HIV感染合并IgA肾病4例临床和病理分析

基础医学与临床 ›› 2013, Vol. 33 ›› Issue (7): 904-907.

HIV感染合并IgA肾病4例临床和病理分析

马杰¹,文煜冰²,于阳²,李太生³,李雪梅⁴

1. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院
2. 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院
3. 协和医院感染科
4. 北京协和医院

收稿日期:2013-05-02 修回日期:2013-05-14 出版日期:2013-07-05 发布日期:2013-06-26
通讯作者: 于阳 E-mail:yuyang@medmail.com.cn

IgA Nephropathy associated to HIV infection: a study of 4 patients

Received:2013-05-02 Revised:2013-05-14 Online:2013-07-05 Published:2013-06-26
Contact: Yang YU, E-mail:yuyang@medmail.com.cn

摘要/Abstract

摘要： 目的研究HIV感染合并IgA肾病患者的临床和病理特点及治疗转归。方法选择2002年～2012年在北京协和医院住院的HIV感染合并肾脏损害，并经肾脏活检证实为IgA肾病的4例患者为研究对象，回顾分析这4例IgA肾病患者的临床及病理资料、治疗随诊情况。结果 4例患者均有不同程度蛋白尿和镜下血尿，血肌酐水平在正常范围，肾脏活检病理提示为不同程度的IgA肾病。4例患者均接受了高效联合抗反转录病毒治疗（HAART）。3例患者的初始治疗使用了ACEI/ARB，其中2例效果不佳联合使用糖皮质激素治疗。1例肾脏病变好转后再次出现大量蛋白尿，考虑与抗病毒药物替诺夫韦有关，调整抗病毒治疗后再次缓解。治疗过程中所有患者的HIV病毒复制并未增加。结论 HIV感染合并肾脏病变除了经典塌陷型FSGS之外还可以合并IgA肾病，肾脏活检有利于明确诊断并指导治疗。

关键词: HIV感染, IgA肾脏, 治疗

Abstract: Objective To study IgAN patients associated to HIV infection, clinical, pathological and treatment. Method The patients came from PUMC hospital, who hospitalized between 2002 and 2012, diagnosed as HIV associated with IgAN by renal biopsy. Results 4 HIV patients had proteinuria, SCr level were normal. Renal biopsy showed IgAN. All 4 patients received HAART，3 patients receieved ACEI/ARB treatment， 1 patient proteinuria decreased, then 2 patients were given prednisone treatment，HIV virus copies were not increased. Conclusion HIV infection could be associated with many types of renal diseases including IgAN. Renal biopsy could be necessary if diagnosis was not confirmed.

Key words: HIV infection, IgAN, treatment

中图分类号:

马杰文煜冰于阳李太生李雪梅. HIV感染合并IgA肾病4例临床和病理分析[J]. 基础医学与临床, 2013, 33(7): 904-907.

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