心脑血管疾病是全球居民死亡的主要原因之一，动脉粥样硬化是其主要病理学改变，常同时累及心血管和脑血管，需神经外科和心血管外科同时手术干预。缺血性心脑血管疾病患者是采取颈动脉内膜切除术联合冠状动脉旁路移植术同期手术还是分期手术（颈动脉内膜切除术后冠状动脉旁路移植术和冠状动脉旁路移植术后颈动脉内膜切除术）尚未形成一致性意见。随着对心脑血管疾病研究的深入、手术技术的改进和血管内介入技术的发展，为外科手术同时干预提供了理论基础和技术支持。
心血管病和神经系统疾病共病（即“心脑共病”）在心血管外科领域日益受到重视。“心脑同治”策略作为一种综合性治疗理念，强调心脏与脑之间的相互作用和平衡，为“心脑共病”的同期治疗提供了新的视角。本文聚焦心血管外科领域常见病及其围手术期神经系统并发症，阐述“心脑同治”策略，以为临床医师提供更科学、有效的治疗指导。
“脑心共病”逐渐受到国内外神经外科和心血管内外科医师的重视，并着手开展“脑心同治”手术互为保障，“泛血管医学”概念提出多学科交叉、跨学科整合的研究模式和发展理念。泛血管医学思想对“脑心同治”手术具有重要指导意义，“脑心同治”手术又使“泛血管医学”概念更加完整与深化。现阶段坚持以动脉粥样硬化性疾病为基础进行手术实施设计，“脑心同治”手术将在未来突破传统的颈动脉与冠状动脉同期手术范畴，过渡到以血管重建为中心的发展方向，从外科手术角度扩大“泛血管医学”概念的内涵。
动脉粥样硬化是脑血管病和心血管病共同的病理生理学机制，二者为同源性疾病，可共病，这也是“脑心同治”的病理生理学基础。近年随着药物治疗和手术技术改进，“脑心同治”得以实现并提高临床疗效。本文综述“脑心同治”策略，以为心脑血管疾病的治疗提供理论基础和临床指导。
动脉粥样硬化是临床常见的慢性系统性血管病变，可引起冠心病和颈动脉狭窄，二者常共病且互为血运重建手术后并发症的重要危险因素，如何选择血运重建策略尚未达成共识。本文综述冠心病合并颈动脉狭窄的流行病学和血运重建策略，以为共病的有效治疗提供理论依据。
心血管外科手术神经系统并发症风险较高，可加重疾病负担，围手术期实时监测神经功能可辅助临床医师尽早发现神经系统异常，及时干预并降低神经系统并发症风险，其主要监测指标包括脑氧饱和度、脑电信号、脑血流量等。本文综述心血管外科围手术期常用的神经监测技术及其研究进展，以为减少神经系统并发症、提高患者预后提供理论依据。
体外循环和停循环下维持最佳脑灌注是主动脉弓部手术中脑保护的基础。脑保护策略包括低温、脑灌注、药物治疗和血气管理，已应用于临床，但最佳策略仍难确定。主动脉弓部手术中脑保护的临床结局在很大程度上取决于脑温、停循环时间和脑灌注类型，最佳的脑保护策略应是在全面脑监测的基础上进行个体化治疗，有效减少脑损伤。本文总结体外循环下主动脉弓部手术脑监测与管理方法或指标以及围手术期脑保护策略，以指导主动脉弓部手术中脑保护的临床实践。
经导管主动脉瓣置换术经过20余年的发展，手术相关并发症已明显减少，唯术后脑卒中发生率无明显降低。近年多种脑保护装置应用于临床，但因缺乏高质量循环医学证据支持，其有效性尚存较大争议。本文综述经导管主动脉瓣置换术相关脑卒中危险因素以及术中脑保护装置的应用，为病例选择和脑保护策略制定提供参考。
左心室辅助装置植入术是除心脏移植外治疗终末期心力衰竭的有效手段，术后易发生神经系统并发症，以缺血性和出血性卒中常见。本文综述常见的左心室辅助装置植入术后神经系统并发症并总结其危险因素，提出早期预防及管理策略，为终末期心力衰竭左心室辅助装置植入术围手术期和长期管理提供指导。
卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关，卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点，以及卵圆孔未闭封堵术治疗上述疾病的潜在问题和未来发展方向，以为卵圆孔未闭相关神经系统疾病的诊断与治疗提供指导。
