基础医学与临床 ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (7): 952-957.doi: 10.16352/j.issn.1001-6325.2025.07.0952
童媛媛, 熊蔚, 李享佳卉, 陈良, 范议方, 韩如泉, 谢思宁*
TONG Yuanyuan, XIONG Wei, LI Xiangjiahui, CHEN Liang, FAN Yifang, HAN Ruquan, XIE Sining*
摘要: 目的 分析地氟烷全身麻醉(GA)用于帕金森病(PD)患者丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)电极植入手术中微电极记录(MER)的可行性。方法 前瞻性选取地氟烷全身麻醉下行STN-DBS的PD患者20例,评价术中MER、术后急性疼痛、认知功能、焦虑抑郁状态与生存质量评价及DBS临床疗效。结果 患者中男性14例,PD病程(8.1±3.6)年,Hoehn-Yahr分期开期平均 (2.8±0.5)级、关期平均(2.3±0.5)级。DBS平均手术时间87.4 min,高标准化均方根(NRMS)信号均引出,其中4例患者术中采取补救措施获取满意MER信号。术后第1、2、3天视觉模拟评分(VAS)疼痛评分分别3.7±2.2、2.8±1.6、1.8±2.0。术后住院期间蒙特利尔认知评估(MoCA)评分与术前差异无统计学意义,但术后6个月MoCA评分较术前显著降低(24.3±4.1 vs. 21.5±3.5 P<0.05)。所有患者术后6个月随访汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分(PDQ39)均较术前明显降低(P<0.05)。术后6个月帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ) med on 改善率 51.4%±39.2%;UPDRS-Ⅲ med off 改善率 61.6%±26.8%; 左旋多巴等效剂量(LEDD)改善率 48.6%±23.0%。结论 地氟烷全身麻醉在PD患者STN-DBS电极植入手术中安全可行,不影响术中微电极记录及术后结局。
中图分类号: