摘要: 目的:探讨呋塞米对脑出血(ICH)大鼠PERK/eIF2α/CHOP通路及继发性脑损伤的影响。方法:采用脑定位注射Ⅳ型胶原酶的方法建立ICH大鼠模型,随机分为模型组、呋塞米低剂量组、呋塞米中剂量组、呋塞米高剂量组、神经节苷脂组,每组18只,另外选取18只SD大鼠设为假手术组。药物处理后,对各组大鼠神经功能缺损进行评分;测量脑组织含水量;采用Evans蓝外渗实验检测大鼠血脑屏障损伤;采用HE染色检测大鼠海马神经元损伤情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平;采用免疫印迹法检测大鼠脑组织PERK/eIF2α/CHOP通路相关蛋白p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、CHOP表达情况。结果:相比假手术组,模型组大鼠海马神经元变性坏死,皱缩变小,数目明显减少,呈现严重病理损伤,神经功能缺损评分、脑组织含水量、Evans蓝渗出量、血清IFN-γ及IL-6水平、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、CHOP表达水平明显升高(P<0.05)。相比模型组,呋塞米低、中、高剂量组及神经节苷脂组大鼠海马神经元病理损伤均减轻,神经功能缺损评分、脑组织含水量、Evans蓝渗出量、血清IFN-γ及IL-6水平、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、CHOP表达水平均降低(P<0.05),且呋塞米各组呈剂量依赖性,相比神经节苷脂组,呋塞米高剂量组大鼠各指标无明显变化(P>0.05)。结论:呋塞米可下调PERK/eIF2α/CHOP通路蛋白表达,缓解脑水肿及海马神经元损伤,修复ICH大鼠神经功能。