基础医学与临床 ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (2): 234-238.doi: 10.16352/j.issn.1001-6325.2025.02.0234
彭定越1, 王玮婧2, 张为1, 杨乙1, 包卓华1, 吕渊1*, 李淑娟2*
PENG Dingyue1, WANG Weijing2, ZHANG Wei1, YANG Yi1, BAO Zhuohua1, LYU Yuan1*, LI Shujuan2*
摘要: 目的 探讨急性胼胝体梗死的临床特征,以及影响其预后的相关因素。方法 回顾2019年1月至2023年10月广西南宁江滨医院神经内科和2022年1月至2022年12月中国医学科学院阜外医院神经内科住院的1 466例急性脑梗死患者,选择经头颅磁共振(MRI)确诊的21例急性胼胝体梗死患者(观察组)和同时期25例孤立的幕上皮层下梗死患者(对照组),比较两组患者的临床资料,总结急性胼胝体梗死的临床特征,以及分析影响胼胝体梗死组预后的相关因素。结果 急性胼胝体梗死占同期急性脑梗死患者的1.43%(21/1 466),主要危险因素为高血压、高脂血症等,以肢体瘫痪、认知障碍和言语功能下降为主要表现。与对照组相比,胼胝体梗死组的发病-就诊时间更长(P<0.05),认知损害更多见(P<0.05),轻型卒中比例更高(P<0.05),病程中出现症状加重更多见(P<0.05),心源性栓塞型占比更高(P<0.05),小动脉闭塞型比例较低(P<0.05),预后良好(mRS评分≤2分)比例更高(P<0.05)。合并多种高危因素(≥3种)、大病灶、并发脑叶梗死及病程有症状加重等因素均与胼胝体梗死的不良预后相关。结论 急性胼胝体梗死常损害认知功能,肢体瘫痪相对较轻,容易延误治疗。合并脑叶梗死、大病灶或病程有症状加重等因素均与其不良预后相关。
中图分类号: