临床药学
孙增先;谈恒山;张骞峰;李恭润;沈来龙
1998, 33(03): 156-158.
目的:研究充血性心力衰竭病人地高辛(DG)临床药动学及影响因素。方法:用RIA法测定DG血药浓度。用Bayesian一点法拟合DG个体药动学参数及给药方案。用Minitab软件进行统计学分析。结果:CrCl为(54.2±18.2)ml·min-1,Cl为(73.4±27.5)ml·h-1·kg-1,Vd为(6.95±1.07)L·kg-1,t1/2为(73.7±23.5)h,K为(0.0104±0.0033)h-1;各参数波动范围大,变异均在30%以上(Vd除外)。年龄与CrCl,Cl和Vd存在极显著性负相关存在高度的正相关(P<0.001),尤其是Vd,r=0.913。不同年龄段CHF患者的CrCl较正常人减少约25ml·min-1。结论:随着年龄的增长,肾功能逐渐下降,DG的CL和Vd也随之相应减少。CrCl和Vd的高相关性与心功能不全累及肾功能损害和外周血管的慢性收缩有关,使DG分布和排泄发生障碍。CHF患者的肾损害也随心功能恶化而加剧。