摘要: 目的:检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中可溶性可诱导共刺激分子(sICOS)和可溶性程序性死亡蛋白1(sPD-1)的蛋白水平,并初步探讨其意义。方法:收集80例CHB患者和30例健康对照者,外周血单个核细胞(PBMCs)和血液上清。根据HBsAg和HBeAg测定值,将CHB患者分为HBeAg(-)和HBeAg(+)两组;并将HBeAg(+)组分为免疫耐受期和免疫清除期。用ELISA 法检测以上研究对象外周血上清中sICOS和sPD-1蛋白浓度。用实时荧光定量PCR检测PBMCs中ICOS、PD-1和PD-1Δex3的表达。结果:与对照相比,sICOS在CHB患者中均增高(p<0.05);而sPD-1仅在HBeAg(+)组显著增高(p<0.01),其中免疫清除期比免疫耐受期患者增高更明显(p<0.05)。 CHB患者的 sPD-1与AST呈正相关(p<0.01);且HBeAg(+)组的sPD-1与ALT呈正相关(p<0.01); CHB患者的 sICOS与HBV-DNA呈弱的负相关性(p<0.05)。活化前,两组CHB患者的ICOS mRNA表达水平均降低(p<0.05);结论:sICOS和sPD-1在CHB患者的血清中均异常增高,提示sICOS和sPD-1可能参与了CHB的发生发展。