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2022年 第42卷 第12期    刊出日期：2022-12-05

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研究论文

缺血预处理减轻兔股动脉穿刺所致的血管内皮损伤

刘鹏, 李凯园, 杨阳, 满艺龙, 杜凤立, 刘淼

2022, 42(12):  1817-1822.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1817

摘要 ( 165 )   PDF (3574KB) ( 111 )  

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目的 探讨缺血预处理(IP)是否减轻兔动脉穿刺引起的内皮损伤。方法 将兔分为对照组、缺血预处理组(IP组)、股动脉穿刺组(P组)和缺血预处理+股动脉穿刺组(IP-P组)。用免疫组化测定血管内皮组织磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)和一氧化氮合成酶(eNOS)的相对表达量,蛋白印迹法(Western blot)检测p-AKT和p-eNOS的表达,RT-qPCR检测eNOS mRNA相对表达量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆一氧化氮(NO)含量。结果 IP-P组血管内皮中PI3K、AKT和eNOS的相对表达量高于P组,低于IP组(P＜0.05)。IP-P组p-AKT和p-eNOS的相对表达量高于P组(P＜0.05)。IP-P组eNOS的相对表达量高于P组,低于IP组(P＜0.05)。IP-P组血浆NO含量高于P组,低于IP组(P＜0.05)。结论 IP可以促进兔血管内皮eNOS磷酸化和NO合成,这可能是动脉穿刺前IP减少内皮损伤的机制之一。

依托咪酯减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤

景建闯, 张志军

2022, 42(12):  1823-1828.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1823

摘要 ( 161 )   PDF (2458KB) ( 164 )  

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目的 探讨依托咪酯对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法 将小鼠随机分为对照组、模型组(气管滴注LPS 10 mg/kg建立ALI小鼠模型)、依托咪酯低(5.0 mg/kg)、中(10.0 mg/kg)和高剂量(20.0 mg/kg)干预组、阳性对照(血必净注射液,100 μL)组,每组15只。12 h后,用Buxco肺功能仪检测小鼠呼吸功能指标-肺顺应性、呼吸频率、气道阻力;ELISA测定小鼠血清中炎性因子TNF-α和IL-6含量;计算小鼠肺脏湿重/干重(W/D)比值;HE染色观察肺组织病理学;Western blot检验肺组织中TXNIP、NLRP3蛋白表达。另在20.0 mg/kg依托咪酯的基础上加入TXNIP过表达载体(pcDNA3.1-TXNIP,5 nmol/L)并设置阴性对照组(pcDNA3.1),探究依托咪酯调控TXNIP/NLRP3信号通路对LPS诱导的ALI的影响。结果 与对照组相比,模型组小鼠肺组织出现炎性细胞浸润、肺泡壁增厚现象,肺顺应性、呼吸频率显著降低(P＜0.05),肺组织病理评分、气道阻力、血清TNF-α和IL-6含量、肺脏W/D比值、肺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达均显著增加(P＜0.05);与模型组相比,依托咪酯低、中、高剂量组小鼠肺组织炎性细胞浸润、肺泡壁增厚得到不同程度的缓解,肺顺应性、呼吸频率逐渐增加(P＜0.05),肺组织病理评分、气道阻力、血清TNF-α和IL-6含量、肺脏W/D比值、肺组织TXNIP、NLRP3蛋白表达逐渐降低(P＜0.05)。与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-TXNIP组可逆转依托咪酯对小鼠的保护作用。结论 依托咪酯可以抑制炎性反应,改善肺组织病理损伤。

激活蛋白2家族基因真核表达载体的构建及其功能鉴定

米月, 蒋琦炜, 沈雁婕, 张德宇, 叶棋浓

2022, 42(12):  1829-1834.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1829

摘要 ( 116 )   PDF (2895KB) ( 73 )  

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目的 构建激活蛋白2(AP-2)家族真核表达载体,探究AP-2α、AP-2β、AP-2γ对人肝癌细胞系HepG2增殖及迁移的影响。方法 模板为人卵巢文库,通过PCR扩增AP-2α、AP-2β以及AP-2γ,并与载体pCDNA3.0-FLAG连接得到真核表达载体pCDNA3.0-FLAG-AP-2α/β/γ;通过CCK8法、克隆形成实验和划痕实验分别验证AP-2α、AP-2β以及AP-2γ对肝癌HepG2细胞增殖和迁移的影响。结果 成功构建了AP-2基因家族主要成员AP-2α、AP-2β、AP-2γ的真核表达载体,经酶切及基因测序鉴定重组质粒AP-2家族转录因子构建成功,并且能够成功表达;同时经过功能鉴定,显示AP-2家族蛋白可以显著抑制HepG2细胞的增殖以及迁移(P＜0.05)。结论 构建的AP-2家族基因真核表达载体转染至HepG2细胞后,明显抑制HepG2细胞增殖和迁移。

LC-MS/MS检测类固醇激素谱在诊断原发性醛固酮增多症中的应用

高寅洁, 谢绍伟, 刘世颖, 陆艺, 张芳, 邱玲, 童安莉

2022, 42(12):  1835-1840.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1835

摘要 ( 283 )   PDF (1702KB) ( 217 )  

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目的 探究原发性醛固酮增多症(PA)患者的类固醇激素谱特征,并评估代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇对该疾病的诊断效能。方法 纳入2020年11月至2021年11月于北京协和医院内分泌科就诊的PA患者59例[醛固酮产生腺瘤(APA)41例,特发性醛固酮增多症(IHA)18例]及原发性高血压(EH)患者42例(对照组)。收集患者基本情况及临床特征,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测8种类固醇激素(包括6种肾上腺盐皮质激素:孕烯醇酮、孕酮、11-脱氧皮质酮、皮质酮、18-羟-皮质酮和醛固酮,以及2种代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇)。比较不同组间各种类固醇激素水平的差异并评估诊断效能。结果 APA组患者孕酮水平高于EH组(P＜0.05);APA组和IHA组患者11-脱氧皮质酮水平均高于EH组(均P＜0.001);APA组患者18-羟-皮质酮水平高于EH组(P＜0.001);APA组和IHA组患者醛固酮水平均高于EH组(均P＜0.01);APA组患者18-氧-皮质醇水平高于IHA组高于EH组(均P＜0.05);APA组患者18-羟-皮质醇水平高于EH组(P＜0.001)。利用代谢产物18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇鉴别PA和EH,当18-氧-皮质醇切点值为0.06 ng/mL时,敏感性74.6%,特异性88.1%;当18-羟-皮质醇切点值为1.44 ng/mL时,敏感性71.2%,特异性69.0%。18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇识别APA,当18-氧-皮质醇切点值为0.11 ng/mL时,敏感性73.2%,特异性95.2%;当18-羟-皮质醇切点值为1.77 ng/mL时,敏感性68.3%,特异性78.6%。结论 PA患者的多种类固醇激素前体物质及代谢产物水平显著高于EH患者,类固醇激素谱的质谱法检测对该疾病的诊断和分型具有重要作用,尤其是18-氧-皮质醇和18-羟-皮质醇在APA的识别中显示了特有的优势。

hsa-Let-7a-5p靶向结合TGF-βR1抑制局限性硬皮病成纤维细胞纤维化

王立铨, 黄久佐, 俞楠泽, 马旭达, 李天浩, 龙笑

2022, 42(12):  1841-1849.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1841

摘要 ( 143 )   PDF (6916KB) ( 54 )  

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目的 探讨hsa-Let-7a-5p对局限性硬皮病成纤维细胞(LSFs)纤维化过程的影响及其与转化生长因子-β受体(TGF-βR)和TGF-β/Smad信号通路的关系。方法 将携带hsa-Let-7a-5p和shTGF-βR1的慢病毒载体及空白慢病毒载体感染LSFs。CCK-8法和划痕实验检测各组LSFs的增殖和迁移情况。RT-qPCR、免疫荧光和Western blot检测转染的效率以及各组LSFs的Ⅰ、Ⅲ型胶原、α-SMA、TGF-βR1、TGF-β、p-Smad2/3的mRNA和蛋白表达水平。结果 病毒感染LSFs后,shTGF-βR1组的TGF-βR1表达量明显低于对照组(P＜0.05);shTGF-βR1组的细胞增殖率、迁移能力均有所降低;shTGF-βR1组的Ⅰ、Ⅲ型胶原、α-SMA、TGF-β、p-Smad2/3的mRNA和蛋白表达水平均明显低于对照组(P＜0.05)。生物信息学分析表明hsa-Let-7a-5p可以与TGF-βR1 3′-UTR的靶区位置配对,hsa-Let-7a-5p慢病毒转染组的hsa-Let-7a-5p表达量明显高于对照组(P＜0.05),TGF-βR1表达量明显降低(P＜0.05)。hsa-Let-7a-5p组的细胞增殖率、迁移能力均有所降低;hsa-Let-7a-5p组的Ⅰ、Ⅲ型胶原、α-SMA、TGF-β、p-Smad2/3的mRNA和蛋白表达水平均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 hsa-Let-7a-5p在体外通过靶向结合TGF-βR1调控TGF-β/Smad通路,抑制LSFs增殖与迁移,降低LSFs的纤维化标志物,从而抑制局限性硬皮病的纤维化。

海马内注射鸢尾素缓解小鼠抑郁样行为

李晶, 黄炳轩, 许琪

2022, 42(12):  1850-1854.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1850

摘要 ( 131 )   PDF (1772KB) ( 93 )  

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目的 探讨鸢尾素对抑郁症模型小鼠抑郁样行为的影响。方法 将 C57BL/6 小鼠随机分成模型组和健康组,模型组采用开放空间强迫游泳 (OSFS) 方法建立抑郁小鼠模型,造模成功后将造模组随机分成“模型-对照”组和“模型-鸢尾素”组。健康野生小鼠正常饲养,同样随机分为“健康-对照”组和“健康-鸢尾素”组。所有鸢尾素组小鼠通过脑立体定位注射向两侧海马分别注射77 pmol鸢尾素,对照组注射同体积的溶剂 (PBS)。利用强迫游泳及悬尾检测等实验对其抑郁样行为进行检测。结果 与健康组比较,抑郁模型组小鼠在强迫游泳测试 (P＜0.01) 及悬尾测试 (P＜0.05) 中的不动时间显著延长,证明成功模拟了抑郁症患者的绝望样行为,模型构建成功。与“模型-对照”组相比,鸢尾素可显著缩短“模型-鸢尾素”组小鼠在强迫游泳实验 (P＜0.001) 及悬尾实验 (P＜0.05) 中的不动时间。结论 鸢尾素可显著改善开放空间强迫游泳抑郁模型小鼠的抑郁样行为。

TLR3激活协同干扰素α抑制小鼠海马神经元DISC1表达

姚景宏, 李加欢, 刘子建

2022, 42(12):  1855-1860.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1855

摘要 ( 111 )   PDF (2017KB) ( 72 )  

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目的 研究TLR3激活对小鼠海马神经元的精神分裂症断裂基因1(DISC1)表达的影响。方法 分离培养C57BL/6J小鼠E18海马神经元,给予1 μg/mL polyI:C或/和100 IU/mL mIFNα处理细胞24 h后,用RT-qPCR、免疫细胞化学和Western blot方法检测DISC1 mRNA和蛋白的表达,并检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、信号传导和转录激活因子1(STAT1)及糖原合成激酶3β(GSK-3β)的磷酸化。结果 相比对照组,polyI:C组和IFNα组DISC1 mRNA及蛋白水平无明显变化,而共刺激(IFNα+polyI:C)组DISC1表达显著下降(P＜0.05)。此外,polyI:C和共刺激组p38 MAPK磷酸化水平增加(P＜0.05),且IFNα和共刺激组STAT1磷酸化水平亦显著升高(P＜0.05),而GSK-3β磷酸化水平无变化。结论 外源性IFNα协同TLR3激活可部分通过p38 MAPK和JAK/STAT1信号通路抑制DISC1的表达。

肺癌组织中lncRNA ZFAS1和hsa-miR-372-3p的表达与患者恶性特征及预后的关系

杨晔, 党荣广, 张静, 董超, 宋雪晶

2022, 42(12):  1861-1866.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1861

摘要 ( 156 )   PDF (1192KB) ( 68 )  

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目的 探究肺癌组织中长链非编码RNA锌指结构反义转录本1(lncRNA ZFAS1)、hsa-miR-372-3p表达水平及与患者恶性特征及预后的关系。方法 选取2015年3月至2016年10月在石家庄市人民医院诊治的82例肺癌患者。RT-qPCR检测肿瘤组织和癌旁组织ZFAS1和miR-372-3p的表达,分析ZFAS1、miR-372-3p水平与肺癌患者恶性特征的关系;Pearson分析肿瘤组织中ZFAS1和miR-372-3p的关系; 用Kaplan-Meier分析ZFAS1、miR-372-3p水平与肺癌患者预后生存期的关系;COX回归分析对肺癌患者预后产生影响的因素。结果 与癌旁组织相比,肿瘤组织中ZFAS1、miR-372-3p表达水平均显著升高(P＜0.05)。肿瘤组织ZFAS1、miR-372-3p表达水平与TNM分期、浸润胸膜、是否发生淋巴结转移、肿瘤分化程度有关(P＜0.05)。肿瘤组织中ZFAS1和miR-372-3p表达水平呈显著正相关(r=0.477,P＜0.001)。ZFAS1和miR-372-3p高表达组患者5年内生存率均明显低于低表达组(P＜0.05)。TNM分期、淋巴结转移、ZFAS1、miR-372-3p是肺癌患者发生不良预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论 肿瘤组织中ZFAS1、miR-372-3p呈异常高表达,其高水平与肺癌患者恶性特征及预后不良有关,是肺癌患者预后不良的独立危险因素。

白藜芦醇减轻脂多糖诱导的小鼠心脏损伤

郑玲, 陈立, 王月

2022, 42(12):  1867-1872.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1867

摘要 ( 138 )   PDF (3935KB) ( 91 )  

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目的 研究白藜芦醇(RES)可否减轻脂多糖(LPS)诱导的小鼠心脏损伤。方法 将小鼠随机分为对照组、LPS组(腹腔注射LPS 7.5 mg/kg)、RES低(20 mg/kg)和高剂量(60 mg/kg)干预组。超声检测心功能;心脏组织切片HE及TUNEL染色观察小鼠心脏组织结构及细胞凋亡;Western blot检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达;微板法检测血清中CK-MB和LDH水平;ELISA法检测血清中促炎细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α水平;用试剂盒检测心脏组织匀浆中SOD活力和MDA含量。结果 与对照组相比,LPS组小鼠心功能下降(P＜0.05);组织结构改变(P＜0.05);CK-MB、LDH、IL-1β、IL-6及TNF-α释放增加(P＜0.05);SOD活性下降、MDA含量增加(P＜0.05);同时心肌凋亡细胞数量增多及Bax与Bcl-2比值升高(P＜0.05),RES干预可明显逆转这些改变(P＜0.05),且呈剂量依赖性。结论 RES可通过抗炎、抗氧化及抗凋亡作用减轻LPS诱导的心脏损伤。

miR-499a-5p通过靶向Pten减轻嗜铬细胞瘤细胞PC12低氧损伤

张丽阳, 孙军, 陈迪

2022, 42(12):  1873-1878.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1873

摘要 ( 136 )   PDF (3115KB) ( 76 )  

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目的 研究miR-499a-5p对化学性低氧诱导的嗜铬细胞瘤细胞(PC12)损伤的影响。方法 将PC12细胞分为对照组、低氧组(CoCl₂处理24 h)、低氧+miR-NC组和miR-mimic转染组(分别转染miR-NC和miR-499a-5p mimic后,用CoCl₂处理24 h)。用RT-qPCR检测miR-499a-5p表达;用MTT法检测细胞活性;用试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)活性;用流式细胞测量术检测各组细胞凋亡;用Western blot检测磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)蛋白的表达。用荧光素酶报告基因检测Pten是否为miR-499a-5p的直接作用靶标。结果 与对照组比较,低氧组中miR-499a-5p表达和细胞活性降低(P＜0.01或P＜0.001),LDH活性和细胞凋亡增加(P＜0.01或P＜0.001);过表达miR-499a-5p可提高低氧条件下PC12细胞的存活率并抑制其凋亡(P＜0.05或P＜0.01)。Pten是miR-499a-5p的直接作用靶标。结论 miR-499a-5p通过靶向Pten减轻PC12细胞低氧损伤。

抑制小凹蛋白减轻大鼠脑缺血/再灌注诱导的神经功能损伤

陈宁宁, 应新旺, 谢庆凤

2022, 42(12):  1879-1884.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1879

摘要 ( 125 )   PDF (5875KB) ( 70 )  

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目的 探讨小凹蛋白1(Cav1)的磷酸化在大鼠脑缺血/再灌注后神经功能损伤中的作用机制。方法 将大鼠随机分为假手术组(sham)、模型组(model)和抑制剂组(PP2)。用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价大鼠神经功能,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积,Nissl染色检测脑缺血/再灌注后组织形态,Tunel染色检测梗死灶周围细胞凋亡数量, Western blot和免疫荧光检测脑梗死周围组织中p-Cav1、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和离子钙结合接头分子1(Iba1)的表达。结果 与假手术组相比, 模型组大鼠mNSS评分增加(P＜0.05);脑梗死体积明显增加(P＜0.05),尼氏体数量减少(P＜0.05);凋亡细胞数量增加(P＜0.05);p-Cav1、GFAP和Iba1蛋白的表达量上调(P＜0.05)。而抑制剂PP2能减轻上述指标的变化,保护脑缺血/再灌注损伤大鼠神经功能(P＜0.05)。结论 抑制p-Cav1可以改善大鼠脑缺血/再灌注后神经功能,其机制可能与抑制胶质细胞激活及相互作用有关。

H1N1流感病毒HA蛋白疫苗构建策略的筛选

郑宁晨, 杨姣姣, 张婷, 王志荣, 许雪梅

2022, 42(12):  1885-1890.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1885

摘要 ( 197 )   PDF (1979KB) ( 260 )  

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目的 筛选并确立流感病毒H1N1 A/Nebraska/14/2019 血凝素(HA)的最佳蛋白疫苗策略。方法 分别构建HA全长、HA胞外区C端不同的突变体及共表达HA/M1的重组杆状病毒,感染昆虫细胞表达80 h后,收取培养上清,Western blot鉴定重组抗原的表达,同时采用血凝试验间接分析其免疫原性。然后大量表达HA/M1蛋白,Core700纯化后分析蛋白颗粒的理化性质、血凝活性及稳定性。结果 2种HA胞外区的C端突变体虽均以三聚体形式表达,但表达上清无血凝活性;HA全长三聚体具有较好的血凝活性,但为膜蛋白,纯化难度大。HA/M1共表达上清具有血凝活性,HA/M1表达上清经Core700纯化,透射电子显微镜分析显示为80 nm~150 nm病毒样颗粒(VLP)。HA-M1-VLP的血凝效价高达26,动态光散射显示HA-M1-VLP在4 ℃保存3个月性质稳定。结论 HA-M1-VLP易于表达纯化、稳定性好,且血凝活性高,可用于流感病毒H1N1蛋白疫苗的研究。

慢性阻塞性肺疾病发病易感性与单核苷酸多态性相关

夏岑峰, 王娜, 张鹏

2022, 42(12):  1891-1894.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1891

摘要 ( 142 )   PDF (728KB) ( 64 )  

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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD,慢阻肺)的基因单核苷酸多态性与发病易感性的关系。方法 选择444例慢阻肺患者及434例健康人群作为研究对象,对壳三糖苷酶/几丁质酶1(CHIT1)上的4个位点:rs771576027、rs1402870472、rs61745299和rs527497633以及磷酸二酯酶4D(PDE4D)上的1个位点rs117292391进行Sequenom MassARRAY检测分型,通过数据统计判断单核苷酸多态性(SNP)与慢阻肺发病风险的关系。结果 rs61745299(CHIT1)位点的基因型CG和等位基因C提示慢阻肺的发病风险较高,并且分布频率存在显著性差异(P＜0.05);rs117292391(PDE4D)位点的基因型AG和等位基因G同样提示慢阻肺的发病风险较高,并且分布频率存在显著性差异(P＜0.05);此外,吸烟也会增加慢阻肺的发病风险。结论 CHIT1的rs61745299位点和PDE4D的 rs117292391位点可能成为COPD的潜在生物标志。

IL-6反式信号传导通路抑制剂sgp130Fc抑制脓毒症小鼠炎性反应及调节免疫细胞

石丹丹, 蒋素芳, 王茜, 赵鹏博, 刘雅

2022, 42(12):  1895-1899.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1895

摘要 ( 163 )   PDF (2321KB) ( 124 )  

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目的 探讨IL-6反式信号传导通路对脓毒症模型小鼠免疫炎性反应的调节作用。方法 将80只小鼠随机分为假手术组(sham, n=15)、脓毒症组(CLP, n=30)及脓毒症+抑制剂sgp130Fc组(CLP+ sgp130Fc, n=20)、sgp130Fc组(sgp130Fc, n=15)。于造模1 h后腹腔注射sgp130Fc 0.5 mg/kg。10 d内每天监测各组小鼠存活率以及体质量。造模后 24 h,用 ELISA 检测血浆IL-6、IL-10、MCP-1及TNFα的浓度;收集外周血液并制备单细胞悬液,用流式细胞测量术进行白细胞分选。结果 与假手术组比较,脓毒症组小鼠生存率和体质量显著降低(P＜0.05),术后24 h血浆炎性因子IL-6、IL-10、MCP-1及TNFα 水平上升(P＜0.05);血液中CD3⁺ CD4⁺T淋巴细胞比例明显降低,CD3⁺ CD8⁺T淋巴细胞比例明显升高,CD45⁺ CD19⁺ B 淋巴细胞比例明显降低(P＜0.05)。与脓毒症组比较,脓毒症+抑制剂sgp130Fc组小鼠生存率显著提高;术后24 h血浆炎性因子IL-6、IL-10、MCP-1及TNFα水平降低,CD3⁺ CD4⁺T淋巴细胞比例显著升高,CD3⁺ CD8⁺T淋巴细胞比例显著降低,CD45⁺ CD19⁺ B 淋巴细胞比例明显升高(P＜0.05)。结论 抑制IL-6反式信号传导通路能降低脓毒症小鼠死亡率,可能与其调控免疫细胞失衡和抑制炎性反应有关。

临床研究

胸科患者术后24 h内非计划停止自控静脉镇痛的原因分析

王境一, 陈思, 张越伦, 王英丽, 任立英, 申乐

2022, 42(12):  1900-1905.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1900

摘要 ( 132 )   PDF (2345KB) ( 66 )  

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目的 分析胸科术后24 h内非计划停止使用患者自控静脉镇痛(PCIA)的影响因素,优化围术期镇痛方案,减少医疗资源浪费。方法 回顾性分析2018-04-01至2019-03-31在北京协和医院行胸科手术患者的临床资料。依据PCIA开始启用至结束时间将患者分为A组(≤24 h)及B组(＞24 h)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析对比两组患者一般临床资料、麻醉/手术类型、PCIA配置方案及不良反应。结果 本研究共纳入371例患者。单因素分析中发现女性较男性患者24 h内停止术后PCIA比例更高(16.8%/39.4%);胸腔镜手术较开胸术后的患者24 h内停止术后PCIA的比例更高(31.4%/19.7%);PCIA中使用吗啡较羟考酮和舒芬太尼的患者更容易24 h内停止使用术后PCIA,而使用羟考酮较使用舒芬太尼的患者更容易24 h内停止使用PCIA(60%/40.5%/25.3%);PCIA中加入5-HT3受体阻断剂比未加入的患者24 h内停止使用术后PCIA的比例低(14.9%/30.6%);随访时患者呈镇静状态的患者比未存在镇静状态的24 h内停止使用PCIA的更少(25.3%/41.8%),主诉术后恶心的患者较无术后恶心者24 h内停止使用PCIA的比例更高(62.1%/17.3%),存在术后呕吐的患者较无术后呕吐者24 h内停止使用PCIA的比例更高(64%/22.1%)。Logistic多因素分析显示,女性、胸腔镜术式、术中吸入氧化亚氮、术后恶心呕吐是术后24 h内非计划停止PCIA的影响因素。结论 胸科患者使用PCIA进行术后镇痛应根据自身情况、手术类型、术后恶心呕吐风险进行全面评估,优化麻醉方式及药物选择,以加快术后康复,减少资源浪费。

联合检测软骨代谢生物标志物在膝骨关节炎早期诊断中的应用

胡楠, 张竞, 王静, 王沛, 王婧, 李自成, 吴田明, 王亚红, 王强, 何岚

2022, 42(12):  1906-1910.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1906

摘要 ( 178 )   PDF (1143KB) ( 99 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评估软骨合成降解中的生物标志物在膝骨关节炎(OA)早期诊断和疾病进展中的临床意义。方法 收集神木市医院门诊及住院部确诊的膝OA患者227例作为膝OA组,选取同期健康体检者178例作为对照组。酶联免疫吸附法检测血清ⅡA型前胶原N端前肽(PⅡANP)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和尿Ⅱ型胶原交联C端肽(CTX-Ⅱ)水平,双膝X线正侧位片和SF-36简明健康调查问卷分别评估膝OA受累程度和生活质量。结果 1)与对照组相比,膝OA组血清PⅡANP水平降低,血清COMP、MMP-3和尿CTX-Ⅱ水平均升高(P＜0.05);2) 中晚期膝OA组血清PⅡANP低于早期膝OA组及对照组(P＜0.05),血清COMP、MMP-3(P＜0.05)和尿CTX-Ⅱ均高于早期膝OA组及对照组;3)膝OA组血清PⅡANP水平与K-L分级呈反相关(P＜0.05),血清COMP和MMP-3水平与K-L分级呈正相关(P＜0.05),血清COMP水平还与年龄呈正相关(P＜0.05)。血清PⅡANP水平与精神健康呈反相关(P＜0.05);血清COMP水平与生理功能呈反相关(P＜0.05),与精神健康呈正相关(P＜0.05)。结论 血清PⅡANP、COMP、MMP-3和尿CTX-Ⅱ在膝OA中表达异常,并随疾病严重程度增加而变化,可作为膝OA诊断和疾病进展的参考指标。

内蒙古成年女性骨质疏松情况及影响因素

惠春霞, 尚书, 钱永刚, 卢爱桃, 郭琳, 李娜

2022, 42(12):  1911-1915.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1911

摘要 ( 200 )   PDF (727KB) ( 71 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 考察内蒙古自治区成年女性骨质疏松患病情况,并分析其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样法选取2014年7月至2015年12月内蒙古自治区4个地区1 333例成年女性,开展问卷调查、体格检查和实验室检测,并使用干式超声骨密度测定仪测定跟骨骨密度。使用单因素和多因素Logistic回归分析成年女性骨质疏松患病影响因素。结果 内蒙古成年女性骨质疏松患病率为7.88%(标化率为8.56%)。Logistic回归分析结果显示,低年龄、高强度身体锻炼、高身高是骨质疏松的保护因素(P＜0.05);绝经是骨质疏松的危险因素(P＜0.05)。结论 内蒙古成年女性的骨质疏松与年龄、身体锻炼、绝经情况、身高等因素有密切关系。

透明质酸敷料促进Picoway激光术后皮肤屏障的修复

陈凤娟, 柯锦, 钱丽洁, 马委委, 王雄

2022, 42(12):  1916-1920.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1916

摘要 ( 395 )   PDF (864KB) ( 268 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究透明质酸医用创面敷料在超皮秒(Picoway)激光术后对皮肤屏障修复的有效性和安全性。方法 招募了30例面部接受激光术后的受试者,随机分为试验组和对照组。试验组治疗后即刻给予医用创面敷料和上海市皮肤病医院自制的单乳膏修护皮肤,对照组只给予单乳膏,连续使用7 d。结果 皮肤图像分析仪(VISIA-6)定量检测结果显示,与对照组相比,激光治疗后7 d试验组的红色区、棕色斑和纹理明显改善(P＜0.05);CK皮肤测试仪(MPA-580)检测结果显示,在激光治疗后不同时间点,试验组皮肤含水量明显高于对照组,各时间点经皮水分丢失明显低于对照组(P＜0.05)。30例受试者未出现严重不良反应。结论 透明质酸医用创面敷料能促进Picoway激光术后皮肤屏障修复。

短篇综述

冬泳在急性心肌梗死发病学中作用的研究进展

石阳, 毕晓磊, 邵一兵

2022, 42(12):  1921-1924.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1921

摘要 ( 244 )   PDF (732KB) ( 97 )  

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寒冷环境下心血管疾病(CVD)特别是急性心肌梗死(AMI)的发病率和病死率明显升高,其机制可能与寒冷刺激下交感神经激活、血液黏度改变、凝血激活、氧化应激、炎性反应以及其他影响斑块稳定性的因素紧密相关。冬泳是一种暴露在极端寒冷压力中的运动,经常从事冬泳锻炼的人会发生不同程度的寒冷适应,这可能在一定程度上保护了心血管系统。

胆红素在炎性肠病中作用的研究进展

师丽, 袁浩, 刘敏, 郑亚, 王玉平, 郭庆红

2022, 42(12):  1925-1929.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1925

摘要 ( 249 )   PDF (743KB) ( 202 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

胆红素在炎性肠病中的作用不仅仅局限于抗氧化、抗炎作用,还有免疫调节、抗血小板聚集、抑制消化蛋白酶、调节肠道菌群等作用。血清胆红素水平与疾病的活动性、严重程度相关,是炎性肠病潜在的血清标志物,有助于临床炎性肠病诊治。

MicroRNAs靶向脂代谢重编程参与肝细胞癌发生的研究进展

王玉敏, 陈济超, 王洪权, 王金华, 唐博

2022, 42(12):  1930-1934.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1930

摘要 ( 172 )   PDF (751KB) ( 144 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

代谢重编程被认为是肿瘤细胞最重要的特征之一。微小RNAs(microRNAs)是一组多功能的非编码RNA,通过脂质代谢重编程在肝细胞癌(HCC)的发生发展中发挥重要作用。本文综述了microRNAs调控肝癌脂质代谢重编程的研究进展。

STAT3与帕金森病发病机制的研究进展

吴长宝, 郝延磊

2022, 42(12):  1935-1938.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1935

摘要 ( 217 )   PDF (731KB) ( 268 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

帕金森病(PD)是一种慢性进行性神经退行性疾病。信号传导与转录激活因子3(STAT3)在氧化应激、神经炎性反应、α-突触核蛋白异常聚集、线粒体功能障碍和铁死亡中参与PD的发生和发展,有望成为新的治疗靶点,为PD的治疗提供新的研究思路。

CD8⁺CD25⁺调节性T细胞在疾病中的研究进展

文李娜, 陈丽, 段瑞, 李芳

2022, 42(12):  1939-1944.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1939

摘要 ( 369 )   PDF (761KB) ( 262 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

CD8⁺CD25⁺Treg具有抑制免疫反应和诱导免疫耐受作用。本文综述了CD8⁺CD25⁺Treg在恶性肿瘤、自身免疫性疾病及其他常见病如哮喘、过敏性疾病、2型糖尿病、子痫前期中的变化及相应的作用机制,CD8⁺CD25⁺Treg在不同疾病中的变化不一致,在恶性疾病中升高,而在自身免疫性疾病中降低。进一步加深对CD8⁺CD25⁺Treg的认识将为疾病的防治及预后提供依据。

Blau综合征的研究进展

寇玉辉, 叶菜英, 邢成锋

2022, 42(12):  1945-1949.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1945

摘要 ( 207 )   PDF (859KB) ( 100 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Blau综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性自身炎性反应疾病,系因NOD2的突变所致,由转录因子(NF-κB)介导的炎性反应持续过度而引起。疾病特点是发病年龄早,以非干酪样肉芽肿性炎性反应为主要特征,典型的临床表现为肉芽肿性皮炎、对称性关节炎和葡萄膜炎 “三联征”。目前针对Blau综合征以糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗为主,但治疗效果仍不理想。

氧化应激增加多囊卵巢综合征患者心血管疾病风险的研究进展

李欢欢, 张玉齐, 吕海宏

2022, 42(12):  1950-1954.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1950

摘要 ( 121 )   PDF (746KB) ( 73 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

多囊卵巢综合征(PCOS)与肥胖、高胰岛素血症、糖耐量受损、高雄激素血症、慢性炎性反应、血脂异常和高血压等相关,关键与氧化应激(OS)有关,后者是导致心血管疾病(CVD)风险因素之一。本文综述了多囊卵巢综合征中氧化应激增加CVD风险的机制及阻断活性氧(ROS)产生路径防治PCOS患者心血管疾病发生的可能性。

转录因子AP-2γ在恶性肿瘤中的研究进展

陈康, 程帆

2022, 42(12):  1955-1959.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1955

摘要 ( 208 )   PDF (1889KB) ( 154 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

转录因子激活蛋白2γ(AP-2γ)不仅在早期胚胎发育中调节着控制滋养外胚层细胞增殖和分化的遗传程序,还参与调控乳腺癌、肺癌、睾丸癌、黑色素瘤及胰腺癌等多种肿瘤发展过程中的关键靶标,从而影响肿瘤的发生发展。因此,关注AP-2γ在肿瘤发生发展过程中的调控机制,可为肿瘤的诊断与治疗提供新的思路。

胃内微生态在胃癌发生过程中作用的研究进展

纪若愚, 曹馨元, 张亦臻, 王强, 吴晰, 杨莹韵, 杨爱明

2022, 42(12):  1960-1964.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1960

摘要 ( 175 )   PDF (746KB) ( 156 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

胃内存在独特的微生态系统,其稳态的破坏与胃癌的发生密切相关。胃癌的发生伴随着胃黏膜菌群失调,表现为菌群多样性下降和菌群构成改变。菌群失调则进一步诱发胃内代谢环境的紊乱,驱动了有助于胃癌发生和发展的肿瘤微环境的形成。探究胃内微生态参与胃癌发生的作用机制有利于为胃癌的诊断和治疗提供新思路。

医学教育

情景模拟教学在八年制医学生儿科见习中的应用

唐晓艳, 全美盈, 李冀, 赵峻, 李正红, 宋红梅

2022, 42(12):  1965-1967.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1965

摘要 ( 150 )   PDF (702KB) ( 97 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究增加情景模拟教学对八年制医学生儿科见习效果的影响。方法 将60名八年制医学生在儿科见习的1个月分为传统授课2周和情景模拟教学2周,见习结束对所有医学生发放电子调查问卷,不记名调查,同时比较学习效果。结果 64.71%的同学表示了对情景模拟教学的兴趣,提高了学习积极性;58.82%同学表示情景模拟教学有助于更好掌握学科内容;74.51%见习同学表示情景模拟教学可以更好促进临床实践。但情景模拟教学实施常需学生花费更多时间。结论 情景模拟教学可以作为儿科见习过程中的重要辅助教学模式,需结合实际情况加以采用。

综合三甲医院骨科院内会诊分析及其对临床与教学的指导意义

刘森, 王炜, 袁堂谧, 仉建国, 杨波

2022, 42(12):  1968-1972.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.12.1968

摘要 ( 156 )   PDF (726KB) ( 184 )  

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目的 分析大型综合三甲医院骨科接收院内提请的普通会诊的时间、空间分布规律、疾病谱以及对骨科医师的专业技术要求,以加强临床教学并提高会诊质量及效率。方法 通过医院信息系统采集整理北京协和医院2020年12月至2022年1月骨科接收的普通会诊数据,对会诊的发送时间、发送科室、会诊目的、涉及疾病、骨科处理意见、会诊与患者主要住院目的之间的关系进行分类总结。结果 统计时间内,骨科共完成院内普通会诊1 528例次,涉及41个临床科室,周一较其他工作日发送量大,每天上午8时~11时、下午15时~17时为会诊发送高峰;申请骨科会诊最多的为神经内科,主要会诊疾病为退行性疾病;另有大量激素应用相关的骨科疾病。约1/3的会诊与主要住院目的无直接关系。会诊病例中约2/3需要骨科进行不同程度干预,另有1/3准备工作不全或仅需口头指导即可。结论 院内会诊工作量较大,在时间、申请科室等方面呈不均一分布。建议会诊医师在周一预留充足时间以保障会诊及时性。今后可在会诊医师上岗前加强退行性疾病、激素相关骨科疾病的培训,并尝试加强骨科常见疾病的基础教育以及毕业后教育。