基础医学与临床 ›› 2013, Vol. 33 ›› Issue (3): 275-280.

• 宫颈腺癌和少见宫颈癌专题 • 上一篇    下一篇

妊娠合并宫颈浸润癌14例临床分析

王巍1,金滢1,1,黄惠芳1,沈铿2,向阳1,吴鸣1,潘凌亚3   

  1. 1. 北京协和医院妇产科
    2. 北京协和医院妇产科 北京
    3. 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院
  • 收稿日期:2012-12-25 修回日期:2013-01-14 出版日期:2013-03-05 发布日期:2013-03-05
  • 通讯作者: 潘凌亚 E-mail:lingyapan@hotmail.com

  • Received:2012-12-25 Revised:2013-01-14 Online:2013-03-05 Published:2013-03-05
  • Contact: Ling-ya PAN E-mail:lingyapan@hotmail.com

摘要: 目的 分析妊娠合并宫颈浸润癌患者的临床特点、治疗方案及母婴结局。方法 回顾性分析自2005年1月至2012年1月北京协和医院收治的妊娠合并宫颈浸润癌患者14例,总结其临床特点、治疗方案及生存情况。结果 14例患者中肿瘤诊断时早孕期4例(29%),中孕期7例(50%),晚孕期3例(21%)。所有早孕期(4/4,100%)及绝大部分中孕期(6/7,86%)患者一经诊断即放弃胎儿开始规范肿瘤治疗,1例中孕27周的ⅠB1期患者延迟治疗至孕37周行剖宫产,产后42天行宫颈锥切术;3例晚孕期患者中,1例延迟治疗3周至孕32周行剖宫产后开始肿瘤治疗,1例先期化疗1程后于孕34周剖宫产分娩后开始肿瘤治疗,1例孕33+6周的ⅡA2期患者行剖宫产分娩后直接放化疗。14例患者中2例失访,7例无瘤生存,5例复发死亡,中位无瘤生存时间为10个月(6-57),3年及5年无瘤生存率分别为70.1%及46.8%。分别计算不同孕期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、肌层浸润深度患者5年无瘤生存率,Log-rank检验显示差异无统计学意义。本研究共分娩4例新生儿,3例存活。结论 本研究妊娠期宫颈癌的特点是虽然大部分有出血症状但仍诊断较晚,预后与国外研究相比差,应加强孕期宫颈细胞学筛查及阴道检查;采用个体化治疗方案,尝试了根治性宫颈切除、孕期NACT及延迟治疗等方法,获得了良好的母婴结局,但仍需提高早产儿的救治水平。