摘要: 目的 观察鞘内注射肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂依那西普(Etanercept)对腰椎间盘突出模型大鼠痛觉过敏的影响及背根神经节(DRG)和脊髓中趋化因子CCL2和其受体CCR2的表达变化。方法 将大鼠随机分为:正常组(Control组);假手术组(Sham组);自身髓核植入组(NP组);NP+Vehicle(Vehicle组);NP+Etanercept(10 mg)(10 mg组);NP+Etanercept(100 mg)(100 mg组)。测定术前1d及术后不同时间点左后爪机械性缩爪阈值(MWT)。实时荧光定量PCR法检测TNF-α、CCL2/CCR2 mRNA表达;免疫组化检测DRG中ED-1和ATF3的表达。结果 1) 与Sham组相比,NP组MWT在术后1d明显降低(P < 0.001),持续21d(P < 0.001)以上; 2)鞘内注射依那西普(100 ?g),在2,3,4 d (P < 0.001)都能缓解NP诱导的机械触痛觉过敏; 3)术前鞘内注射依那西普(100 ?g),抑制了DRG和脊髓中CCL2和CCR2 mRNA的上调。 结论 鞘内注射依那西普能抑制自体髓核移植所致的神经病理性疼痛,其机制可能与抑制CCL2/CCR2的上调有关。