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    关注2025年版《中国药典》
  • 关注2025年版《中国药典》
    陈蕾, 袁耀佐, 刘雁鸣, 涂家生, 戴红, 张军
    2025, 60(12): 1221-1227. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.001
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    药用辅料标准是《中国药典》的重要组成部分, 2025年版《中国药典》药用辅料标准体系更加完善,内容更加丰富。本文着重介绍了2025年版《中国药典》药用辅料标准的体系概况、主要变化和主要特点等。对《中国药典》药用辅料标准体系的分析有助于《中国药典》的使用者对药典标准的正确理解和运用。
  • 综述
  • 综述
    朱绍洲, 孙葭北, 黄海伟, 孙会敏
    2025, 60(12): 1228-1237. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.002
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    多肽类药物具有高度特异性、靶向性和良好的生物相容性等优点,近年来在医药领域得到了广泛应用。与传统小分子药物及生物大分子药物相比,多肽类药物往往具有较低的免疫原性和毒性,安全性较好。为了克服多肽类药物易被降解,稳定性较差等缺点,多肽类药物通常采用特有的稳定性增强结构设计,如环化、化学修饰等方式以增强其稳定性和药效。这些策略提升了多肽类药物的研发成功率,同时也为其质量控制带来了挑战。在多肽类药物的质量控制过程中,拓扑异构体杂质往往难以被常规分析手段监测,易被忽视。本文综述了多肽类药物常见的稳定性增强结构设计、拓扑异构体杂质产生的分子机制及前沿的分析技术手段,为相关药物的开发及质量控制提供借鉴。
  • 综述
    易靖, 李蒙, 张欣羽, 王曦维, 张慧, 刘楠, 王增明, 金莉莉, 郑爱萍
    2025, 60(12): 1238-1246. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.003
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    基因治疗是一种前沿的生物科技手段,通过修复、调节、替换、插入或删除基因片段来改变人体基因的表达或修复缺陷基因,为各种疾病的预防与治疗提供了无限的可能性。但目前核酸药物仍面临着稳定性低,体内易被酶降解、肝肾脏清除,难以突破胞外胞内屏障、内体逃逸率低等问题。脂质纳米粒(lipid nanoparticle,LNP)是目前临床应用最广泛的非病毒基因递送系统,具有更好的生物相容性、固有的膜穿透能力、生物降解性、结构灵活性和低免疫原性等优点。LNP的出现克服了基因治疗的许多挑战,推动了基因治疗的快速发展,但由于LNP给药后易在肝脏累积实现肝外递送仍是一大挑战,因此对LNP进行修饰以提高其的精准靶向递送能力至关重要。表面修饰是赋予LNP功能的有效途径,将抗体、多肽或其他分子偶联到LNP上可以提高其的特异性靶向能力。笔者首先介绍了LNP载体系统,然后归纳了基于LNP不同器官或细胞选择性靶向的表面修饰策略,总结展望了表面修饰的LNP在基因治疗中的机遇和挑战。
  • 论著
  • 论著
    刁海欣, 郭顺星
    2025, 60(12): 1247-1254. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.004
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    目的 乌天麻为高海拔产名贵中药材,目前缺乏温度和种子成熟度对其种子萌发影响的研究。阐明这两种因素对种子萌发的影响,对乌天麻有性繁殖防止天麻退化有重要理论和实际应用价值。方法 本实验对以乌天麻为主的3种天麻变型进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑 (TTC)染色和低温共生萌发实验,测定不同成熟度种子的性状和萌发指标,采用主成分分析和隶属函数值法对种子活力指标进行综合评价分析,并采用冗余分析(RDA)揭示种子萌发和温度及种子成熟度的相关性。结果 乌天麻和绿天麻种子细长型,红天麻短粗型,且乌天麻种胚体积最大;不同天麻的低温共生萌发结果存在差异(P<0.05)。结论 温度显著影响种子萌发,而成熟度影响相对较小,结合综合评价值,明确了乌天麻最优萌发组合为16 ℃-将裂果,为乌天麻规模化生产提供了科学依据。
  • 论著
    王子怡, 高瑞阳, 岳备, 艾方彬, 刘东徽, 张蓓蓓, 窦薇
    2025, 60(12): 1255-1261. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.005
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    目的 探究芹菜素对雄激素性脱毛(androgenetic alopecia, AGA)小鼠的治疗作用及机制。方法 将24只C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组和芹菜素组。建立AGA小鼠模型,空白对照组和模型组小鼠背部涂抹1, 2-丙二醇溶液,药物治疗组分别涂抹米诺地尔和芹菜素。观察实验期间小鼠皮毛生长情况,比较新生皮毛长度及质量;利用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察小鼠毛囊状态及数量;通过蛋白质免疫印迹法(Western blot, WB)检测小鼠皮肤组织中Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路关键蛋白及细胞凋亡相关蛋白水平;通过皮肤组织免疫荧光染色检测β-catenin及核因子Ki-67(nuclear protein Ki-67)蛋白表达;使用分子对接软件对芹菜素及预测靶点进行对接分析。结果 与模型组相比,芹菜素显著促进AGA模型小鼠皮毛新生,增加毛囊数量,促进毛囊由休止期向生长期转变。WB结果显示,芹菜素显著抑制Axis抑制蛋白1(axis inhibition protein 1, Axin1)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(cysteine-aspartic protease-3, Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein, Bax)表达,促进B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)、β-catenin及磷酸化糖原合成酶激酶3β(phospho-glycogen synthase kinase 3β, p-GSK3β)/GSK3β蛋白表达,且显著增加小鼠皮肤Ki-67蛋白水平。此外,分子对接结果显示,β-catenin、GSK3β与芹菜素结合性良好。结论 芹菜素具有促进AGA模型小鼠皮毛生长的作用,其作用机制可能与抑制毛囊细胞凋亡和激活Wnt/β-catenin信号通路相关。
  • 论著
    于喜乐, 卫爱武, 赵哲琪, 崔天薇, 石少琦
    2025, 60(12): 1262-1268. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.006
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    目的 探究丹寿汤调节脂肪合成酶(fat synthase,Fas)/脂肪合成酶配体(fat synthase ligand,FasL)信号通路对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)大鼠子宫蜕膜组织细胞凋亡的影响。方法 米菲司酮片建立RSA模型,将模型组随机分为模型组、丹寿汤低剂量组、丹寿汤高剂量组、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)组、Fas组,每组各6只。其中丹寿汤低、高剂量组分别每天灌胃5.6、11.2 g·kg-1的丹寿汤,持续灌胃9 d;IgG组、Fas组在灌胃11.2 g·kg-1的丹寿汤的基础上分别注射0.2 mL的IgG抗体(1 mg·mL-1)、0.2 mL的Fas抗体(5 μg·mL-1)。选取同批正常受孕的6只大鼠作为对照组,灌胃等量的生理盐水。酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分析各组大鼠肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,gM-CSF)的水平,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测子宫蜕膜组织Fas、FasL mRNA表达,蛋白免疫印迹法检测Fas、FasL及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 Associated X protein,Bax)、半胱天冬蛋白酶-3(cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)、Cleaved-caspase-3蛋白表达,TUNEL检测子宫蜕膜组织细胞凋亡。结果 相比于对照组,模型组胚胎吸收率、TNF-α、IL-6、gM-CSF水平,Fas、FasL mRNA和蛋白、Bax、Caspase-3、Cleaved-caspase-3蛋白表达、细胞凋亡率显著升高,胚胎质量、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05);相比于模型组,丹寿汤低、高剂量组胚胎吸收率、TNF-α、IL-6、gM-CSF水平,Fas、FasL mRNA和蛋白、Bax、Caspase-3、Cleaved-caspase-3蛋白表达、细胞凋亡率依次降低,胚胎质量、Bcl-2蛋白表达依次升高(P<0.05);相比于丹寿汤高剂量组和IgG组,Fas组胚胎吸收率、TNF-α、IL-6、gM-CSF水平,Fas、FasL mRNA和蛋白、Bax、Caspase-3、Cleaved-caspase-3蛋白表达、细胞凋亡率显著升高,胚胎质量、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论 丹寿汤处理可能通过抑制Fas/FasL通路,调控凋亡相关蛋白表达,并抑制炎症反应,进而抑制RSA大鼠子宫蜕膜组织细胞凋亡。
  • 论著
    王琳琳, 田萍, 张薇, 李开言, 李红伟, 马开, 韩德恩
    2025, 60(12): 1269-1278. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.007
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    目的 研究地黄醇提物激活沉默信息调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)/核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)通路改善大鼠抑郁样行为的作用机制。方法 采用慢性不可预见性轻度应激(chronic unforeseeable mild stress,CUMS)法结合孤养建立抑郁大鼠模型,糖水偏好、新奇摄食抑制、悬尾、强迫游泳实验评价大鼠抑郁样行为;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)及比色法检测血清及海马组织中促炎症细胞因子、抗氧化因子水平;尼氏染色观察海马神经元损伤程度;TUNEL染色观察神经元凋亡情况;免疫荧光技术检测海马中活性氧(reactive oxygen species,ROS)的表达;蛋白质印迹(Western blot)检测海马细胞凋亡、抗氧化相关蛋白表达。结果 与模型组比较,地黄醇提物能显著提升CUMS大鼠的糖水偏好率,降低摄食潜伏期、悬尾不动时间、游泳不动时间;显著降低海马、血清中白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,显著提高超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;显著增加海马CA1、CA3及DG区尼氏小体数量,显著降低凋亡指数及ROS荧光表达;显著提高海马SIRT1、Nrf2、HO-1的蛋白表达及B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2 gene,Bcl-2)/Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)比值,降低裂解型胱天蛋白酶-3(Cleaved caspase-3)、裂解型胱天蛋白酶-9(Cleaved caspase-9)蛋白表达。结论 地黄醇提物能抑制CUMS所致的氧化应激,改善海马神经元的损伤,发挥抗抑郁作用,其机制可能与调控SIRT1/Nrf2/HO-1通路有关。
  • 论著
    王佳宇, 马宏初, 周海杰, 刘晓磊, 贾天军, 孙述学
    2025, 60(12): 1279-1284. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.008
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    目的 对脑膜炎球菌(Neisseria meningitidis,Nm)H因子结合蛋白(factor H-binding protein,fHbp)、奈瑟氏菌基因组抗原2091(GNA2091)-fHbp和fHbp-Fc 3种重组蛋白的免疫效力进行对比研究,评价其作为疫苗候选成分的可行性。方法 分别合成fHbp、GNA2091和人源可结晶段(fragment crystallizable,Fc)蛋白编码基因序列,连接到pET-28a(+)原核表达载体上,克隆构建pET-fHbp、pET-GNA2091-fHbp和pET-fHbp-Fc重组表达质粒,分别转化至E. coli BL21(DE3)感受态细胞;异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达3种重组蛋白,经镍柱亲和色谱纯化后免疫小鼠,收集血清,并通过间接酶联免疫吸附实验(ELISA)和血清杀菌实验(serum bactericidal assay,SBA)对重组蛋白免疫效力进行评价。结果 成功构建了pET-fHbp、pET-GNA2091-fHbp和pET-fHbp-Fc 3种重组表达质粒,并表达纯化出相对分子质量分别为28×103、50×103和58×103的重组蛋白,其纯度分别为94.26%、96.76%和90.8%。fHbp、GNA2091-fHbp和fHbp-Fc免疫血清抗体几何平均滴度分别为1∶722、1∶6 502和1∶4 190,84 d后抗体滴度仍维持在较高水平,其中融合蛋白杀菌效力SBA均高于单独fHbp组。结论 3种重组蛋白均具有一定的免疫原性,其中2种融合重组蛋白的免疫效果更好,为B群脑膜炎球菌疫苗的开发提供了数据支持。
  • 论著
    何训, 陈佳乐
    2025, 60(12): 1285-1289. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.009
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    目的 探究细胞色素P450(CYP)3A4/5和CYP2J2基因多态性与心房颤动患者利伐沙班血药浓度的相关性。方法 选取2023年1月-2024年12月在金华市中心医院治疗的心房颤动患者150例,使用Sanger测序法检测患者CYP3A4/5、CYP2J2基因分型,使用高效液相色谱-质谱联用法检测利伐沙班血药浓度,测定药物到靶时间和剂量,分析心房颤动患者利伐沙班血药浓度与CYP3A4/5和CYP2J2基因多态性的相关性。结果 CYP3A4、CYP3A5和CYP2J2基因型频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(均P>0.05)。CYP3A4*1G/*1G、CYP3A5*3/*3基因型患者的零时刻血药浓度与给药剂量的比值(C0 h/D)高于其他分型者,而CYP2J2*7/*7基因型患者C0 h/D低于其他分型者,差异具有统计学意义(均P<0.05);CYP3A4*1G/*1G、CYP3A5*3/*3基因型患者达靶浓度时间比其他分型者短,CYP2J2*7/*7基因型患者达靶浓度时间比其他分型者长,差异具有统计学意义(均P<0.05);CYP3A4*1G/*1G,CYP3A5*3/*3基因型患者达靶浓度所需剂量显著低于其他分型者,CYP2J2*7/*7基因型患者所需剂量高于其他两型者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 CYP3A4、CYP3A5和CYP2J2基因多态性与心房颤动患者服用利伐沙班后的血药浓度具有一定的相关性,可为临床个体化用药提供参考。
  • 论著
    徐明明, 王灿, 尹红锐, 段徐华, 郑璐侠, 邵泓
    2025, 60(12): 1290-1298. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.010
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    目的 基于国家药品抽检工作,系统评价注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白和依那西普注射液的质量状况,探寻影响本品质量的潜在风险或安全隐患,为加强本品种的监管提供技术支持,提升药品质量。方法 按照现行质量标准对抽检的20批次样品进行检验。根据企业调研、现行质量标准比较、现行标准检验发现的问题,以问题为导向对氨基酸序列确证、疏水色谱纯度差异、不同剂型的不溶性微粒差异、不同企业参比品活性的比较、质量标准和说明书的完善等进行探索性研究。另外根据抗体类药物的特点开展了包括结构、糖基化修饰、Fc段亲和力等在内的系列研究。结果 标准检验本品的合格率为100%;探索性研究发现,不同企业样品的名称一致而氨基酸序列存在差异;疏水色谱纯度与生产工艺存在相关性;注射液中不溶性微粒数约是注射用无菌粉末样品的20余倍,不溶性微粒以蛋白颗粒为主,且仅在注射液中检测到硅油,注射液使用预充注射器,推测其内部使用的硅油是导致蛋白聚集并形成不溶性微粒的主要原因;不同企业参比品活性均未与国家或国际标准品进行量值溯源,且存在差异;部分质量标准未收载纯度、蛋白质含量等关键质控项,部分说明书缺乏严重安全性问题的警告;根据抗体类药物的系列研究发现不同企业产品的电荷异质性和唾液酸含量存在差异,未发现其他明显差异。结论 标准检验未能有效区分产品间质量,探索性研究反映出产品质量问题。综合评价本品的质量状况一般。现行质量标准不能有效地评估产品质量,存在缺陷,亟需修订。建议药品监管部门关注药品的通用名称、参比品的活性量值溯源和说明书的规范,建议药品检验部门提高完善现行质量标准,建议生产企业关注生产工艺与包装材料的影响以降低产品的安全风险。
  • 论著
    周彦君, 王春立, 迟巍
    2025, 60(12): 1299-1306. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.011
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    目的 探讨儿童血液系统肿瘤患者发生蒽环类药物相关急性心脏毒性(ACT)的危险因素,并构建列线图风险预测模型。方法 选择2018年1月—2024年12月某三甲医院184例儿童血液系统肿瘤患儿作为研究对象,以7∶3的比例将患儿分为模型组(129例)和验证组(55例),模型组用于构建风险预测模型,验证组用于验证模型的预测准确性。采用多因素Logistic回归分析探讨血液系统肿瘤患儿发生蒽环药物相关急性ACT的独立影响因素,并进一步用R软件建立风险列线图预测模型。结果 年龄、联合靶向治疗、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血液系统肿瘤患儿发生蒽环药物相关急性ACT的独立危险因素(均P<0.05),右雷佐生是血液系统肿瘤患儿发生蒽环药物相关急性ACT的独立保护因素(P<0.05)。以上述影响因素为指标构建列线图预测模型,在模型组中的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.804 [95%CI (0.725,0.869),P<0.001],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ2=9.448,P=0.306,在验证组中的AUC为0.738 [95%CI (0.635,0.848),P<0.001],Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ2=9.448,P=0.306。临床决策曲线的阈值概率在0.01~0.92时,临床净受益较高。结论 本研究构建的血液系统肿瘤患儿发生蒽环药物相关急性ACT风险预测模型有较好的预测价值和临床适用性,可帮助医护人员筛查高风险人群,采取及时有效的干预措施,从而实现生存获益最大化。
  • 论著
    周密, 陆燕红, 郝创利, 于兴梅, 杨梦婕
    2025, 60(12): 1307-1312. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.012
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    目的 通过对某医疗机构门急诊开具支气管舒张剂的处方行为及患者随访情况进行分析,筛选出可以提示患儿哮喘漏诊或控制不佳的预警药物品种。方法 选取2022年1月至2022年12月苏州大学附属儿童医院门急诊开具支气管舒张剂的全部处方,对每种药品的处方信息,包括患儿年龄、诊断、处方医师专科特点进行统计分析。并随访2023年1月至2024年6月时间段患儿的门急诊就诊情况。结果 某医疗机构门急诊可开具的支气管舒张剂包括口服药、干粉剂、气雾剂、雾化溶液。6岁以下年龄组,4种剂型的处方占比分别为口服药61.04%、雾化溶液37.12%、干粉剂0.48%、气雾剂1.36%;6岁及以上年龄组,4种剂型的处方占比分别为口服药46.81%、雾化溶液22.55%、干粉剂29.23%、气雾剂1.41%。口服剂型呼吸专科医师开具比例为(12.15±8.34)%,诊断为哮喘或喘息性下呼吸道感染的比例仅为(33.42±5.65)%。干粉剂、气雾剂呼吸专科医师开具比例为(78.89±7.62)%,明确诊断哮喘的处方比例为(91.03±0.85)%。3种雾化剂型差别较大,呼吸专科医师处方率分别为沙丁胺醇11.50%、特布他林50.60%、复方异丙托溴铵21.48%,明确诊断哮喘的处方比例分别为沙丁胺醇16.04%、特布他林47.43%、复方异丙托溴铵8.60%。对6岁及以上年龄组服用口服剂型并在本院常规就诊的5 163名患儿进行为期一年半的随访,随访期间该组患儿因呼吸系统疾病门急诊就诊次数平均为7.02次。其中明确喘息或诊断哮喘比例为3.83%,合并过敏性病鼻炎比例为27.39%。结论 可尝试建立以药品为触发点的儿童哮喘控制水平预警路径。开具短效支气管舒张剂气雾剂或雾化溶液并且诊断为哮喘的,需进一步评估现行哮喘治疗方案控制水平;开具口服药剂型或雾化剂型并且诊断为非哮喘,需考虑是否存在的漏诊,可根据年龄完善相应检查如肺功能、可逆性试验、变应原检测等以帮助明确诊断。
  • 论著
    贡保草, 更登昂毛, 才让三知, 张英, 马志国, 曹晖, 吴孟华
    2025, 60(12): 1313-1322. https://doi.org/10.11669/cpj.2025.12.013
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    麝香自古为名贵中药,同时也是藏药之一,在藏医中广泛应用。该研究通过挖掘和梳理藏医药文献,并辅助中文文献中关于麝香的记载,对藏药麝香的名称、基原、产区、采收加工和储存、质量、性味及主治功效、临床应用情况等方面进行考证。结果表明,麝香在藏医药文献中始载于公元8世纪的《敦煌本吐蕃医学长卷》中,记名为“拉孜()”,共有24个别名。藏药麝香的基原动物有马麝(Moschus sifanicus Przewalski)、林麝(Moschus berezovskii Flerov)、喜马拉雅麝(Moschus leucogaster Hodgson)和黑麝(Moschus fuscus Li)共4种。主要产于西藏和青海,集散于四川康定。随着国际市场对中国麝香的需求增加,藏药麝香的主产区逐渐扩展并演变成四川甘孜、阿坝等地。藏药麝香的采集方法、采收时间、加工方法等与中药麝香基本相似,炮制方法为在青稞酒中浸润,或用青稞酒喷洒稍润,阴干。藏医药中麝香通常可以从来源、性状以及颜色等方面来区分品质优劣。藏医药记载麝香味苦、辛,性凉,主要有解毒、杀菌、驱虫、消炎止痛的功效,用于各种原因引起的中毒症,内脏、头部等寄生虫引起的疾病,肝炎、肾炎等各种炎症。麝香在藏医药临床中作为重要的药引,广泛用于治疗心脑血管系统、胃肠系统、肝胆系统以及关节系统等疾病的经典藏药方剂中。笔者系统梳理了藏药麝香的药用历史,为麝香更广泛合理的临床应用提供了历史依据和文献支撑。