基础医学与临床 ›› 2008, Vol. 28 ›› Issue (8): 882-885.
郑文洁 王昱 蒋颖 张烜 曾小峰 张奉春 唐福林
Wen-jie ZHENG, Yu WANG, Ying JIANG, Xuan ZHANG, Xiao-feng ZENG, Feng-chun ZHANG, Fu-lin TANG
摘要: 目的 分析缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(RS3PE)的临床特点,与肿瘤的关系,以减少误诊和漏诊。方法 收集北京协和医院2003年1月~2007年6月住院的8例RS3PE病例,分析其临床表现、实验室检查、治疗反应及转归。结果 男5例,女3例;平均发病年龄60.9岁(38~79岁)。5例为原发性,3例合并肿瘤。均有对称性多关节炎以及肢端水肿。合并肿瘤者关节外表现明显。血清类风湿因子(RF)、抗角蛋白(AKA)、抗核周因子(APF)以及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体均阴性,抗核抗体(ANA)低滴度阳性5例。关节X线均未见骨侵蚀。激素和/或免疫抑制剂治疗后, 2例关节症状和肢端水肿持续缓解,3例症状反复,分别在RS3PE确诊后第6、7和36个月,病理确诊为非霍奇金淋巴瘤,定期接受化疗。结论: RS3PE是一种异质性临床症候群,治疗期间应密切随诊,出现多系统受累表现者应高度警惕肿瘤。