基础医学与临床 ›› 2008, Vol. 28 ›› Issue (4): 315-330.
Caroling F Pukall Sophie Bergeron Corrie Goldfinger
Caroling F Pukall Sophie Bergeron Corrie Goldfinger
摘要: 慢性外阴疼痛,简称为外阴痛,困扰着普通人群中约16%的妇女,并对她们的正常生活产生了严重的负面影响。我们在文中简要概述了外阴痛的病因学以及治疗现状。以往对自发性广泛性外阴痛(UGVD)的研究较少,本文重点讨论了外阴痛的一个亚类,即诱发的阴道前庭痛(PVD),其症状为压迫阴道前庭周围可产生严重的烧灼样痛或剧烈疼痛。研究表明外周(如阴道前庭组织异常,骨盆肌张力增高等)和中枢(如神经元激活增多等)因素都参与了PVD的发生和维持过程。此外,由于患者对痛的心理性反应各异,也影响了疼痛症状的表现和时程。尽管PVD的发生包含多种因素,但到目前为止,对其治疗的研究都是单一,回顾性和不可控的。本综述着眼于对PVD的外周(如局部用药,外阴大腺切除术等)和中枢(如应用抗抑郁药,疼痛管理治疗等)治疗,同时还讨论了针对于痛觉处理过程不同水平(外周和中枢)的多向治疗方案。鉴于PVD机制的复杂性,将来的研究方向和治疗方案推荐应用生物心理疗法。