药物与临床
汤智慧 ,朱曼 ,郭代红 ,陈超 ,杨国庆 ,谷伟军 ,杜锦 ,窦京涛 ,巴建明 ,母义明
目的 通过主动监测的方式获取我院内分泌病区因药物不良反应(ADR)入院的发生率及主要特征,为临床安全用药提供参考。方法 临床药师通过床旁问诊方式采集内分泌病区2011年1月至2013年12月因药物不良反应入院患者的详细资料,并对药物不良反应类型、临床表现、怀疑药物、过敏史、住院时间、住院费用以及转归情况进行分析。结果 6 914例入院患者中共有40例因药物不良反应入院,占0.58%,男性13例,女性27例,平均年龄(54.82±15.85)岁,平均住院费用(10 622.86±6 719.48)元,住院天数(12.85±7.57)d,其中A型药物不良反应有34例(85.0%),B型药物不良反应有6例(15.0%)。40例药物不良反应共11种药物不良反应表现类型,涉及怀疑药物27种,主要的药物不良反应表现有低血糖、肾小管损害继发低磷软骨,类固醇糖尿病,粒细胞缺乏(减少)、胰岛素过敏、低血钾,肝酶升高,胰岛素自身免疫综合症,电解质紊乱,甲亢以及甲减,涉及的怀疑药物主要有胰岛素、口服降糖药物,降糖中成药(保健品)、甲巯咪唑、阿德福韦酯、肾上腺皮质激素等。结论 内分泌病区因药物不良反应住院的比例0.58%,但引起药物不良反应的多为内分泌的常用药物,药物不良反应表现如低血糖、低血钾、电解质紊乱等与内分泌系统疾病临床表现相似,常常会影响诊断,延误治疗,因此在诊疗过程中,应重视药物的药物不良反应因素。