基础医学与临床 ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (12): 1653-1656.doi: 10.16352/j.issn.1001-6325.2025.12.1653
陈雯, 虞雪融*, 高鹏, 申乐
CHEN Wen, YU Xuerong*, GAO Peng, SHEN Le
摘要: 目的 探讨患有罕见神经肌肉疾病面肩肱型肌营养不良(FSHD)同时合并有限制性通气功能障碍的患者接受手术治疗时的围术期麻醉管理策略。方法 回顾性分析一例FSHD合并中重度限制性通气功能障碍行直肠癌手术患者的临床资料,并对其临床表现、合并症、术前评估、术中麻醉管理及术后镇痛治疗进行分析与总结。结果 FSHD为罕见的遗传性疾病,术前多学科会诊评估至关重要。本例经多科会诊评估后,采用全静脉麻醉,术中予有创动脉监测、血气分析、体温监测,充分镇痛,密切呼吸监测,采用非保护通气策略;术毕充分吸痰膨肺肌力完全恢复后顺利拔管,同时在保证呼吸功能的基础上,充分镇痛并转入重症监护病房(ICU)监护,治疗效果满意后出院。结论 对FSHD等罕见神经肌肉疾病患者,术前需充分评估与优化,临床医生需了解患者相关并发症如限制性通气功能障碍,制定个体化围术期麻醉管理方案,术中加强监测如呼吸系统,维持围术期血流动力学稳定,避免缺氧及二氧化碳潴留,以降低并发症风险。
中图分类号: