基础医学与临床 ›› 2013, Vol. 33 ›› Issue (5): 618-622.
高瑞通1,程歆琦2,俞文清3,文煜冰2,李雪梅2,郑法雷4
摘要: 目的 观察抗磷脂抗体相关性肾病(APLN)慢性肾组织病理损伤患者有别于狼疮性肾炎的临床特征。方法 回顾性分析北京协和医院2000年后196例狼疮性肾炎患者的临床特点及预后。分为对照组:APL阴性且无APLN肾组织病理损伤(119例);研究组:合并APLN慢性肾组织病理损伤狼疮性肾炎患者(39例)。另38例为APL阴性合并APLN慢性损伤样病变患者。结果 研究组与对照组患者的血压为138±29/85±19vs96±17mmHg,肾活检时血肌酐为99±39vs91±42μmol/L,估算的肾小球滤过率(eGFR)为72.7±30.0vs87.8±24.0ml/min?1.73m2。随诊2年时血肌酐为93±26vs80±18μmol/L。研究组的血压(包括收缩压、平均动脉压)较对照组更高、eGFR更低。两因素重复测量方差分析表明,随诊2年后研究组患者的血肌酐改善程度明显差于对照组(P<0.05)。结论 合并APLN慢性损伤的狼疮性肾炎患者的血压更高,eGFR更低,肾脏预后较差。
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