李想, 李雁鹏, 吴惠涓, 张琳, 赵正卿, 彭华, 赵忠新
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对认知功能的影响，以及不同睡眠结构异常与认知损害的关联性。方法 采用夜间多导睡眠图以及持续性操作、倒数n 项和Stroop 色词测验，对50 例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者和25 例健康志愿者进行夜间睡眠监测和认知功能评价。结果 OSAS 组患者睡眠时间和睡眠效率基本正常（均P > 0.05），但非快速眼动睡眠期Ⅰ和Ⅱ期睡眠时间延长、Ⅲ期睡眠时间缩短、微觉醒指数增加，与正常对照组比较差异有统计学意义（均P < 0.05）。OSAS 组患者各项认知功能评分均低于正常对照组（P < 0.01），表现为注意力、反应力、记忆力、干扰分辨能力和执行能力损害，但其损害程度与阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度和低氧程度不相关（均P > 0.05），仅与微觉醒指数和深睡眠时间相关。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者接受夜间经鼻持续气道正压通气治疗的比例极低，仅为8%（4/50）。结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构紊乱主要表现为睡眠片段化和深睡眠减少，可能为认知损害的主要原因。寻找针对睡眠结构紊乱所致激素及其受体水平失调的治疗方法具有临床意义。
