摘要: 目的 分析外科病历的特点及医学生书写的常见问题,以提高医学生临床技能,促进外科临床教学。方法 总结912份北京协和医院外科医学生住院病例,分析其常见问题,结合外科病历的特点,提出外科病例书写教学的方法与对策。结果 病历集中体现出一些共性问题,例如现病史与病历特点书写冗长重复,专科查体不完善,拟诊讨论简单、欠缺条理性等。结论 外科病历书写有其独特特点,应详细分析并结合这一特点,以规范性、条理性和完整性的原则指导外科病历书写。
中图分类号:
朱琳 邱贵兴 于健春. 医学生外科病历书写教学的特点及对策 [J]. 基础医学与临床, 2011, 31(3): 348-350.
Lin ZHU Gui-xing QIU Jian-chun YU. The Common Problems And Strategies In The Teaching Of Surgical Medical Records [J]. Basic & Clinical Medicine, 2011, 31(3): 348-350.