摘要：

患者 男性，24 岁，因视物成双伴双眼上睑下垂22 个月、加重6周，于2017年7月7日至河北省保定市第一中心医院就诊。22 个月前（2015 年 9 月）无明显诱因出现视物成双，自觉左眼不能外展，习惯性单眼视物，继而出现双眼上睑下垂，眼睑抬举费力，伴多汗、皮肤潮湿和手抖，无视力下降、视野缺损，无头痛、言语不清、张口困难、颈肌无力、肢体无力、感觉异常、吞咽困难和饮水呛咳、肌肉疼痛和肌肉跳动，休息和睡眠后上睑下垂减轻，外院行头部 CT 检查未见异常，仅予维生素 B₁ 和 B₁₂ （维生素B₁ 100 mg 和维生素 B₁₂ 500 μg 肌肉注射 1 次后改为维生素 B₁ 10 mg/次、3 次/d 和维生素 B₁₂ 500 μg/次、3 次/d 口服）治疗 1 个月后无明显改善；

关键词: 重症肌无力, 格雷夫斯病, 受体蛋白质酪氨酸激酶类, 受体, 胆碱能, 病例报告

Key words: Myasthenia gravis, Graves disease, Receptor protein-tyrosine kinases, Receptors, cholinergic, Case reports