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2013年 第33卷 第12期    刊出日期：2013-12-05

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医学教育

浅谈北京协和医学院基础学院生理学科的建设和生理学教学改革——第37届国际生理科学联合会（IUPS）会议随感

张鹏 彭小忠

2013, 33(12):  1511-1515. 

摘要 ( 780 )   PDF (763KB) ( 594 )  

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生理学是一门古老又年轻的基础学科。本文从第37届国际生理科学联合会的最新国际生理教学和科研进展中得到启示，引发了对北京协和医学院基础学院生理学教学的一些思考，例如着力培养能力、整合资源、优势互补等。

研究论文

静脉移植人羊膜间充质干细胞改善大鼠心肌梗死后心功能

方宁 王钰莹 陈代雄 余丽梅 章涛 赵春华

2013, 33(12):  1516-1522. 

摘要 ( 1064 )   PDF (2630KB) ( 500 )  

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目的 探讨人羊膜间充质干细胞（hAMSCs）静脉移植能否改善心肌梗死（MI）后心功能、减轻心肌纤维化和分化成心肌细胞。方法 用流式细胞术和免疫组化染色对分离的hAMSCs进行表型分析和鉴定。结扎大鼠左冠状动脉前降支以建立MI模型，随机分为假手术组、模型组对照组和hAMSCs移植组，每组12只。成模后1周，移植组经舌下静脉注射2×106BrdU标记的hAMSCs。用超声心动图检查心功能，用HE和Masson染色观察心肌组织病理，用免疫荧光双染色检测hAMSCs在MI区的存活及向心肌细胞分化的标志物。结果 1）移植后1、4和6周，hAMSCs组射血分数和左室短轴缩短率均显著高于模型组（均P <0.01）；舒张期左室前壁厚度和收缩期左室前壁厚度也都明显大于模型组（P <0.01；P <0.05）。2）hAMSCs移植后6周，纤维化面积明显少于模型组（P <0.01）；3）hAMSCs移植后6周 ，MI区BrdU阳性细胞表达心肌特异蛋白连接蛋白-43、α-辅肌动蛋白和结蛋白。结论 hAMSCs静脉移植能改善心肌梗死后心功能和心室重构，在心肌梗死原位可分化为心肌细胞。

H2O2对新生大鼠心室肌细胞HCN通道电流的影响及其机制

郑明奇 刘刚 董梅 吉立双 于榛

2013, 33(12):  1523-1527. 

摘要 ( 860 )   PDF (948KB) ( 683 )  

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目的 明确过氧化氢（H2O2）对新生大鼠心肌细胞超极化激活环核苷酸门控离子通道（HCN）电流的影响及其机制。方法 用胶原蛋白酶技术分离新生SD大鼠心室肌获得单一的心室肌细胞，用全细胞膜片钳技术记录HCN通道电流（If）；提取心肌细胞膜蛋白，用Western blot检测HCN蛋白的表达。结果 1）将心室肌细胞暴露于H2O2(100?mol/L) 20min后，If显著增大（P<0.05）；2）H2O2增大If电流可被酪氨酸蛋白激酶抑制剂Genistein或PP2显著抑制；增大的通道酪氨酸磷酸化水平也被减小（P<0.05）；3）用硫氧还原蛋白受体阻断剂显著抑制H2O2增大的If（P<0.05）；4）If也可被非特异性蛋白酪氨酸磷酸酶(PTPs)抑制剂显著增大（P<0.05）。结论 H2O2增大If，是通过ROS依赖性的酪氨酸蛋白激酶及其相关的硫氧还原蛋白系统，调控HCN通道的活性和表达。

在SW480细胞中沉默Survivin基因抑制细胞增殖及hTERT表达

王平 肖琳 董俊红 李桂枝 赵春玲 王守训

2013, 33(12):  1528-1532. 

摘要 ( 905 )   PDF (780KB) ( 629 )  

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目的 观察生存素（SURVIVIN）基因干扰对SW480细胞增殖的影响，探讨其干扰对hTERT基因表达的影响及机制。方法 构建携带Survivin小发夹干扰RNA的重组表达载体pGenesil-1.1-Survivin，转染结肠癌SW480细胞，MTT检测细胞增殖，流式细胞仪检测细胞增殖周期；荧光定量PCR和Western blot检测Survivin、hTERT和Sp1的mRNA和蛋白表达，TRAP-ELISE 法检测端粒酶活性。构建靶向Sp1基因的RNA干扰载体转染SW480细胞，检测hTERT基因mRNA和蛋白水平及端粒酶活性。 结果 Survivin基因干扰后，SW480细胞增殖受到明显抑制，增殖抑制率为34.44%(P<0.05)，G0/G1期细胞增加，S期和G2/M期细胞减少(P<0.01)。hTERT和Sp1基因的mRNA和蛋白表达水平显著降低，端粒酶活性降低(P<0.01)。Sp1基因干扰后，hTERT基因的mRNA和蛋白表达水平及端粒酶活性下降(P<0.01)。结论 靶向沉默Survivin基因对SW480细胞增殖有明显的抑制作用；同时下调hTERT基因表达，其机制可能与Sp1基因表达下调有关。

CpG岛靶向siRNA诱导P16沉默的甲基化分析

杨晓红 黄孝天 朱伟锋 刘卓琦 余乐涵 李华 王晟 罗达亚

2013, 33(12):  1532-1537. 

摘要 ( 1008 )   PDF (1316KB) ( 636 )  

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目的 探讨RNA介导DNA甲基化（RdDM）是否参与哺乳动物细胞中P16基因的甲基化沉默。方法 将靶向P16基因CpG岛不同位点（启动子区和外显子区）的小干扰RNA（siRNA），分别转染人胃癌细胞株BGC823，用RT-PCR、免疫印迹检测P16基因的表达，用甲基化特异性PCR（MSP）和克隆测序等分析DNA甲基化。结果 靶向P16基因启动子与外显子区域的siRNA均能诱导P16基因表达的降低，但两者都不能诱导同源序列DNA甲基化。结论 在BGC823细胞株上，siRNA不能通过甲基化诱导方式调控P16基因的表达。

Pep-1-vMIP-II 对小鼠抗HIV-I基因表达的作用

高媛 南玉龙 杨磊 谭晓华 尹洪萍 汪浩

2013, 33(12):  1538-1543. 

摘要 ( 739 )   PDF (1059KB) ( 617 )  

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目的 探讨融合蛋白Pep-1-vMIP-II在影响宿主ARGs基因表达抵抗HIV-I感染中的作用。方法 小鼠背部涂抹Pep-1-vMIP-II 2h后，用免疫组织化学方法测定不同组织器官中vMIP-II的穿膜情况。用实时定量PCR，检测24h后不同组织器官中ARGs mRNA表达水平；用Graphpad Prism 5软件分析实验数据。结果 皮肤涂抹Pep-1-vMIP-II 组2h后vMIP-II在肾脏分布明显增加(P<0.05)；涂抹Pep1-vMIP-II 24h后，白细胞、肾、心、肝和肺中CCL5的mRNA表达水平有明显差异(P<0.05)，脑组织中CCL5的表达未见明显增加；MX1、MX2在多种组织中都表达上调(P<0.05)。结论 Pep-1-vMIP-II可以穿透小鼠皮肤进入肾脏组织，主要通过激活CCL5基因表达发挥调控作用。

邻硝基苯基靛红查尔酮单用或与抗癌药或抑制剂联用的抗癌活性

戚雨婷 张丽君 赵翔 张页

2013, 33(12):  1544-1548. 

摘要 ( 863 )   PDF (835KB) ( 763 )  

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目的 研究邻硝基苯基靛红查尔酮（ONIC）单独和联合用药的抗癌效果并分析其机制。方法 检测ONIC对体外培养癌细胞的增殖抑制。用Chou氏法和金氏法探讨ONIC与10种抗癌药或通路抑制剂的联用效果。结果 ONIC对8种癌细胞系均有显著抗癌活性。与ONIC有协同作用的药物有5种：HSP90抑制剂17-AAG、Arf抑制剂布雷菲德菌素A、蛋白酶体抑制剂硼替佐米、mTOR抑制剂雷帕霉素、ERK1/2抑制剂U0126。与ONIC拮抗的药物有3种：RhoA抑制剂法舒地尔、PI3K抑制剂LY294002、LKB1-AMPK激动剂甲福明。微管稳定剂紫杉醇和Rac1抑制剂NSC23766与ONIC有叠加作用。结论 ONIC不仅自身有强抗癌活性，而且与不同药物联用具有特异的协同或拮抗效果，提示其机制可能与ONIC作用于RhoA和mTOR的上下游通路有关。

磁性纳米颗粒与脂质体介导REST-siRNA转染hADSCs的比较

王瑞 庞希宁 施萍

2013, 33(12):  1549-1553. 

摘要 ( 1054 )   PDF (1025KB) ( 576 )  

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目的 对聚乙烯亚胺包被的磁纳米颗粒 (PEI-SPIO) 与脂质体(lipofectamineTM 2000) 作为基因载体转染人脂肪间充质干细胞 (hADSCs) 的可行性及转染后细胞的增殖、转染效率及基因瞬时干扰效率进行比较分析。方法 分别将 PEI-SPIO 和 lipofectamineTM 2000 作为基因载体连接 REST-siRNA 体外转染 hADSCs ，用 MTT 法检测hADSCs增殖和功能；用荧光显微镜观察转染效率；分别用 Real-time PCR 和 Western-blot检测 REST 的表达。结果 用磁性纳米颗粒和脂质体作为基因载体转染细胞后，细胞成活率分别为 99%和79%(P<0.05) ；磁纳米颗粒和脂质体的转染效率无差异，分别为 75%和71% ；磁纳米颗粒和脂质体作为基因载体时RNA表达量分别为(0.46±0.04)和(0.53±0.05)，蛋白水平表达量分别为(0.501±0.006)和(0.523±0.004)。结论 磁性纳米颗粒因其具有低细胞毒性可代替脂质体作为转染干细胞的基因载体。

诱导性多能干细胞及其转化医学的信息分析

王敏 林杰 孙长凯 许培扬

2013, 33(12):  1554-1559. 

摘要 ( 862 )   PDF (1360KB) ( 569 )  

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目的 分析诱导性多能干细胞（iPSCs）的研究现状、热点领域及其转化医学研究。方法 采用文献计量分析、共现分析等方法，对2006年至2013年WOS数据库收录的2 859篇iPSCs文献以及ClinicalTrials数据库和Cortellis竞争情报数据库提供的iPSCs临床试验研究和药物研究信息进行分析。结果 iPSCs研究文献年均增长率达159%，美国、日本在发表文章量、篇均被引用次数、相对优势指数方面都处于全球领先，中国科学院和上海交通大学发文量排名进入全球前20，但篇均被引用次数、相对优势指数均低于全球平均水平。iPSCs科研基金资助发表文献的比例从2008的36%上升至2012年的81%，重编程的影响因素和其应用研究是国际iPSCs两大热点领域，药物研发和再生医学研究是iPSCs转化研究的重点。结论 iPSCs由基础向临床应用转化是其研究的必然方向，iPSCs的安全性问题是其临床应用首要解决的问题。

黑龙江省健康青少年血清肌酐参考范围的建立

程歆琦 程倩 邱玲 刘茜 刘荔 徐成丽 朱广瑾

2013, 33(12):  1560-1563. 

摘要 ( 1025 )   PDF (469KB) ( 681 )  

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目的 调查分析黑龙江省健康青少年血清肌酐（Cr）水平，建立不同性别和不同年龄健康青少年血清Cr的参考范围。方法 采用分层、随机整群抽样的大样本临床流行学调查，于2008年7月至2009年6月，从黑龙江省哈尔滨和牡丹江的市区、郊区随机抽取2281名8～18岁健康中小学生进行体检，采集受试者清晨空腹静脉血并分离血清，测定血清Cr浓度。筛除离群数据个体后，共2 276名受试者入选，男1 039名，女1 237名，其中汉族1 392名，朝鲜族884名。建立不同性别、不同年龄健康青少年血清Cr的参考范围（P2.5～P97.5）。结果 全部调查人群按<11岁、11～12岁、13～14岁、15～16岁和17～18岁进行分组，其中男性Cr的参考范围分别是35～60、39～70、45～81、54～88和60～98μmol/L；女性Cr的参考范围分别是34～59、37～59、39～70、43～69和43～74μmol/L。Cr随年龄增加而升高，男性高于女性（P<0.001）。不同民族之间Cr无差异。结论 初步建立了黑龙江省健康青少年血清Cr的参考范围，对临床医生特别是儿科医生判断和评估8～18岁年龄段患者的肾功能有很好的参考价值。

Notch信号通过MAPK途径参与BMP9诱导的间充质干细胞C2C12成骨分化

谢佳瑛 胥文春 张晓艳 谌海兰 唐敏

2013, 33(12):  1564-1571. 

摘要 ( 967 )   PDF (2221KB) ( 714 )  

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目的 探讨Notch信号是否通过MAPK通路影响BMP9诱导C2C12细胞成骨分化。 方法 利用BMP9腺病毒处理C2C12细胞5d后，用PCR和Western blotting检测MAPK通路中P38、Erk1/2和JNK总蛋白以及磷酸化水平。用Notch信号特异性抑制剂DAPT阻断Notch信号后，细胞化学染色分析ALP和钙盐沉积，以及早晚期成骨指标Runx2和OCN在RNA以及蛋白水平上的变化。同时检测BMPs靶基因Id1、Id2和Id3 RNA水平的表达和MAPK信号中P38、Erk1/2和JNK总蛋白以及磷酸化水平变化。结果 BMP9能上调Hey1和Notch信号的配、受体表达；BMP9不影响P38、Erk1/2和JNK总蛋白的表达，但能上调其磷酸化水平；DAPT能抑制BMP9诱导C2C12细胞的ALP活性以及钙盐沉积；影响Runx2和OCN成骨标志物的表达；阻断Notch信号后Id1、Id2和Id3表达受到抑制，P38、Erk1/2磷酸化水平下调，而JNK磷酸化水平无明显变化。 结论 Notch信号通过MAPK途径参与了BMP9诱导的C2C12细胞的成骨分化。

急进高原后外周血单个核细胞内相关易感基因表达与急性高原反应分析

方盼盼 宫璀璀 仓宝成 李正民 李宗杰 李文莉 朱传杰 王迎涛

2013, 33(12):  1572-1575. 

摘要 ( 909 )   PDF (566KB) ( 589 )  

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目的 探讨低氧诱导因子1（HIF-1α）、P38MAPK和血管内皮生长因子（VEGF）在急进高原后外周血单个核细胞的表达变化，以及其与急性高原反应（AMS）的关系。方法 对某部队赴青海省玉树抗震的官兵分别于进入高原前后48 h采集外周血，提取单个核细胞用RT-PCR法检测P38MARK及HIF-1α mRNA表达，Western blot法检测HIF-1α及VEGF蛋白表达。按照《急性高原反应的诊断和处理原则》诊断AMS。结果 与进入高原前相比，HIF-1α mRNA和蛋白表达水平及p38MARK mRNA表达水平均明显增高（p<0.001）; VEGF蛋白水平也上调（p<0.01）；HIF-1α及VEGF蛋白表达水平与AMS的发病程度高度相关，相关系数分别为0.875和0.675（p<0.001）。结论 HIF-1α、P38MARK和VEGF在急进高原48 h后表达水平均显著增加，HIF-1α和VEGF蛋白表达水平与AMS发病呈显著正相关。

木犀草素预处理减轻H2O2诱导的乳鼠心肌细胞凋亡

印媛君 余美荣 蒋福生 丁志山

2013, 33(12):  1576-1580. 

摘要 ( 671 )   PDF (1135KB) ( 782 )  

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目的 探讨木犀草素预处理对H2O2诱导的乳鼠心肌细胞抗凋亡及抗氧化作用。方法 取1-3d乳鼠的心肌细胞,常规培养，分为对照组、模型组、1、10、50、100和200μmol/L浓度的木犀草素预处理组，预处理2h后，用1mmol/LH2O2氧化损伤2h，检测各组MTT值，进而选择100μmol/L浓度的木犀草素作为预处理组。观察不同组别细胞形态学、细胞搏动频率、Hoechest33342-PI双染和Rhodamine 123染色检测MMP，检测培养液中LDH、MDA及SOD活性等。结果 与模型组相比，用木犀草素预处理后的心肌细胞活力良好（P<0.01），形态学及搏动情况良好（P<0.01），细胞凋亡下降，细胞线粒体损伤程度减少（P<0.01），SOD活性提高（P<0.01）,LDH及MDA的产生受到抑制（P<0.01）。结论 木犀草素预处理对H2O2诱导的心肌细胞损伤具有一定的保护作用,木犀草素抗凋亡作用可能与其抗氧化作用有关。

靶向NAC-1基因的siRNA对卵巢癌HO8910细胞生长及其Wnt/β-catenin 信号途径的影响

桂玲 王静 祝爱珍 刘成成 刘革修

2013, 33(12):  1581-1585. 

摘要 ( 829 )   PDF (882KB) ( 519 )  

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目的：研究NAC-1调节卵巢癌HO8910细胞生长增殖的机制。方法：NAC-1基因特异性小干扰RNA（siRNA）处理HO8910细胞，然后检测细胞增殖率、细胞周期、以及NAC-1蛋白、WNT信号途径β-链蛋白、低密度脂蛋白受体相关蛋白6（LRP6）基因及其下游靶基因cyclin D1 和survivin基因表达。结果：NAC-1基因的特异性siRNA不仅显著抑制HO8910细胞中NAC-1 mRNA和蛋白的表达，明显抑制细胞增殖，细胞周期被阻滞于G1期，而且显著抑制其Wnt/β-catenin 信号途径活性：转染48 h，β-catenin、cyclin D1、survivin蛋白水平显著下降， cyclin D1、survivin基因mRNA表达水平显著下降，与空白对照组相比较有显著差异 (P＜0.01)。结论：NAC-1通过调节β-catenin蛋白水平增强WNT信号途径活性、促进卵巢癌HO8910细胞增殖。

翼状胬肉cDNA文库的构建及序列分析

赵牧 王宇 冯驰

2013, 33(12):  1586-1589. 

摘要 ( 687 )   PDF (720KB) ( 500 )  

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目的 研究翼状胬肉形成的机理及其形成的相关基因。方法 利用SMART技术构建翼状胬肉组织的cDNA文库，随机挑取800个克隆进行测序和分析。结果 该文库的库容量为1.2×106，重组率为94%，平均插入片段大小为1kb左右。经Phrap软件聚类拼接后得到663条单基因簇，包括549个单拷贝和114个重叠群。使用BLAST软件进行同源性分析，发现85条序列（12.82%）没有功能注解；578条序列（87.18%）有功能注解。将所得的578条序列（ESTs）按照人组织基因表达谱分类标准进行分类，其中与转录和翻译相关基因的EST最多，占到41%。同时还发现了一些可能参与翼状胬肉形成的相关基因。结论 在国内首次构建了翼状胬肉的cDNA文库,为研究翼状胬肉的发病机理提供了新思路。

EphA2在不同肝癌细胞系中过表达及其与乙肝病毒感染相关

王鹏 朱争艳 李成龙 骆莹 张海鹏 刘辉

2013, 33(12):  1590-1594. 

摘要 ( 1016 )   PDF (1131KB) ( 573 )  

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目的 观察EphA2在不同肝癌细胞系中的表达及与乙肝病毒(HBV)感染的相关性。方法 体外培养正常人肝细胞系HL7702及HepG2和HepG2.2.15两种肝癌细胞系，用免疫化学染色及蛋白免疫印迹法，检测EphA2蛋白的表达，用流式细胞术检测细胞的增殖指数与凋亡率，分析EphA2表达与肝细胞凋亡、增殖的关系。通过荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测肝癌细胞中HBV DNA的水平，分析EphA2表达与HBV感染的相关性。结果 与正常肝细胞比较，两种肝癌细胞中EphA2蛋白表达均明显增强(P<0.05)，且HepG2.2.15细胞中EphA2的表达水平显著高于HepG2细胞中EphA2的表达水平(P<0.01)；与正常肝细胞比较，两种肝癌细胞的增殖指数升高、细胞凋亡率降低(P<0.01)，且肝细胞的增殖、凋亡与EphA2表达具有明显相关性(P<0.01)。HepG2.2.15细胞中HBV DNA水平显著高于HepG2细胞中HBV DNA水平，且HBV DNA水平与EphA2表达呈显著正相关(r=0.878，P<0.05)。结论 EphA2在肝癌细胞中过表达，可促进肝细胞的恶性生长，抑制肝细胞的凋亡，且EphA2过表达与HBV感染密切相关。

Beclin1和Atg5在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

邓琦程 王福萍 高爱华 朱维培 史明 钱志红 张弘

2013, 33(12):  1595-1599. 

摘要 ( 970 )   PDF (1255KB) ( 592 )  

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目的 探讨自噬相关基因Beclin1和Atg5在不同卵巢组织中的表达情况及其临床意义。方法 免疫组化和逆转录-聚合酶链反应 (Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法分别检测正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤以及上皮性卵巢癌组织的Beclin1和Atg5的mRNA和蛋白的表达情况，分析三组间的差异。结果 正常卵巢组织和良性卵巢肿瘤中Beclin1和Atg5的mRNA和蛋白表达明显高于上皮性卵巢癌组织，P＜0.05。结论 Beclin1和Atg5在上皮性卵巢癌组织中的表达下降，上皮性卵巢癌发生、发展可能与自噬相关基因Beclin1和Atg5自噬活性的抑制有关。

血管细胞黏附分子-1蛋白在人脑胶质瘤组织内表达改变及其临床意义

郭颖 曲彦明 韩松 钟洁 于春江 李俊发

2013, 33(12):  1600-1604. 

摘要 ( 696 )   PDF (935KB) ( 592 )  

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目的 观察不同级别人脑胶质瘤组织中VCAM-1的表达情况，探讨其与脑胶质瘤病理分级的关系及临床意义。方法 用免疫组织化学及蛋白免疫印迹技术，检测6例正常脑组织和30例脑胶质瘤组织中VCAM-1蛋白表达情况，比较各级别之间的表达差异，分析VCAM-1蛋白表达水平与脑胶质瘤病理级别的相关性。 结果 正常脑组织及各级别胶质瘤组织内VCAM-1阳性细胞率分别为：正常5.8%，II级26.5%，III级69.5%和IV级79.3%。高级别脑胶质瘤组织内，阳性细胞集中分布于肿瘤微血管周围。脑胶质瘤组织阳性细胞率明显多于正常脑组织(p<0.05)；III级和IV级恶性胶质瘤阳性细胞率显著高于II级低级别胶质瘤 (p<0.05)；正常脑组织中VCAM-1表达量较低，胶质瘤组织中表达量则明显增多(p<0.05)；III级和IV级恶性胶质瘤内VCAM-1蛋白表达明显高于II级胶质瘤(p<0.05)；而III级和IV级脑胶质瘤间，VCAM-1蛋白表达则无显著性差异。结论 VCAM-1蛋白在人脑胶质瘤组织中明显高表达，且与脑肿瘤病理级别相关，提示VCAM-1蛋白在脑胶质瘤恶性进展中可能发挥着重要作用。

羟丙基β环糊精分子包合物促进姜黄素抑制肺腺癌A549细胞体外增殖和诱导凋亡

吴建勇 赵德璋 万坤 李艺 张景勍

2013, 33(12):  1605-1610. 

摘要 ( 1187 )   PDF (2283KB) ( 504 )  

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目的　探讨羟丙基β环糊精分子包合是否促进姜黄素CUR抑制A549细胞增殖和诱导凋亡。方法　以游离姜黄素为对照，用MTT法检测CUR羟丙基β环糊精分子包合物（CURCD）对A549细胞增殖的抑制；采用DAPI荧光染色，观察CURCD对A549细胞凋亡的影响；用流式细胞术检测CURCD对A549细胞周期、凋亡、活性氧和钙离子浓度、线粒体膜电位的影响。结果　相对于游离CUR，CURCD对A549细胞增殖有显著抑制作用，显微镜下可见明显的形态改变，MTT检测显示细胞存活率降低，细胞生长被抑制在S/G2期，细胞凋亡率增加，细胞内活性氧和钙离子浓度上升，线粒体膜电位水平下降。结论　羟丙基β环糊精分子包合可显著促进姜黄素抑制A549细胞增殖和诱导凋亡。

肾盂腔内切开术在肾盂输尿管交界狭窄中的适应症探讨

刘广华 肖河 谢燚 张震宇 张玉石 纪志刚 李汉忠

2013, 33(12):  1611-1613. 

摘要 ( 787 )   PDF (408KB) ( 766 )  

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目的 探讨肾盂腔内切开术在肾盂输尿管交界狭窄(UPJO)的适应症。方法 回顾性分析2007年3月至2011年3月收治的23例行肾盂腔内切开的的UPJO患者，同期有29例行肾盂离断成形术，通过评价术后肾积水缓解情况，分析肾盂腔内切开术的手术适应症。结果 在重度肾积水、有异位血管压迫、长段狭窄（?2cm）以及术中放置细D-J管的UPJ患者，肾盂腔内切开的效果比肾盂成形效果差（P<0.01）；而在没有上述因素的患者中，两种手术方法的效果相近。 结论 肾盂腔内切开术适合于中度肾积水、无异位血管压迫、狭窄段短以及肾盂离断成形术后失败的患者，建议术中放置粗D-J管。

回顾性分析1 152例术后静脉自控镇痛效果

裴丽坚 桑诺尔 高鲜丽 夏伟鹏 徐梅 张秀华 黄宇光

2013, 33(12):  1614-1618. 

摘要 ( 123 )   PDF (545KB) ( 505 )  

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目的 评价静脉自控镇痛技术的临床疗效。方法 对2012-01-01－2012-06-30北京协和医院外科住院患者术后行静脉自控镇痛效果进行回顾性分析。结果 不同手术类型（下腹部/盆腔手术、上腹部手术、胸部手术和骨科手术）术后静息疼痛视觉模拟评分（VAS）最大值无统计学差异；术后活动后疼痛VAS评分最大值有统计学差异（p<0.05），胸部>上腹部、骨科>下腹部/盆腔手术；术后镇静评分有统计学差异（p <0.001），骨科术后镇静评分较高。不同患者静脉自控镇痛方法（吗啡、芬太尼、舒芬太尼、非甾类抗炎药和阿片类药物＋非甾类抗炎药）术后静息疼痛VAS评分最大值、术后活动后疼痛VAS评分最大值、术后镇静评分均无统计学差异。结论 术后静脉自控镇痛效果与国外研究结果相当。单纯通过不同药物配伍改进镇痛效果，疗效有限。胸部、上腹部和骨科手术活动后疼痛控制较差，骨科术后镇静评分较高，尚待解决。

临床园地

两种鼻胃管在消化系统疾病患者中一次性置管成功率的比较

王莉慧 夏瑰丽 刘梅娟

2013, 33(12):  1619-1620. 

摘要 ( 136 )   PDF (387KB) ( 619 )  

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研究短文

固醇调节元件结合蛋白-1在小鼠肾脏的表达定位

张晓燕 刘佳 王菁 丁洁 管又飞

2013, 33(12):  1621-1623. 

摘要 ( 140 )   PDF (1173KB) ( 551 )  

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608例蒙古族缺血性脑卒中发病及其危险因素分析

赵福全 刘海萍 佘集凯 白海花 吴柒柱

2013, 33(12):  1624-1625. 

摘要 ( 120 )   PDF (288KB) ( 504 )  

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短篇综述

应用iPSC技术构建疾病模型的研究进展

刘文博 傅歆 肖苒

2013, 33(12):  1626-1629. 

摘要 ( 182 )   PDF (513KB) ( 815 )  

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诱导多能干细胞（iPSC）技术用于构建体外疾病模型的基本步骤是：诱导体细胞重编程为亚全能干细胞，再将这些细胞分化为相关疾病的受累细胞亚型，模拟疾病特征并重建病理过程，为研发治疗方法提供资料。

整合素α5β1与缺血性卒中的研究进展

姚霞 张明

2013, 33(12):  1630-1633. 

摘要 ( 110 )   PDF (538KB) ( 526 )  

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缺血性卒中是当今世界范围内严重威胁人类生命和健康的疾病，具有高风险、高致残及高死亡的特点。近年研究发现整合素a5β1与包括脑组织在内的多个部位的血管形成以及胶质细胞的活性调节等都有密切的关系，这种脑保护作用为脑梗死提供新的治疗方向。

人工核酸酶用于基因组定点编辑研究进展

张殿宝 施萍 庞希宁

2013, 33(12):  1634-1637. 

摘要 ( 142 )   PDF (518KB) ( 745 )  

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人工核酸酶（EN）技术，是利用设计并构建的核酸内切酶与靶DNA序列特异性结合，形成双链断裂（DSB），启动DNA修复通路，进行基因组定点编辑，目前已成功应用于多种细胞和生物体。

肿瘤抗药性的表观遗传学调控机制

许力凡 张记 田志强 吴玉章

2013, 33(12):  1638-1641. 

摘要 ( 142 )   PDF (557KB) ( 592 )  

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抗肿瘤药物是目前治疗肿瘤最主要的方法，但肿瘤对药物的反应往往很短暂，且不可避免的出现抗药，使其成为攻克肿瘤最大的难题之一。目前对于肿瘤抗药的分子机制并不十分清楚，除了传统观点强调的基因突变，近年来越来越多的研究揭示了表观遗传学调控在肿瘤抗药中的作用，深入分析表观修饰对药物抗性的影响，不仅可以为肿瘤对药物的反应提供敏感的早期检测，更为肿瘤个体化治疗提供更有效的治疗靶点。

基因组不稳定性在胃癌发生发展中的研究进展

李伟 谢川 杨桢 吕农华

2013, 33(12):  1642-1645. 

摘要 ( 116 )   PDF (520KB) ( 714 )  

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基因组不稳定性是胃癌的重要特征之一，随着基因组研究技术的进步，愈来愈多的证据表明基因组不稳定在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、不典型增生及肠上皮化生到胃癌这一动态发展过程中所起着至关重要的作用, 相关研究为胃癌的早期诊断、个性化防治和预后评价提供了新思路。

骨髓血管微环境对造血干细胞“干性”的维持作用

刘莉 涂怀军 彭婷 喻松霞 贺玲 李剑

2013, 33(12):  1646-1649. 

摘要 ( 243 )   PDF (462KB) ( 723 )  

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造血微环境是造血干细胞（HSCs）赖以生存的“肥沃土壤”，已证实骨髓血管组织中的内皮细胞和血管周围细胞是培育和维持HSCs的关键部位，彰显了骨髓血管微环境对HSCs调控的必要性。

医学教育

医学生对不同职称和专业背景PBL教师教学效果的评估

蒲丹 倪菊华 任雅丽 王韵 吴立玲 王宪 管又飞

2013, 33(12):  1650-1653. 

摘要 ( 131 )   PDF (481KB) ( 623 )  

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目的 分析“以问题为基础学习”教学方法中医学生对不同职称、不同年龄、专业/非专业背景带教教师评估的成绩，为加强培训提升教学效果提供理论依据。方法 对2012年2月至2013年6月期间学生对全体PBL带教教师评估的数据进行统计分析，比较医学生对不同职称、不同年龄、专业/非专业背景带教教师评估的成绩差异。结果 学生对教授评估的成绩显著高于副教授和讲师（P ＜0.01），对50岁以上教师评估的成绩显著高于年轻教师（P ＜0.05），对具有案例相关知识的专业带教教师“准备与态度”和“交流与反馈”两个方面的评估显著高于非专业背景教师（P ＜0.05）。结论 学生对不同职称、年龄和专业/非专业带教教师的评估存在一定差异，为保证教学效果，需要加强PBL师资培训。

生物化学实验教学创新体系在中医专业本科教学中的探索与实践

文朝阳 侯燕芝 马惠苹 贺旭 陈晨 李宝红 王庆松 石佳

2013, 33(12):  1654-1656. 

摘要 ( 110 )   PDF (465KB) ( 574 )  

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中医专业的生物化学教育教学内容的适应性是中医本科实验教学的难点。套用相关西医的教育课程制定的教学体系，造成了实验教学以验证性、演示性内容为主，使人体系统知识被人为分割。建立符合中医学医学本科教学的实验教学体系尤为重要。在生物化学实验教学中对中医学本科教学体系进行了探讨与实践，激发学生的联想与创造性,为学生创新思维和创新能力的提高奠定了基础。