摘要: 目的 探讨结缔组织病患者经造血干细胞移植后T细胞受体BV亚家族(T Cell Receptor BV,TCRBV)的重建规律。方法 重症/难治性结缔组织病13例,其中系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)8例,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)4例,原发性干燥综合征1例。分别于动员前、动员后、移植后第2周、1月、3月、6月、12月及18月,共8个时间窗,取外周血,通过逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription- polymerase chain reaction,RT-PCR)和基因扫描方法,观察TCR BV和互补决定区3(complementarity determinative region 3,CDR3)表达的动态演变。结果 动员前的TCR BV亚家族和CDR3谱型呈一定程度的偏移性/寡克隆性表达;移植后2周,其偏移性/寡克隆性呈现一过性增强;而后再向多克隆化演变。结论 移植后的TCR BV和CDR3的免疫重建具有自身反应性TCR的优势表达和CDR3的寡克隆性增殖受抑的特点,有向正常人表达类型发展的趋势。