摘要: 目的 探讨利多卡因后处理对肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法 72只大鼠随机分为四组,每组18只:假手术组、I-R组(ischemia reperfusion, I-R)、缺血后处理组(ischemic postconditioning, IPC)和利多卡因后处理组。采用夹闭左肺门45min,然后复灌2h的方法建立在体肺I-R模型。利多卡因后处理组再灌注即刻泵入利多卡因4mg/kg, 而后4mg/kg·h持续再灌注2h。测定PaO2、检测肺组织W/D、MDA和血清TNF-α浓度,并对肺组织进行组织形态学检查。结果 再灌注后利多卡因组的PaO2显著高于I-R组(P<0.05);再灌注2h后利多卡因组的MDA(7.03±1.17 μmol/L)明显低于I-R组(8.77±1.42μmol/L)(P<0.05);再灌注2h后利多卡因组TNF-α浓度(1.69±0.34 μg/L)低于I-R组(2.52±0.54μg/L)(P<0.05)。肺组织形态学检查发现利多卡因组的肺水肿和中性粒细胞积聚较I-R组明显减轻。结论 利多卡因后处理可以减轻过氧化损伤和TNF-α的表达,减轻肺水肿,具有肺保护效应。