部位制定详细的手术方案，通过Ⅰ期显微手术切除。以半椎板入路为主，必要时可采取颈椎前后联合入路手术，影响颈椎稳定性者需同时行辅助内固定。
