摘要: 目的 探讨NF κB 在环孢素A(Cyclosporin A ,CsA)致肾损伤中的变化及对TGF β1 、caspase3的表达和细胞凋亡的影响。方法 Wistar雄性大鼠64只随机分成4个组:分别为溶剂对照组,PDTC组,CsA组,CsA+PDTC组。大鼠皮下注射CsA 15 mg•kg-1•d-1 4周,制作慢性肾损伤模型,干预组PDTC 100 mg•kg-1•d-1 皮下注射4周。给药4周留尿采血后活杀动物取肾脏组织,行外周血BUN,Cr,和尿NAG酶测定,尿常规检测。HE、TUNEL、免疫组化光镜观察。结果 光镜下观察到明显的CSA慢性肾损伤变化。CsA组较溶剂对照组和PDTC组外周血BUN、Cr,尿NAG酶增高,尿常规检查有蛋白尿,尿比重降低;TUNEL法检测到CsA组有细胞凋亡的发生及免疫组化发现有NF κB,TGF β1 和caspase3的表达。CsA+PDTC组与溶剂对照组和PDTC组比较无明显变化。结论 CsA的慢性肾毒性主要损伤肾小管,可以引起上皮细胞空泡变性,核固缩和结构破坏,肾小球伴有轻度损伤。CsA可以导致近曲小管和远曲小管上皮细胞凋亡。阻断NF-κB的激活后凋亡发生明显减少。在CsA慢性肾毒性中,caspase3表达呈阳性,PDTC阻断NF-κB后其表达减弱,说明NF-κB可能与CsA肾毒性相关。CsA致慢性肾损伤时TGF β1表达呈阳性。阻断NF-κB后未见到TGF-β1的表达,表明NF-κB可能对TGF-β1起调节作用。