子宫内膜癌腹水细胞学阳性的危险因素和预后意义

基础医学与临床 ›› 2017, Vol. 37 ›› Issue (4): 448-453.

子宫内膜癌腹水细胞学阳性的危险因素和预后意义

宋晓¹,金滢²,²,李艳²,单莹¹,王永学¹,尹婕³,曾靖¹,韩甜甜¹,潘凌亚⁴

1. 北京协和医院
2. 北京协和医院妇产科
3. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院
4. 北京协和医院妇产科北京

收稿日期:2017-02-23 修回日期:2017-02-27 出版日期:2017-04-05 发布日期:2017-03-24
通讯作者: 金滢 E-mail:jinypumc@aliyun.com

Prognostic Effect of Positive Peritoneal Cytology in Endometrial Cancer and Risk Factors for Positive Peritoneal Cytology

Received:2017-02-23 Revised:2017-02-27 Online:2017-04-05 Published:2017-03-24

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨子宫内膜癌患者腹水细胞学阳性的危险因素和预后意义。方法收集2005年1月1日至2010年12月31日北京协和医院收治的486例初治子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析，单因素及多因素分析腹水细胞学阳性对预后的影响。结果 ①子宫内膜癌患者中腹水细胞学检查阳性率为4.8%。②非子宫内膜样癌（P=0.000）、FIGO分期（2009）为III-IV期（P=0.000）、子宫深肌层受累（P=0.001）、宫颈间质浸润（P=0.018）是子宫内膜癌腹水细胞学阳性的影响因素。③子宫内膜癌腹水细胞学阳性患者的5年无进展生存率（70.9% vs 90.0%）、5年总生存率（72.2% vs 96.0%）均低于腹水细胞学阴性患者；单因素分析腹水细胞学阳性对无进展生存时间和总生存时间的影响，差异均具有统计学意义（P=0.005，P=0.000）；④多因素分析显示腹水细胞学阳性并不是无进展生存时间、总生存时间的独立危险因素（RR=3.812，95%CI 0.897-16.200，P=0.070；RR=3.426，95%CI 0.800-14.673，P=0.097）。结论: 子宫内膜癌的腹水细胞学阳性，与非子宫内膜样的病理类型、FIGO分期（2009）、深肌层浸润、宫颈间质浸润相关。腹水细胞学阳性不是子宫内膜癌的独立预后影响因素。

关键词: 子宫内膜癌, 腹水细胞学, 预后

Abstract: Objective To determine the prognostic significance of positive peritoneal cytology (PPC) among patients with endometrial cancer and to find out risk factors for PPC in endometrial cancer. Methods Data were extracted from Peking Union Medical College Hospital between 2005 and 2010. Only those patients who had undergone a staging procedure were included. A total of 486 patients were identified. Statistical analyses used Fisher’s exact test, Kaplan–Meier log rank, and Cox proportional hazards models. Results Rate of PPC was 4.8% in endometrial cancer. Non-endometrioid endometrial cancer（P=0.000）, stage III/IV（P=0.000）, deep myometrial invasion（P=0.001）, and cervical stromal involvement（P=0.018） appeared to be risk factors for PPC in endometrial cancer. Univariate analysis revealed statistically difference in 5yr-PFS (70.9% vs 90.0%) and 5yr-OS (72.2% vs 96.0%). Progression-free survival and overall survival showed statistically difference (P=0.005，P =0.000) between PPC and NPC endometrial cancer. On multivariate analysis, PPC remained no statistically difference in progression-free survival or overall survival（RR=3.812，95%CI 0.897-16.200，P=0.070；RR=3.426，95%CI 0.800-14.673，P=0.097）. Conclusion PPC is not an independent risk factor in patients with endometrial cancer. Aggressive histology, FIGO stage, deep myometrial invasion, and cervical stromal involvement, are presumed to be associated with PPC in endometrial cancer.

Key words: Endometrial cancer, Peritoneal cytology, Prognosis

中图分类号:

R711

宋晓金滢李艳单莹王永学尹婕曾靖韩甜甜潘凌亚. 子宫内膜癌腹水细胞学阳性的危险因素和预后意义[J]. 基础医学与临床, 2017, 37(4): 448-453.

[1]	刘琦郭毅郭金竹窦万臣. 颞叶海绵状血管瘤继发癫痫的手术治疗[J]. 基础医学与临床, 2019, 39(7): 1040-1044.
[2]	顾晨文刘现立. LSD1在人直肠腺癌组织中高表达[J]. 基础医学与临床, 2019, 39(1): 7-10.
[3]	沈晶沈捷胡克连欣张福泉. 37例肺大细胞神经内分泌癌的临床分析[J]. 基础医学与临床, 2018, 38(9): 1319-1322.
[4]	张潇怡王晓月. 基于癌基因组图谱挖掘胃癌预后相关基因[J]. 基础医学与临床, 2017, 37(7): 1042-1046.
[5]	王永学金滢李艳潘凌亚. 年轻早期子宫内膜癌患者保留卵巢的安全性及预后[J]. 基础医学与临床, 2017, 37(4): 443-447.
[6]	曾靖李艳金滢单莹王永学尹婕韩甜甜宋晓潘凌亚. 子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后分析[J]. 基础医学与临床, 2017, 37(4): 454-462.
[7]	张静田甜刘静崔竹梅刘元波. 表皮生长因子促进子宫内膜腺癌细胞系Ishikawa增殖[J]. 基础医学与临床, 2017, 37(4): 488-492.
[8]	佐晶安菊生宋艳李卓张蓉李斌吴令英. 子宫内膜癌淋巴结转移及临床病理因素与预后的相关性[J]. 基础医学与临床, 2016, 36(6): 840-845.
[9]	罗枫伍世钢刘坤平. 结直肠癌stat3表达与细胞增殖、凋亡及预后的关系[J]. 基础医学与临床, 2016, 36(11): 1531-1536.
[10]	熊焱强刘朝奇李志英. miRNA在宫颈癌早期诊断及预后中的研究进展[J]. 基础医学与临床, 2015, 35(6): 842-845.
[11]	陈罡叶文玲秦岩陈丽萌苏颖于阳高瑞通陶建瓴袁群生李航李明喜李学旺李雪梅. 代偿性酸中毒、炎性反应和病因是影响急性肾损伤预后的重要因素[J]. 基础医学与临床, 2015, 35(5): 648-653.
[12]	魏华王明刘瑞敏张天马瑾马远方齐义军. 食管鳞癌中14-3-3σ表达的临床意义及与预后的相关性[J]. 基础医学与临床, 2014, 34(8): 1044-1048.
[13]	裴丽坚阮侠黄宇光罗爱伦郭文娟王蕾王科研张玉石李汉忠. 嗜铬细胞瘤10年307例围手术期麻醉临床分析[J]. 基础医学与临床, 2014, 34(5): 695-698.
[14]	孙昭赵林周娜高鹤丽马春亮韩钦. 肝癌组织中KLF17的表达及临床意义[J]. 基础医学与临床, 2014, 34(12): 1640-1644.
[15]	杨姣蒿艳蓉冯国生陈甲信邓珊庞强秦俭. COX多因素分析和ROC曲线综合评价DNA修复基因对鼻咽癌的预后价值[J]. 基础医学与临床, 2014, 34(10): 1333-1338.