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2022年 第42卷 第10期    刊出日期：2022-10-05

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研究论文

自发性高血压大鼠年龄相关性左心室肥厚的动态变化

易达松, 袁善斌, 曾俊义, 赵健清, 丁露, 文通, 聂俊刚

2022, 42(10):  1481-1486.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1481

摘要 ( 178 )   PDF (2366KB) ( 196 )  

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目的 观测不同年龄自发性高血压大鼠(SHR)左室肥厚的动态改变。方法 选择SPF级4周龄雄性京都种Wistar大鼠(WKY)35只及SHR 45只,连续饲养观测至42周,分别于6、8、12、18、24、32和42周超声心动图监测心脏结构与功能,尾套法监测收缩压,测定左室质量指数(LVMI),HE染色观察左室组织病理形态,RT-qPCR检测左室组织肥厚相关基因ANP和β-MHC。结果 6至12周SHR收缩压快速升高,12周时较WKY大鼠显著升高(P＜0.05),随后SHR血压呈小幅缓慢上升。伴随年龄及血压改变,SHR左室肥厚逐步形成并持续发展,相关肥厚指标室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、心肌细胞横径(TDM)及LVMI均呈现特征性动态变化。SHR肥厚相关基因ANP和β-MHC表达也呈年龄及血压依赖性动态改变。结论 SHR左室肥厚伴随年龄及血压改变呈特征性动态变化。

慢性肾衰竭对大鼠肠黏膜屏障及自噬相关蛋白表达的影响

张紫媛, 方敬爱, 李苏芬, 胡雅玲, 张晓东, 刘文媛, 刘学军

2022, 42(10):  1487-1491.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1487

摘要 ( 199 )   PDF (2320KB) ( 141 )  

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目的 观察慢性肾衰竭大鼠肠黏膜屏障损伤及结肠组织中自噬相关蛋白的表达。方法 将30只大鼠随机分为假手术组10只和模型组20只,模型组采用左肾切除后给予腺嘌呤200 mg/(kg·d)灌胃4周。观察大鼠一般情况,分别于灌胃后4和8周采集血清、肾组织、结肠组织标本,ELISA检测血清肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-6、脂多糖(LPS)水平,HE染色观察病理,Western blot检测结肠组织中LC3、beclin-1、ZO-1、claudin-1的表达。结果 与假手术组相比,模型组大鼠逐渐出现反应迟钝、毛色枯黄、眼结膜苍白。模型组大鼠血肌酐、尿素氮、炎性因子水平较假手术组升高,并且8周时较4周升高显著(P＜0.05)。模型组肾脏逐渐出现肾小管扩张,淋巴和单核细胞浸润,肾小球硬化,间质纤维化;结肠出现肠绒毛萎缩、倒塌,黏膜层炎性细胞浸润,且8周时较4周加重。模型组结肠组织中LC3Ⅱ/Ⅰ、beclin-1、ZO-1、claudin-1的表达较假手术组明显下降(P＜0.05),且8周时较4周降低更多(P＜0.05)。结论 慢性肾衰竭导致大鼠肠黏屏障损伤,其发生机制可能与自噬有关。

LHCGR基因复合杂合突变导致小阴茎1例

杨宇帆, 赵亚玲, 王曦, 聂敏, 伍学焱, 茅江峰

2022, 42(10):  1492-1496.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1492

摘要 ( 206 )   PDF (2153KB) ( 197 )  

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目的 通过分析1例促黄体生成素/绒毛膜促性腺激素受体(LHCGR)基因失活突变导致小阴茎的致病基因和临床特点,增加对此疾病的认识。方法 收集1例12岁小阴茎患儿的临床表现、生化检验、影像学资料进行分析。抽取患者及其父母外周静脉血,提取基因组DNA,对可疑基因进行性发育障碍Panel检测。使用Mutation Taster、PANTHER等分析软件预测突变位点的致病性。同时对LHCGR失活突变的文献进行复习。结果 1)患儿以小阴茎为主要临床表现。2)患儿促性腺激素水平升高,睾酮水平降低。3)患儿及其父母外周血基因检测结果显示,患儿LHCGR存在复合杂合突变(c.233+1G＞A和c.547G＞A),突变分别来自表型正常的母亲和父亲。突变均为首次报道。4) 睾酮治疗效果好,用药后阴茎增大。结论 LHCGR基因复合杂合突变导致小阴茎表现,文献罕有报道。本病例扩大了对LHCGR突变致病临床表型和突变谱的认识。

淫羊藿苷减轻七氟醚诱导的小鼠认知功能障碍

雷剑, 张昌盛, 吴宝

2022, 42(10):  1497-1503.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1497

摘要 ( 156 )   PDF (3054KB) ( 183 )  

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目的 评价淫羊藿苷对七氟醚诱发的术后认知功能障碍(POCD)的影响,探讨其作用机制。方法 将小鼠分为对照组、模型组(七氟醚麻醉+剖腹探查术建立小鼠POCD模型)、淫羊藿苷组、PI3K抑制剂组、淫羊藿苷+抑制剂组、PI3K激活剂组,每组12只。分别采用条件恐惧实验、Y迷宫实验评价小鼠认知功能障碍;ELISA检测血清TNF-α、IL-1β及BDNF水平;取海马组织,尼氏染色观察神经元形态变化;TUNEL染色检测神经元凋亡率;免疫荧光法检测M1型、M2型激活小胶质细胞及其标志物表达水平;Western blot检测TNF-α、IL-1β、IL-10、GSK-3β 磷酸化蛋白、Bcl-2表达。结果 与对照组相比,模型组小鼠出现认知功能损伤,海马神经元损伤及凋亡严重,海马组织中小胶质细胞M1型极化介导的促炎反应高于M2型极化介导的抗感染反应,PI3K/Akt-GSK-3β通路及其介导的抗感染及抗凋亡蛋白表达降低(P＜0.05)。淫羊藿苷及PI3K激活剂干预处理,均可促进PI3K/Akt-GSK-3β通路及其介导的抗感染及抗凋亡反应,促进海马小胶质细胞M2型极化介导的抗感染反应,缓解海马神经元损伤及凋亡,改善小鼠认知功能损伤(P＜0.05)。PI3K抑制剂可削弱淫羊藿苷的上述作用(P＜0.05)。结论 淫羊藿苷改善POCD小鼠海马神经元损伤凋亡及认知功能损伤的作用,可能与促进PI3K/Akt通路活化、提高小胶质细胞M2型极化介导的抗感染反应有关。

云南省德宏州傣族育龄人群地中海贫血流行病学调查

滕聪聪, 徐咏梅, 唐树萍, 李勇, 杨阳, 龙岚, 张杰

2022, 42(10):  1504-1508.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1504

摘要 ( 174 )   PDF (998KB) ( 166 )  

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目的 了解云南省德宏地区傣族育龄人群地中海贫血(地贫)的基因携带率、基因突变类型及其血液学特征。方法 应用二代测序技术对德宏地区傣族育龄人群进行地贫基因检测,采用血红蛋白电泳和血常规检测血液学特征,对血液学特征进行统计,分析血常规筛查的敏感性及特异性。结果 在591例受检者中检出地中海贫血携带者289例,其中α-地贫基因突变携带率为39.09%(231/591),β-地贫基因突变携带率为15.06%(89/591)。研究共检出5种α-地贫基因突变类型和7种β-地贫基因突变类型。α-地贫突变基因型中,--^SEA的平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白含量(MCH)偏低,基因型α^CSα的Hb A₂偏低(P＜0.05)。β-地贫突变基因型中,CD 26(G＞A)的MCH偏高,Hb A偏低(P＜0.05)。在血常规筛查地贫中,当MCV的截断值为83.55 fL时,具有最大约登指数;当MCH的截断值为27.95 pg时,具有最大约登指数。结论 德宏傣族育龄人群地贫突变基因携带率较高,基因突变以－α^3.7和CD 26(G＞A)较为常见。

蛇菰多糖减轻急性脊髓挫伤模型大鼠的神经元损伤

赵方毓, 覃晓莉, 何一多, 王凤杰, 唐鲜娥, 彭新鑫, 陈显兵

2022, 42(10):  1509-1513.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1509

摘要 ( 124 )   PDF (2944KB) ( 109 )  

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目的 探讨蛇菰多糖(BPS)对神经自噬的调节及对急性脊髓挫伤(SCI)的治疗作用。方法 将大鼠分为假手术组(sham,n=10)、模型组(SCI,n=15,用改良Allen's脊髓撞击法)和BPS干预组(BPS,n=45,灌胃给予低、中、高3个剂量14 d);用BBB评分评价运动功能;采用HE及Nissl染色法观察形态;蛋白质免疫印迹法检测自噬相关蛋白的表达变化。结果 与sham组相比,SCI组大鼠的BBB评分-时间变化曲线明显降低,损伤程度达重度(P＜0.05);SCI的脊髓背侧白质和中央灰质均损伤严重,空洞明显;神经元数量明显减少,胞体结构不完整;SCI组第1、7、14天的LC3 Ⅱ/Ⅰ和p62相对表达水平上调,其中第7天表达最高(P＜0.05);而Beclin 1表达整体下调,于第7天表达最低(P＜0.05);与SCI组比较,BPS组大鼠BBB评分曲线呈剂量依赖性明显增高;BPS组背侧白质和中央灰质空洞缩小,神经元数量多,形态完整;BPS组Beclin 1、LC3Ⅱ表达明显回升,而p62蛋白较SCI组下调(P＜0.05)。结论 蛇菰多糖对大鼠具有明确的神经保护作用,其作用机制可能与保护损伤的神经细胞有关。

5-羟色胺受体适配子的筛选及其抗抑郁功能

邵枝定, 高雪, 任婧, 唐晓磊

2022, 42(10):  1514-1521.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1514

摘要 ( 178 )   PDF (2223KB) ( 186 )  

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目的 探索通过筛选获得的核酸适配子特异性结合5-羟色胺受体(5-HTR)从而阻断5-羟色胺(5-HT)摄取而达到拮抗抑郁的功效。方法 小鼠5-HT_1AR基因被克隆、构建、表达并纯化后作为靶标,利用指数富集的配体系统进化技术(SELEX)筛选能够特异性结合5-HT_1AR的ssDNA(单链脱氧核苷酸)适配子,并测定ssDNA的结合位点、相对结合力及识别位点;并在体外细胞水平和小鼠抑郁模型中验证ssDNA适配子对5-HT摄取的影响及抗抑郁的疗效。结果 成功克隆构建了pET28a-5-HT_1AR质粒,质粒被转化入DH5ɑ细菌,IPTG诱导表达后通过6×组氨酸标签纯化5-HT_1AR蛋白;经肽指纹图谱分析其与小鼠5-HT_1AR蛋白一致;以此为靶标经过12轮的正向筛选和5轮的负向筛选,获得4个高亲和力和高特异性的适配子,且适配子能够识别相同位点。并在体外验证亲和力最高的18号适配子能够显著影响5-HT的摄取,且通过小鼠悬尾实验证明适配子静脉注射后对小鼠抑郁状态的改善。结论 5-HTR适配子有望成为新型的抗抑郁药物,同时也为小分子拮抗剂的研究提供新思路。

EPAS1 siRNA抑制人肾透明细胞癌细胞系HiMet-ccRCC的增殖、迁移及侵袭

陈海滨, 赵建军, 谭超

2022, 42(10):  1522-1527.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1522

摘要 ( 180 )   PDF (3022KB) ( 125 )  

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目的 探讨沉默内皮PAS区域蛋白1(EPAS1)对抑制人肾透明细胞癌细胞系HiMet-ccRCC增殖、迁移和侵袭的影响及可能机制。方法 将HiMet-ccRCC细胞分为对照(Con)组、阴性对照(NC)组、沉默EPAS1表达组(EPAS1 siRNA组)。用RT-qPCR检测HiMet-ccRCC细胞EPAS1 mRNA水平;MTT法检测HiMet-ccRCC细胞增殖;Transwell小室法检测HiMet-ccRCC细胞迁移、侵袭能力;蛋白质印迹法检测E-cadherin、N-cadherin、MMP-9、PCNA表达。结果 与对照组、阴性对照组比较,EPAS1 siRNA组HiMet-ccRCC细胞中EPAS1表达水平显著降低(P＜0.05),HiMet-ccRCC细胞增殖抑制率明显升高、侵袭及迁移细胞数明显减少(P＜0.05);与对照组、阴性对照组比较,EPAS1 siRNA组HiMet-ccRCC细胞E-cadherin蛋白表达上调(P＜0.05),N-cadherin、MMP-9、PCNA蛋白表达下调(P＜0.05)。结论 沉默EPAS1可抑制HiMet-ccRCC细胞增殖、迁移及侵袭,EPAS1可能是肾透明细胞癌基因治疗的潜在生物靶标。

高血压视网膜病变患者外周血单个核细胞Notch1水平及其与血管内皮功能的相关性

游慧, 康海军, 陈方, 李恒

2022, 42(10):  1528-1532.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1528

摘要 ( 139 )   PDF (875KB) ( 98 )  

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目的 探讨高血压视网膜病变(HRP)患者外周血单个核细胞Notch1表达情况及其与血管内皮功能的关系。方法 选择HRP患者42例为研究对象,另以同期健康体检人群30例作为对照组,收集外周血血清、单个核细胞,通过RT-PCR测定Notch1 mRNA水平,免疫印迹测定Notch1蛋白水平,测定血清VEGF、IGF-1、ET-1、NO水平,并进行统计学分析。结果 HRP组Notch1的mRNA(P＜0.01)、蛋白水平(P＜0.05)均明显低于对照组,Ⅲ期、Ⅳ期患者Notch1的mRNA、蛋白水平下降更为明显(P＜0.01,P＜0.05);HRP患者VEGF、IGF-1、ET-1明显高于对照组(P＜0.05),NO明显低于对照组(P＜0.05);Notch1与VEGF、IGF-1、ET-1呈显著负相关(P＜0.05),与NO呈显著正相关(P＜0.05);Notch1低水平是HRP发病的独立危险因素(OR:0.733,95% CI:0.601~0.835,P＜0.001)。结论 HRP患者外周血单个核细胞Notch1水平下降,血管内皮功能紊乱可能与低Notch1相关。

大蒜素减轻OSAHS模型大鼠学习能力下降及海马神经元凋亡

王超, 耿彩虹, 赵昆朋, 嵇朋

2022, 42(10):  1533-1538.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1533

摘要 ( 139 )   PDF (2346KB) ( 95 )  

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目的 探讨大蒜素对大鼠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)学习能力下降及海马神经元凋亡的影响。方法 将大鼠分为对照组、模型组、大蒜素低剂量(10 mg/kg)和高剂量(40 mg/kg)组、阳性药物组(莫达非尼,20 mg/kg),各18只。Morris水迷宫法判断大鼠学习能力;HE和TUNEL染色观察海马组织病变和神经元凋亡指数(AI);ELISA检测海马组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、晚期糖基化终末产物(AGEs)水平;RT-qPCR检测糖基化终末产物受体(RAGE)、核转录因子κB(NF-κB)p65、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA表达;Western blot检测RAGE、NF-κB p65、p-NF-κB p65、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组逃逸潜伏期延长,标象限行驶时间缩短,跨平台次数减少,TNF-α、IL-6、AGEs、AI、RAGE、Bax mRNA和RAGE、p-NF-κB p65、Bax蛋白表达升高,Bcl-2 mRNA和蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组比较,大蒜素低、高剂量组、阳性药物组的上述变化显著缓解。HE结果显示,与模型组比较,各治疗组海马神经元损伤改善明显。结论 大蒜素能有效改善OSAHS大鼠学习能力,降低海马神经元凋亡,可能通过AGEs-RAGE/NF-κB轴及凋亡因子相关mRNA和蛋白表达发挥作用。

不同放疗剂量同步化疗对食管癌疗效及不良反应的比较

任孟先, 梁伟, 臧刘兵, 魏雪蕊

2022, 42(10):  1539-1542.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1539

摘要 ( 180 )   PDF (760KB) ( 62 )  

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目的 比较接受不同放疗剂量同步化疗的食管癌治疗疗效及不良反应发生情况。方法 研究对象为太和县人民医院放疗科收治的开展放化疗的食管癌患者,入院时间为2020年3月至2022年3月,入选患者共40例,利用随机数表法分组分为对照组(高剂量组,n=20)与实验组(低剂量组,n=20)。对比分析两组的疗效、不良反应及预后。结果 实验组经低剂量放疗同步化疗后,其临床疗效略高于对照组,差异不明显。在SF-36评分与KPS评分上,两组没有明显差异。在不良反应总发生率上,实验组低于对照组(P＜0.05)。结论 对食管癌患者实施放疗同步化疗的效果良好,但低剂量放疗发生的不良反应较小,安全性更高。

LncRNA-ATB抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和胶原合成

吕雄, 仇灵江, 劳洵姬, 谈伟强

2022, 42(10):  1543-1548.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1543

摘要 ( 146 )   PDF (2140KB) ( 80 )  

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目的 探讨lncRNA-ATB对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)增殖和胶原合成的影响及其可能的分子机制。方法 体外分离培养人KFB和正常成纤维细胞(NFB),将KFB分为NC组、si-NC组、si-lncRNA-ATB组、si-lncRNA-ATB+TNF-α组;RT-qPCR检测NFB和KFB中lncRNA-ATB表达水平;MTT检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞周期;Western blot检测cyclinD1、胶原合成和NF-κB信号通路相关蛋白的表达。结果 与NFB比较,KFB细胞中lncRNA-ATB表达水平显著升高(P＜0.05);敲减lncRNA-ATB表达降低了KFB细胞活力、cyclinD1表达水平以及S期细胞百分比,升高了G₀/G₁期细胞百分比(P＜0.05);降低了胶原蛋白Col-Ⅰ和Col-Ⅲ的表达水平(P＜0.05);降低了NF-κB信号通路相关蛋白p-p65和p-IκBα的表达水平(P＜0.05);NF-κB活化激活剂TNF-α减轻敲减lncRNA-ATB表达对KFB细胞增殖和胶原合成的抑制作用(P＜0.05)。结论 敲减lncRNA-ATB表达可能通过下调NF-κB信号通路抑制KFB的增殖和胶原合成。

rL-RVG抑制人小细胞肺癌细胞系NCI-H446的增殖及迁移

梁冰, 严玉兰

2022, 42(10):  1549-1554.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1549

摘要 ( 169 )   PDF (5460KB) ( 245 )  

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目的 探讨重组新城疫病毒rL-RVG对人小细胞肺癌细胞系NCI-H446增殖、迁移的影响及可能的作用机制。方法 将NCI-H446细胞随机分为3组,分别加入PBS、新城疫病毒(NDV)和rL-RVG,PBS为对照组。用免疫荧光法检测RVG及NDV蛋白在细胞内的表达;用MTT法测定病毒的抗增殖情况;划痕实验及Transwell小室法检测细胞迁移情况;免疫荧光法检测相关迁移蛋白E-cadherin和MMP2的表达。结果 rL-RVG在NCI-H446细胞中的感染率高,并能够在其内稳定表达;rL-RVG对小细胞肺癌细胞的抑制效果强于NDV。rL-RVG组划痕距离显著小于NDV组及对照组(P＜ 0.05);rL-RVG组穿过小室的细胞数明显少于对照组(P＜ 0.05)。相较于NDV及对照组,rL-RVG组的MMP2蛋白表达下降,而E-cadherin蛋白表达上调。结论 rL-RVG能够抑制NCI-H446细胞增殖,其机制可能是通过调节E-cadherin和MMP2而影响细胞迁移。

土荆皮乙酸诱导人前列腺癌细胞系DU145凋亡

刘冬梅, 徐强, 李峰

2022, 42(10):  1555-1560.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1555

摘要 ( 170 )   PDF (3143KB) ( 110 )  

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目的 研究土荆皮乙酸(PAB)诱导人前列腺癌细胞系DU145细胞凋亡,并初步探讨其作用机制。方法 以0、5、10、20和40 μmol/L的PAB分别处理细胞24、48、72和96 h;CCK8法检测细胞活性;流式细胞测量术annexin V-FITC/PI双染和TUNEL法观察细胞凋亡;划痕实验和Transwell小室分别检测迁移和侵袭;Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax蛋白及 PTEN、AKT、p-AKT蛋白的表达。结果 随着PAB浓度增加和作用时间的延长,DU145细胞增殖活力明显降低(P＜0.01)。与对照组相比,PAB组细胞凋亡率、Bax和PTEN蛋白表达量显著增加,而细胞划痕愈合率、穿膜细胞数、Bcl-2以及p-AKT 蛋白表达量均显著减少(P＜0.01)。GW9662显著降低PAB对DU145的促凋亡的作用。结论 PAB可能通过PTEN/AKT信号通路抑制前列腺癌DU145细胞增殖、侵袭和诱导细胞凋亡。

EphB2受体在脑缺血模型大鼠功能恢复不同阶段中的表达

张洁婷, 李海僖, 王婷婷, 云璐, 杨海

2022, 42(10):  1561-1566.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1561

摘要 ( 146 )   PDF (4054KB) ( 99 )  

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目的 初步探讨促红细胞生成素产生肝细胞B2(EphB2)受体在大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)后功能恢复不同阶段中的作用。方法 将64只大鼠分为假手术组、MCAO造模后2、14 和28 d共4组,改良型mNSS评分评价大鼠神经运动功能恢复情况,q-PCR检测EphB2 mRNA表达,Western blot检测EphB2受体蛋白表达。结果 与假手术组相比,MCAO术后2 d时mNSS评分最高(P＜0.001),后随时间增加而逐渐降低;MCAO术后2 d时海马区EphB2受体表达明显增加(P＜ 0.05),后随时间增加而逐渐降低,且其与mNSS总评分具有相关性。各组皮质区EphB2受体及海马区EphB2 mRNA在脑缺血后功能恢复过程中均未见显著改变。结论 MCAO造模后大鼠海马区EphB2受体表达先上调后逐渐降低,与功能恢复情况密切相关。

新疆维吾尔族寻常型银屑病患者皮损组织中miR-21高表达

王慧琴, 赵洋, 吴卫东

2022, 42(10):  1567-1571.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1567

摘要 ( 206 )   PDF (1670KB) ( 102 )  

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目的 探讨miR-21及B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)在新疆维吾尔族寻常型银屑病患者皮损组织中的表达水平和意义。方法 选择2013年至2019年在新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科就诊的15例维吾尔族寻常型银屑病患者的皮损组织作为实验组,同时选择15例正常皮肤组织作为对照组,用实时荧光定量PCR检测皮肤中miR-21的表达。利用免疫组织化学Envision二步法检测51例维吾尔族寻常型银屑病患者与29例维吾尔族健康人群Bcl-2蛋白的表达。将miR-21模拟物、抑制剂瞬时转染人永生化角质形成细胞系(HaCaT),用Western blot检测转染细胞中Bcl-2蛋白的表达。结果 miR-21在患者皮损组织中的表达水平高于正常组(P＜0.01),也高于皮损旁组织(P＜0.05)。Bcl-2蛋白阳性表达定位于胞质和胞膜,其在寻常型银屑病患者皮损中的阳性表达率为35.29%,低于皮肤组织的93.10%(P＜0.01)。在HaCaT细胞中转染miR-21模拟物和miR-21抑制剂后,过表达miR-21时Bcl-2蛋白表达量降低,抑制表达miR-21时Bcl-2蛋白表达升高(P＜0.01)。结论 miR-21及Bcl-2蛋白在维吾尔族寻常型银屑病患者皮肤组织中的表达异常,可能参与其发病过程。

临床研究

稳定性冠心病诊疗中患者参与临床决策质量及其影响因素

高川, 周俞余, 高莹, 何仲

2022, 42(10):  1572-1576.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1572

摘要 ( 143 )   PDF (784KB) ( 118 )  

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目的 了解在稳定性冠心病(SCAD)的诊疗中,患者参与临床决策质量和决策偏好,并分析决策质量的影响因素。方法 用便利抽样的方法,在阜外医院住院患者中抽取126例患者,调查患者的决策质量和决策偏好。利用单因素分析和二元Logistic回归分析患者决策质量的影响因素。结果 126例患者中,医疗决策偏好患者主导型50(39.7%)例,共同决策型26(20.6%)例,医生主导型50(39.7%)例,决策质量平均得分为81.39。单因素分析显示患者的家庭年收入、治疗满意程度和决策偏好是决策质量的影响因素(P＜0.05)。Logistic回归分析发现,治疗满意程度高(OR=6.722,95% CI:2.635~17.148)、共同决策偏好(OR=5.152,95% CI:1.477~17.975)的患者决策质量更高。结论 在SCAD的诊疗中,从患者层面而言,合作型的决策偏好会提高决策质量,并提高治疗满意度。患者本身的因素不会影响决策质量,提升决策质量需要从医生和医院入手。

辽南地区2020年度COVID-19流行病学及临床特征分析

李雨婷, 范永君, 孟琰, 隋芳, 韩常新

2022, 42(10):  1577-1580.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1577

摘要 ( 191 )   PDF (778KB) ( 177 )  

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目的 探索辽南地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的流行病学及临床特征,为该病的发病机制研究、进一步的诊疗及疫情防控工作提供依据。方法 用回顾性分析方法收集2020年2月至2021年1月辽南地区所有COVID-19患者(无症状感染者及轻型/普通型的确诊病例)的基本信息、基础疾病史及入院24 h内临床指标。对其流行病学特征进行描述性分析,并通过成组t(t') 检验、Mann-Whitney U检验或Pearson χ²检验比较无症状感染组与轻型/普通型组的临床特征,将有差异指标纳入二元Logistic回归模型做进一步分析。结果 218例COVID-19病例中,59例为无症状感染者(占 27.06 %),159例为轻型/普通型(占 72.94%),男女性别比为0.79∶1.00。31～60岁155例(占71.10%),工人78例(占35.78%),大连市212例(占97.25%)。两组在年龄、住院时间、血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血尿酸(BUA)和C-反应蛋白(CRP)比较时差异均有统计学意义。纳入Logistic回归模型得出年龄、LDH和CRP是病毒感染后出现临床症状的危险因素(P＜0.05)。结论 辽南地区COVID-19患者中以轻型/普通型病例居多,地区分布以大连市为主,31～60岁人群居多,职业分布以工人为主。在临床诊疗中,建议对年龄偏大的风险人群尽早进行LDH和CRP两项检查,有助于对阳性感染者疾病的进展做出早期预判,采取更有效的防控措施。

短篇综述

黑素体在黑素细胞内运输及调控机制的研究进展

宁婧, 张汝芝

2022, 42(10):  1581-1584.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1581

摘要 ( 312 )   PDF (773KB) ( 393 )  

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黑素体(MS)是黑素细胞(MC)中一种合成、储存和运输黑素的特殊膜性细胞器,其类型、数量、分布及成熟状态决定了人类肤色的差异。MS在MC内的运输是3种动力蛋白与两种细胞骨架之间相互作用的结果,此过程受多种调节因素影响。MS运输障碍与多种色素性疾病相关,加深对MS运输机制的了解有助于提高对MS运输障碍相关性疾病的认识,为临床治疗和药物研发提供新依据。

CircRNA锌指RNA结合蛋白在恶性肿瘤中作用研究进展

刘浪, 王海存, 高欣, 刘广麟, 赵俞乔, 姜兴明

2022, 42(10):  1585-1590.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1585

摘要 ( 186 )   PDF (798KB) ( 106 )  

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环状RNA是一类具有特殊共价闭合环状结构的RNA分子,环状RNA锌指核糖核酸结合蛋白(circRNA-ZFR)在诸多恶性肿瘤中呈异常表达,并且其表达水平与肿瘤临床分期、癌细胞转移及患者预后密切相关;circRNA-ZFR可通过内源竞争性吸附miRNA、调节细胞周期、激活多种信号通路等机制参与调控肿瘤的发生发展。深入研究circRNA-ZFR在恶性肿瘤中的表达及作用机制有助于相关肿瘤的早期诊断、靶向治疗和患者预后评估。

FTO介导RNA的m6A修饰与发育的研究进展

潘明敏, 王启阳, 杨丽萍

2022, 42(10):  1591-1595.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1591

摘要 ( 332 )   PDF (1018KB) ( 399 )  

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人类脂肪和肥胖相关蛋白FTO作为第一个被确证的N⁶-甲基腺苷(m6A)去甲基化酶,证明了RNA修饰存在可逆性,同时也揭开了m6A修饰的研究序幕。越来越多的学者试着从m6A修饰角度探讨基因表达调控的具体机制。m6A修饰功能需要甲基化酶、去甲基化酶、结合蛋白的共同参与完成。FTO可催化mRNA上m6A修饰的去甲基化,且在人体组织中广泛表达并参与调控多种生物学过程。本文综述去甲基化酶FTO及其介导的m6A/RNA修饰与体脂发育、胚胎发育、大脑发育、神经发育的关系,以期能够深入了解FTO的功能以及作用机制。

Rab蛋白参与结核分枝杆菌胞内吞噬的研究进展

孙巧玲, 袁欣, 秦欢, 王玉

2022, 42(10):  1596-1600.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1596

摘要 ( 152 )   PDF (1010KB) ( 189 )  

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结核分枝杆菌(Mtb)是结核病的病原体,可通过调控细胞吞噬作用来促进胞内细菌的存活,并干扰宿主细胞的生理功能。Rab蛋白是胞内膜转运过程的重要组分,参与和调节了Mtb的吞噬过程。本文主要介绍Mtb及其菌体成分对胞内吞噬的影响,并就Rab蛋白在其中的作用进行论述,从而探讨Rab蛋白与Mtb胞内吞噬的关系,为进一步研究Mtb胞内免疫机制提供理论基础。

Kisspeptin在青春发动时相中作用的研究进展

赵子君, 马薇

2022, 42(10):  1601-1605.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1601

摘要 ( 226 )   PDF (775KB) ( 399 )  

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Kisspeptin可通过KNDy神经元激活下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)并调节促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲分泌,从而调控青春发育时相的启动。本综述主要阐述Kisspeptin调控GnRH的机制以及Kisspeptin在下丘脑、垂体和卵巢3个层面的作用,以期为临床诊治青春发育异常疾病提供理论依据。

梗阻性膀胱逼尿肌功能失调分子机制的研究进展

刘胜来, 田大伟, 吴长利

2022, 42(10):  1606-1610.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1606

摘要 ( 145 )   PDF (780KB) ( 134 )  

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膀胱出口梗阻 (BOO) 增加了排尿阻力,也延长了膀胱内高压的持续时间。腔内压力升高使逼尿肌受到的静水压力和机械拉伸力超出负荷时,促发了肌细胞以机械张力应激、低氧、缺血再灌注损伤 (IRI)为始的级联反应,引起细胞内代谢的改变和细胞外基质的重构。此病理损伤具有不可逆性,最终的结局是膀胱功能失代偿,出现肾衰竭等严重并发症。确切病理机制尚不完全清楚,发病机制的探索有利于疾病的早期发现,实现精准治疗。

A型肉毒毒素治疗雷诺现象的研究进展

王远卓, 郑清月, 张翰林, 唐珂韵, 房柔妤, 孙秋宁

2022, 42(10):  1611-1615.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1611

摘要 ( 169 )   PDF (906KB) ( 123 )  

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雷诺现象是一种常见的血管痉挛反应,现有药物和手术治疗的临床效果有限。A型肉毒毒素治疗雷诺现象具有一定有效性和安全性。它能舒张血管、缓解疼痛,具有较好的远期疗效,而不良反应轻微,如注射部位疼痛、瘀斑或一过性肌肉无力。近年来,该治疗的适用范围进一步扩展,有效的注射剂量和注射方法得以确定,治疗相关的不良反应得以减少。还需大样本随机双盲对照试验和动物实验研究为深入阐明其机制和疗效提供依据。

结直肠肿瘤差异表达RNA在疾病中作用的研究进展

李双, 李洋

2022, 42(10):  1616-1620.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1616

摘要 ( 154 )   PDF (776KB) ( 119 )  

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结直肠肿瘤差异表达(CRNDE)RNA是一种长非编码RNA,可在转录、转录后及翻译水平等多个层面调节基因表达,在多种生理和病理过程中发挥作用。CRNDE参与结直肠肿瘤、胶质瘤、肝细胞癌等肿瘤疾病、肺炎和脓毒症等炎性反应以及糖尿病心肌病和骨质疏松等多种疾病的发展和预后,有望成为新的生物标志物或治疗靶点。

医学教育

操作技能直接观察评估在临床技能教学中的应用

于小晴, 郭超, 易杰, 廖泉, 翁习生, 梁乃新, 李单青

2022, 42(10):  1621-1625.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1621

摘要 ( 241 )   PDF (782KB) ( 319 )  

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临床操作技能是医学教育中的一个重要环节,操作技能直接观察评估(DOPS)是一种评估临床操作技能的方法,兼具教学功能和评价功能,评估者直接观察被评估者的操作过程,并及时给予评估和反馈。本文主要介绍DOPS的信效度、可行性、可接受度及教育意义等以及目前DOPS的应用情况。

神经外科专业学位研究生的科研诚信建设

韩诗远, 李永宁, 高俊

2022, 42(10):  1626-1629.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1626

摘要 ( 152 )   PDF (751KB) ( 133 )  

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科研诚信是科研活动的基本准则。本文介绍了目前神经外科专业学位研究生的科研现状和神经外科学术环境滋生学术不端行为的隐患,并强调了建设及加强科研诚信的手段,旨在针对神经外科专业学位研究生人群,预防学术不端、强化科研诚信建设及促进学科发展。

线上教学模式在超声引导下区域阻滞培训中的应用与反馈

袁青, 崔旭蕾, 谭刚, 易杰, 黄宇光

2022, 42(10):  1630-1633.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1630

摘要 ( 122 )   PDF (839KB) ( 108 )  

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目的 探讨线上教学模式在超声引导下区域阻滞培训中的应用价值。方法 选择2020年9月至2020年10月参与北京协和医院超声引导下区域阻滞线上教学的356名学员作为研究对象。所有学员均参加超声引导下区域阻滞3个阶段的线上教学,培训后用调查问卷收集学员的教学反馈意见。结果 81.47%的学员在对线上教学的满意度方面给予了积极反馈,71.63%的学员认为线上教学不影响其学习体验,63.82%的学员认为线上教学互动性良好。相对于传统的线下教学,59.41%的学员更偏好线上教学。结论 线上教学模式应用于超声引导下区域阻滞培训的效果令人满意,未来可考虑将线上教学与线下实践操作相结合,进行优势互补。

标准化病人与临床教学查房结合的价值

白皙, 陈适, 李玥, 胡亚, 景泉, 王迁, 潘慧

2022, 42(10):  1634-1636.  doi:10.16352/j.issn.1001-6325.2022.10.1634

摘要 ( 145 )   PDF (739KB) ( 107 )  

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临床教学查房是培养学生临床能力的重要途径。标准化病人(SP)能够准确及可重复地模拟临床情景,与传统教学查房相比,引入标准化病人的教学查房具有独特的优势,能更有效提升临床教学查房的规范性、同质性和可推广性。本文介绍了标准化病人的应用现状、在临床教学查房中的应用价值及存在的问题,强调了其在临床教学查房中的潜力。