中国药学杂志

过刊目录

  • 2019年, 54卷, 第14期
    刊出日期：2019-07-22
      
    综述
    论著
  • 全选
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    综述
  • 综述
    药物制剂辅料在儿童群体中的安全性考量
    海莉丽,朱琳,李智平
    2019, 54(14): 1121-1125. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.001
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    辅料是药物制剂的重要组成,通常认为是惰性成分,较少受到关注。然而,由于儿童群体机体的生长发育及对药物辅料药动学的特殊性,不可否认,儿童正在面临某些药物辅料的危害风险。笔者旨在通过总结对儿童群体确定及可能有危害的药物辅料,回顾国内外药物辅料的使用现状,探讨药物制剂辅料在儿童群体的安全性,以供药师、医生等医务工作者及药品研发生产者参考。
  • 综述
    基于壳聚糖的静电纺丝纳米纤维膜用于伤口敷料的研究进展
    左凌楠, 谷丽薇, 董方红妞, 王赛倩, 党云洁, 杜青
    2019, 54(14): 1126-1131. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.002
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    伤口愈合是一个非常复杂的过程,医用敷料作为创面覆盖物,在伤口愈合过程中起到保护伤口、加速愈合、防止感染等作用。基于壳聚糖的静电纺丝纳米纤维膜由于其独特的生物和物理化学性质,在生物医用敷料中展示出巨大的应用前景。笔者对基于壳聚糖的静电纺丝纳米纤维膜敷料的特点、膜材应用及质量评价进行了综述,并展望了其应用前景。
  • 综述
    Wnt通路对不同组织中巨噬细胞功能影响的研究进展
    刘彦邑,黄艳
    2019, 54(14): 1132-1136. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.003
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    Wnt蛋白是一组通过自分泌或旁分泌调控胚胎形成期间细胞间信号传导、高度保守的分泌型信号分子。Wnt信号通路分为β-catenin(β-连环蛋白)依赖的经典信号通路以及非经典信号通路,广泛参与细胞的增殖、迁移和分化等过程。巨噬细胞是主要的Wnt分泌细胞,在机体各组织中分布广泛,并且参与多种疾病的发展过程。Wnt信号通路对巨噬细胞发挥何种作用尚不清楚。笔者将对不同组织中Wnt信号通路对巨噬细胞功能的影响作一综述,为相关疾病的诊断与治疗提供理论基础。
    • 论著
  • 论著
    西咪替丁对0.3 Gy累积照射大鼠的保护作用
    张俊玲, 何颖, 沈先荣, 蒋定文, 王庆蓉, 宗杰, 李娜, 李佳媚
    2019, 54(14): 1137-1141. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.004
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    目的 观察西咪替丁(CMTD)对低剂量60Co γ射线累积照射大鼠的辐射保护作用。方法 60只雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性药组、CMTD低、中、高剂量组,采用60Co γ射线全身照射至吸收剂量0.3 Gy,剂量率为3.228 mGy·h-1。照射后24 h检测外周血细胞、骨髓DNA含量、骨髓嗜多染红细胞微核率(fMNPCE)、精子活力以及性激素变化。结果 累积照射0.3 Gy后,白细胞数量和骨髓DNA含量显著下降,fMNPCE明显升高。精子活力、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)降低,雌二醇含量升高。CMTD可有效提高白细胞数量、骨髓DNA含量、FSH和LH,降低fMNPCE及雌二醇含量。结论 CMTD可减缓0.3 Gy累积照射导致的DNA损伤,调节辐射所致性激素分泌紊乱,有效改善受照大鼠造血及生殖功能,具有较好的辐射保护作用。
  • 论著
    单宁酸对双酯型乌头碱在Caco-2细胞模型上转运行为的影响
    张晓菲, 苗鑫, 邢海燕, 李刚
    2019, 54(14): 1142-1147. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.005
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    目的 研究3种乌头类生物碱在Caco-2细胞中转运行为及诃子中的鞣质(单宁酸)对草乌中3种双酯型乌头碱(乌头碱,新乌头碱及次乌头碱)转运行为的影响。方法 以3种乌头类生物碱累积转运量及表观渗透系数Papp为指标,采用UPLC/Q Exactive MS法对成分进行检测,考察3种乌头类生物碱在Caco-2 细胞模型上的双向转运行为,以及单宁酸不同比例配伍,3种乌头类生物碱转运行为的变化。结果 乌头类生物碱累积转运量与孵育时间呈正相关,3种乌头类生物碱Papp值无统计学差异,且外排作用明显强于吸收,外排比接近1.5。 当3种乌头类生物碱与单宁酸的配伍比例为1∶1和1∶0.5时,对乌头碱的吸收有明显的抑制作用(P<0.05),但对与外排的转运行为没有明显的影响。结论 草乌中的乌头碱、新乌头碱及次乌头碱均以被动转运为主,且可能存在外排蛋白的参与,为吸收良好的一类药物。当与单宁酸配伍后,明显减少了3种乌头类生物碱的吸收转运量,提示诃子对于草乌可能通过抑制其吸收而有一定的解毒的作用。
  • 论著
    基于尿液动态轨迹分析的慢性萎缩性胃炎生物标志物的筛选
    薛倩倩, 秦雪梅, 刘月涛
    2019, 54(14): 1148-1153. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.006
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    目的 本实验旨在探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的发病机制,筛选其潜在的生物标志物。方法 采用脱氧胆酸钠溶液和氨水溶液配合饥饱失常法建立慢性萎缩性胃炎的模型,造模10周后,收集模型组与对照组大鼠的血浆及胃组织,检测血浆生化指标及胃组织的病理状况。造模期间收集0、4、6、8、10周模型大鼠的尿液,采用1H-NMR的技术监测CAG大鼠不同造模时期尿液的代谢轮廓,并利用多元统计分析方法和相对距离公式刻画其代谢轮廓的动态变化。结果 通过代谢轮廓变化图发现造模第8周的损伤程度最大,并比较对照组与模型第8周的大鼠尿液代谢差异,筛选出了18种与CAG密切相关的潜在生物标志物,并发现它们分别参与了缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成、TCA循环、肠道菌群代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、脂肪酸代谢、嘌呤代谢和尿素循环7条代谢途径,经MetPA分析显示,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、三羧酸循环(TCA)和缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成3条代谢途径为CAG发展最重要的代谢途径。结论 慢性萎缩性胃炎的发病机制可能与甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、TCA循环和缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成3条代谢途径的变化有关,为CAG的发病机制研究奠定基础。
  • 论著
    Box-Behnken响应面法优化疏水改性普鲁兰纳米粒的制备工艺
    邹佳峰, 朱志红, 李范珠, 诸佳珍
    2019, 54(14): 1154-1161. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.007
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    目的 通过Box-Behnken效应面法优化胆固醇基普鲁兰多糖多柔比星自组装纳米粒(self-assembled doxorubicin-loaded cholesterol-modified pullulan nanoparticle,DOX-CHSP-SAN)的制备工艺。方法 以多柔比星(doxorubicin,DOX)为模型药物,胆固醇基-普鲁兰多糖(cholesterol-modified pullulan,CHSP)为两亲性载体材料,采用透析法制备了DOX-CHSP-SAN,应用Box-Behnken效应面法对其制备工艺进行优化,并对最优处方所制备的DOX-CHSP-SAN形态、粒径、Zeta电位、包封率、载药量及体外释药等进行表征。结果 经优化制得的DOX-CHSP-SAN在电镜下呈圆整球形,平均粒径为(117.1±3.4) nm,polymer dispersity index(PDI)为(0.205±0.023),Zeta电位为(-26.1±0.135) mV,包封率(encapsulation efficiency,EE)为(68.17±0.93)%,载药量(drug loading,DL)为(6.84±0.47)%,其体外释药行为符合Weibull释放动力学模型。 结论 经响应面法优化后制备的DOX-CHSP-SAN形态圆整光滑,粒径小而均匀,包封率和载药量较高,体外释放具有缓释特征。
  • 论著
    HBV/HCV共感染对依非韦伦在HIV/AIDS患者血药浓度、疗效及肝毒性的影响
    彭文绣, 付强, 杜小莉, 李太生
    2019, 54(14): 1162-1168. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.008
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    目的 分析HBV/HCV共感染对HIV/AIDS患者依非韦伦血药浓度、临床疗效及主要肝功能生化指标的影响,以明确依非韦伦血药浓度、肝毒性及共感染三者间的相关关系。方法 采用PCR、流式细胞术、全自动生化分析及HPLC对494例采用替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗方案的单纯HIV感染、HIV/HBV、HIV/HCV共感染者外周血的HIV RNA病毒载量、CD4+ T细胞、肝功能生化指标及依非韦伦血药浓度进行检测分析。结果 治疗48周时,单纯HIV感染、HIV/HBV、HIV/HCV组依非韦伦血药浓度分别为3.781 mg·L-1(3.012~4.980 mg·L-1)、3.057 mg·L-1(2.040~5.144 mg·L-1)、2.557 mg·L-1(2.212~4.334 mg·L-1)(P<0.05),病毒学部分及完全抑制的比例分别为78.59%、76.36%和100.00%,CD4细胞计数分别从基线的(290±118)、(273±120)和(282±134) cells·mm-3上升到了48周的(442±184)、(457±221)和(391±151) cells·mm-3(P<0.05),肝功能生化指标总体保持在正常范围内,且三组间无统计学差异。结论 入组的绝大多数患者免疫重建顺利,疗效理想。HBV/HCV共感染不会导致依非韦伦在HIV/AIDS患者体内蓄积,对肝功能生化指标也未见显著影响。HIV/HBV、HIV/HCV初治患者服用依非韦伦安全有效。
  • 论著
    高效液相二极管阵列检测法测定人血浆中伏立康唑和N-氧化伏立康唑浓度及其对儿童白血病的用药指导
    罗兴献, 黄琳, 李泰锋, 胡蕾, 刘雪梅, 薛学财, 张海英, 陈月, 冯婉玉
    2019, 54(14): 1169-1175. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.009
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    目的 建立同时测定伏立康唑及其主要代谢物N-氧化伏立康唑血药浓度方法,并用于监测2~12岁儿童白血病中伏立康唑和N-氧化伏立康唑的血药浓度。方法 采用Agilent ZORBAX SB-C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为乙腈、甲醇与醋酸铵缓冲液(10 mmol·L-1,用醋酸调节pH值至3.0)=27∶23∶50,流速为1 mL·min-1,波长为262 nm。以卡马西平为内标,样品处理采用乙酸乙酯液液萃取。结果 伏立康唑和N-氧化伏立康唑的血浆浓度在0.1~8.0 μg·mL-1内呈良好的线性,定量下限均为0.1 μg·mL-1,批内、批间精密度(RSD)均在3%~10%以内。准确度和方法回收率均符合要求。此次监测29例儿童白血病患者,共100个血样。伏立康唑浓度、N-氧化伏立康唑及N-氧化伏立康唑与伏立康唑的比值中位数值分别为0.87 μg·mL-1 (IQR,0.32~1.65 μg·mL-1)、1.15 μg·mL-1(IQR,0.55~1.67 μg·mL-1)和1.10 (IQR,0.66~1.22)。伏立康唑浓度与N-氧化伏立康唑浓度存在相关性(r=0.603 1, P<0.000 1)。结论 本方法操作简单、准确、专属性高,满足临床同时监测伏立康唑和N-氧化伏立康唑浓度,可用于伏立康唑药动学研究及临床上治疗药物监测。
  • 论著
    基于高效液相色谱-电喷雾离子阱质谱法技术研究金匮肾气丸总苷体内外代谢的相关性
    杨波, 王昕蕾, 张蒙蒙, 刘博男, 胡扬, 孙向明, 李文兰
    2019, 54(14): 1176-1181. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.010
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    目的 应用高效液相色谱-电喷雾离子阱质谱法(HPLC-ESI/MSn)研究金匮肾气丸总苷的有效部位在肝匀浆及血中的代谢差异情况。方法 通过大鼠肝匀浆体外代谢及应用HPLC-ESI/MSn联用技术,比较总苷的体内外代谢差异及相关性。结果 根据负离子模式下的分子离子峰获得化合物相对分子质量信息,总苷在大鼠肝匀浆温孵20 min共检测到13个化学成分。与总苷在大鼠体内血浆中代谢成分相比较,除肝匀浆特有15号峰五没食子酰葡萄糖外,两者含有8个相同的原型成分。结论 血浆中共检测到了9个代谢成分,而肝脏中仅发现了4个代谢成分,且都与血浆中代谢成分所共有,表明血浆中这4个代谢产物,为总苷中原型成分经肝脏代谢产生,该研究结果对揭示总苷化学成分在体内外的代谢机制具有重要意义。
  • 论著
    3种常用材质营养袋对肠外营养液中胰岛素的吸附作用考察
    商永光, 郭冬杰, 张镭, 邵宏
    2019, 54(14): 1182-1187. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.011
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    目的 考察滴注过程中3种不同材质的一次性静脉营养输液袋对全合一肠外营养液中胰岛素的吸附作用,为肠外营养集中配制与临床用药提供参考。方法 选取聚氯乙烯、乙烯-乙酸乙烯共聚物材质营养袋以及工业化三腔袋,参照《肠外营养配制规范》配制相同处方全合一肠外营养液添加相同剂量胰岛素,持续重力滴注40滴·min-1(约2 mL·min-1)高效液相色谱法测定0、2、4、6、8、10、12、14、15 h输液器末端胰岛素浓度。结果 7组全合一肠外营养液在不同时间点的样本测定结果介于理论值的69.5%~102.8%之间,最初阶段(0 h、2 h)胰岛素浓度偏低(均值差:2.4~8.0 IU·L-1),4~15 h胰岛素浓度变化不显著,不同材质营养袋对全合一肠外营养液中胰岛素的吸附作用有显著差异:工业化三腔袋与乙烯-乙酸乙烯共聚物(均值差:2.4 IU·L-1,P=0.012)、聚氯乙烯与乙烯-乙酸乙烯共聚物(均值差:1.6 IU·L-1,P=0.020)。结论 乙烯-乙酸乙烯共聚物材质营养袋对胰岛素的吸附作用较工业化三腔袋与聚氯乙烯有显著差别,3种材质营养袋中胰岛素浓度在初始阶段(2 h内)偏低,4~15 h浓度没有显著变化,用3种材质营养袋配制全合一肠外营养液时添加胰岛素可作为补充基础胰岛素的方式。
  • 论著
    酒石酸唑吡坦的安全风险及使用要点
    杨玉慧, 许秀丽, 朱珠
    2019, 54(14): 1188-1193. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.012
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    目的 针对酒石酸唑吡坦的用药剂量、用药时间、注意事项等给出安全建议。方法 检索相关网站和数据库,对酒石酸唑吡坦的药学特点、临床应用情况、不良反应、药物相互作用及合理使用进行概述。结果 为保障患者用药安全,建议女性及65岁及以上的老年人宜使用最低有效剂量5 mg·d-1;尽量短期使用,服药疗程不宜超过4周;失眠患者可选择按需治疗(间断性、非每夜给药);严格遵医嘱,按照规定的疗程和剂量服用。结论 酒石酸唑吡坦可治疗多种类型的失眠,疗效确切,不良反应较轻。临床医生与药师需重视唑吡坦用药安全风险,告知患者使用禁忌和注意事项。
  • 论著
    5-HT3受体拮抗剂预防高度化疗所致急性恶心呕吐的网状Meta分析
    张田, 李超, 倪倩, 裴艺芳, 任佚, 胡欣
    2019, 54(14): 1194-1202. https://doi.org/10.11669/cpj.2019.14.013
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    目的 使用Network Meta分析系统评价5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂预防高度化疗所致急性恶心呕吐的疗效。方法 制定检索策略,系统检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方和中国期刊全文数据库(CNKI)等电子数据库(截止2018年10月),筛选5-HT3受体拮抗剂单药治疗预防成人高度化疗所致恶心呕吐的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),对符合条件的RCT进行质量评价和资料提取,结局指标包括急性恶心和呕吐。应用STATA13.0软件和WINBUG软件,采用传统Meta分析和Network Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果 共纳入20项研究,共计接受高度致吐性化疗患者4 042例,包含7种干预措施(格拉司琼、昂丹司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、托烷司琼、多拉司琼和阿扎司琼),研究总臂数为41。传统Meta分析结果显示,与昂丹司琼相比,帕洛诺司琼预防高度化疗所致急性恶心和呕吐疗效较好,差异有统计学意义(P＜0.05);对于高度化疗所致急性呕吐,帕洛诺司琼疗效优于格拉司琼,差异有统计学意义(P＜0.05);雷莫司琼疗效可能优于格拉司琼(OR=0.639),但差异无统计学意义(P＞0.05);昂丹司琼疗效可能劣于格拉司琼(OR=1.238),但差异无统计学意义(P＞0.05);对于高度化疗所致急性恶心,昂丹司琼疗效可能劣于格拉司琼(OR=1.232),但差异无统计学意义(P＞0.05);雷莫司琼疗效可能优于格拉司琼(OR=0.632),但差异无统计学意义(P＞0.05)。Network Meta分析发现,对于高度化疗所致急性呕吐,昂丹司琼疗效劣于帕洛诺司琼(OR=0.60,95%CI:0.39~0.88);帕洛诺司琼疗效优于雷莫司琼(OR=2.54,95%CI:1.16~5.80)。SUCRA结果显示,预防高度化疗所致急性恶心疗效最佳的是帕洛诺司琼,之后依次为雷莫司琼、多拉司琼、昂丹司琼、格拉司琼和托烷司琼。预防高度化疗所致急性呕吐疗效最佳的是帕洛诺司琼,之后依次为雷莫司琼、阿扎司琼、多拉司琼、托烷司琼、格拉司琼和昂丹司琼。Network Meta分析的结果与传统Meta分析得到的结果基本一致。结论 与第1代5-HT3受体拮抗剂相比,帕洛诺司琼预防高度化疗所致急性恶心呕吐的疗效更好;雷莫司琼较其他第1代5-HT3受体拮抗剂疗效更好。本研究结果是否会对临床实践产生指导性意义,仍需要有专门设计的大型前瞻性研究加以验证。